Normālā sirds atrašanās vieta ir kreisajā krūšu dobumā. Tomēr dekstrokardijas gadījumā sirds atrodas labajā pusē. Šis stāvoklis var būt bez traucējumiem, var būt arī kopā ar sirdsdarbības traucējumiem un citu ķermeņa orgānu atrašanās vietas izmaiņām.
Dekstrokardija ir reta slimība. Daži dekstrokardijas gadījumi ir nekaitīgi un neizraisa sirds darbības traucējumus neatkarīgi no sirds patoloģiskās atrašanās vietas.
Tomēr dažos citos gadījumos dekstrokardiju var pavadīt sirdsdarbības traucējumi. Turklāt novirzes var rasties arī citu orgānu atrašanās vietā, piemēram, aknās, liesā un kuņģī. Šo stāvokli sauc par dekstrokardiju ar apgrieztu vietu.
Dekstrokardijas cēloņi
Līdz šim dekstrokardijas cēlonis nav droši zināms. Tomēr vairāki pētījumi liecina, ka dekstrokardija, visticamāk, ir saistīta ar sirds veidošanās traucējumiem grūtniecības laikā, tieši grūtniecības sākumā. Tas var notikt ģenētisku vai iedzimtu faktoru dēļ.
Dažreiz dekstrokardiju var pavadīt citu orgānu darbības traucējumi. Viena no tām ir primārā ciliārā diskinēzija jeb Kartagener sindroms, kurā nefunkcionē smalkās elpceļu matšūnas. Šis ģenētiskais traucējums padara slimnieku nespējīgu izvadīt no elpceļiem gļotas, baktērijas un netīrumus.
Dekstrokardijas simptomi un komplikācijas
Lai gan sirds atrašanās vieta ir patoloģiska, cilvēkiem ar dekstrokardiju parasti nav sirdsdarbības traucējumu, tāpēc viņi nejūt nekādus simptomus un jūtas veseli.
Tomēr dažos gadījumos dekstrokardiju var pavadīt šādi traucējumi:
1. Sirds un asinsvadi
Sirds un asinsvadu anomālijas, kas var rasties ar dekstrokardiju, ir:
- Sirdij ir tikai 1 ātrijs (priekškambaris) vai 1 kamera (kambaris), bet parasti sirdij ir 2 ātriji un 2 kameras.
- Atdalošā siena starp ātriju un sirds kambariem nav pilnībā izveidota vai nav izveidota vispār.
- Cauruma vai spraugas veidošanās sadalošajā sienā starp sirds labo un kreiso kambari. Šo nosacījumu sauc par VSD.
- Lielā artērija (aorta) savienojas ar sirds labo kambara, kad tai vajadzētu iet uz kreiso kambara.
- Sirds vārstuļiem ir novirzes, tāpēc asins plūsmu var mainīt.
Zīdaiņiem ar dekstrokardiju, kuriem ir arī daži no šiem traucējumiem, var parādīties tādi simptomi kā zilgana āda, elpas trūkums, vājums, augšanas un attīstības traucējumi, kā arī patoloģiskas sirds skaņas, piemēram, trokšņi.
2. Plaušas
Vietnes inversus dekstrokardija var izraisīt to, ka plaušas un elpceļi nespēj pareizi filtrēt vīrusus vai baktērijas no gaisa. Tas padara dekstrokardijas slimniekus uzņēmīgus pret plaušu slimībām, piemēram, ARI un pneimoniju.
3. Aknas un žultsvadi
Daži aknu un žults ceļu traucējumi, kas var parādīties invertus dextrocardia vietā, ir žults atrēzija un aknu atrašanās vieta, kas virzās uz kreiso vēdera dobumu, bet parasti tās atrodas labajā vēdera dobumā. Cilvēkiem ar dekstrokardiju ar šo traucējumu var rasties dzelte.
4. Liesa
Daži cilvēki ar dekstrokardiju piedzimst bez liesas, lai gan liesa ir orgāns, kam ir svarīga loma imūnsistēmas veidošanā. Tāpēc bērni ar dekstrokardiju, kas dzimuši bez liesas, būs ļoti uzņēmīgi pret infekcijām.
5. Gremošanas trakts
Izmaiņas orgānu stāvoklī organismā var ietekmēt arī gremošanas trakta stāvokli. Tas var izraisīt gremošanas sistēmas traucējumus.
Zarnu atrašanās vietas novirzes var izraisīt zarnu malrotāciju vai zarnu sagriešanos. Šis stāvoklis parasti izraisa simptomus, kas izpaužas kā žults vemšana, sāpes un pietūkums vēderā, aizcietējums vai caureja un asiņaini izkārnījumi.
Dekstrokardijas ārstēšanas soļi
Dekstrokardiju var diagnosticēt ārsts, veicot fizisku pārbaudi un papildu izmeklējumus, piemēram, elektrokardiogrammu, ehokardiogrammu, rentgenstaru, CT skenēšanu vai sirds MRI.
Ja nav problēmu ar sirds vai citu orgānu darbību, dekstrokardijai nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja ir orgānu darbības traucējumi vai citas veselības problēmas, nepieciešama ārstēšana:
Darbība
Ārsti apsver iespēju veikt ķirurģiskas procedūras, ja dekstrokardija rodas kopā ar iedzimtām anomālijām vai iedzimtām slimībām, piemēram, iedzimtiem sirds defektiem, gremošanas trakta traucējumiem vai žults atrēziju.
Zāļu ievadīšana
Lai ārstētu traucējumus, kas rodas vietas inversus dekstrokardijas dēļ, ārsti var dot zāles, tostarp:
- Diurētiskie līdzekļi, lai izvadītu no organisma lieko sāli un ūdeni sirdsdarbības traucējumu dēļ
- Inotropās zāles, lai stimulētu sirds muskuli, lai tā spēcīgāk sūknētu asinis cilvēkiem ar dekstrokardiju un vāju sirdi
- AKE inhibitors, lai pazeminātu asinsspiedienu un atvieglotu sirds darbu
- Antibiotikas, lai novērstu un ārstētu infekcijas cilvēkiem ar dekstrokardiju, kuriem ir Kartagenera sindroms vai liesas trūkums
Neskatoties uz neparasto sirds atrašanās vietu, daži cilvēki ar dekstrokardiju var dzīvot normāli un viņiem ir laba sirds darbība. Tomēr, ja dekstrokardiju pavada problēmas ar sirdi vai citiem orgāniem, nepieciešama tūlītēja kardiologa ārstēšana.