Heparīns ir zāles, lai ārstētu un novērstu asins recekļu veidošanos, ko izraisa noteikti veselības stāvokļi vai procedūras. Šīs zāles ir pieejamas želeju un injekciju veidā, kuru lietošanai jābūt saskaņā ar ārsta recepti.
Heparīns darbojas, kavējot proteīnu darbību, kam ir nozīme asins recēšanas procesā. Lai varētu novērst trombu un asins recekļu veidošanos. Paturiet prātā, ka šīs zāles nevar samazināt jau izveidojušos asins recekļa izmēru.
Injicējamo heparīnu bieži lieto dziļo vēnu trombozes ārstēšanai (dziļo vēnu tromboze), plaušu embolija vai priekškambaru mirdzēšana. Turklāt šīs zāles lieto arī, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc operācijas, hemodialīzes laikā vai pārliešanas laikā.
Heparīna preču zīme: Heparinols, Heparīna nātrijs, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon
Kas ir heparīns
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Antikoagulanti |
| Ieguvums | Novērst un ārstēt asins recekļu veidošanos |
| Izmantoja | Pieaugušie, bērni un seniori |
| Heparīns grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | C kategorija: Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, taču nav kontrolētu pētījumu grūtniecēm. Zāles drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz risku auglim. Nav zināms, vai heparīns var uzsūkties mātes pienā. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms šo zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. |
| Zāļu forma | Gēls un injekcija |
Piesardzības pasākumi pirms heparīna lietošanas
Heparīnu nedrīkst lietot bezrūpīgi. Pirms šo zāļu lietošanas ir jāņem vērā vairākas lietas, tostarp:
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijušas alerģijas. Heparīnu nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm.
- Ārstēšanas laikā ar heparīnu nelietojiet alkoholiskos dzērienus, jo tas var palielināt kuņģa asiņošanas risku.
- Nesmēķējiet heparīna terapijas laikā, jo smēķēšana var samazināt heparīna efektivitāti organismā.
- Nelietojiet heparīna želeju atklātām brūcēm un ādas čūlām.
- Pastāstiet savam ārstam par savu slimības vēsturi, īpaši, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi hemofilija, hipertensija, sirdslēkme, endokardīts, sastrēguma sirds mazspēja, aknu slimība, peptiskas čūlas vai vēzis.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi asiņošana, kuru ir grūti apturēt.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir menstruācijas, drudzis vai infekcija.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums nesen ir bijusi operācija vai noteiktas medicīniskās procedūras, tostarp jostas punkcija vai spinālās anestēzijas procedūra.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat heparīnu, ja plānojat veikt zobu ārstēšanu vai operāciju.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
- Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja pēc heparīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm, nopietnāka blakusparādība vai pārdozēšana.
Heparīna devas un lietošanas instrukcijas
Ārsta ievadītās heparīna devas lielums tiks pielāgots veselības stāvoklim, svaram un pacienta ķermeņa reakcijai uz ārstēšanu, kas ir redzama, pārbaudot recēšanas laiku, ko sauc par recēšanas laiku. aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (aPTT).
Ņemiet vērā, ka injicējamo heparīnu drīkst ievadīt tikai ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā. Tālāk ir norādītas vispārīgās heparīna devas, pamatojoties uz zāļu formu, pacienta vecumu un ārstējamo stāvokli:
1. Heparīns, ko ievada injekcijas veidā vēnā (IV/intravenozi)
Stāvoklis: Ārstēšana pēc sirdsdarbības apstāšanās ar trombolītiskiem līdzekļiem
- Pieaugušajiem: 60 U/kg (maksimums 4000 U) vai 5000 U, ja lieto streptokināzi. Pēc tam infūzija 12 U/kg ĶM stundā. Maksimālā deva ir 1000 V stundā, ārstēšanas ilgums ir 48 stundas.
Stāvoklis: Perifēro artēriju embolija, nestabila stenokardija, dziļo vēnu tromboze (DVT)
- Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 75–80 V/kg vai 5000 V (10 000 V pacientiem ar plaušu emboliju). Sekojošā deva ar infūziju 18 V/kg vai 1000–2000 V stundā.
- seniori: Var būt nepieciešama mazāka deva nekā pieaugušajiem.
- Bērni: Sākotnējā deva ir 50 V/kg ķermeņa masas. Sekojošā deva ar infūziju 15–25 V/kg stundā.
2. Heparīnu ievada zemādas injekcijas veidā (SC/subkutāni)
Stāvoklis: Pēcoperācijas DVT profilakse
- Pieaugušajiem: 5000 U ievada 2 stundas pirms operācijas. Turpmākās devas tiek ievadītas ik pēc 8–12 stundām 7 dienas vai līdz brīdim, kad pacients spēj kustēties.
Stāvoklis: Dziļo vēnu tromboze (DVT)
- Pieaugušajiem: 15 000–20 000 U 12 stundās vai 8 000–10 000 U 8 stundās.
- seniori: Var būt nepieciešamas mazākas devas.
- Bērni: 250 V/kgBW, 2 reizes dienā.
Injicējamā heparīna deva un efektivitāte tiks uzraudzīta, izmantojot aPTT vērtību, kas redzama asins analīzēs.
3. Lokāls heparīns želejas veidā
Heparīna želeju var lietot bērni, pieaugušie un vecāka gadagājuma cilvēki. Šīs zāles var lietot, uzklājot uz sasituma ādas virsmas, 2-3 reizes dienā.
Kā pareizi lietot heparīnu
Pirms heparīna lietošanas ievērojiet ārsta ieteikumus un izlasiet uz iepakojuma norādītās lietošanas instrukcijas. Nepalieliniet vai nesamaziniet devu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.
Injicējamo heparīnu ievada tikai ārsts vai medicīnas personāls ārsta uzraudzībā. Heparīna gēlam uzklājiet plānu kārtu uz ādas vietas, kurā ir asins receklis vai zilums. Pirms heparīna lietošanas vēlreiz pārbaudiet derīguma termiņu un zāļu fizisko izmaiņu esamību vai neesamību, piemēram, krāsas izmaiņas.
Lai iegūtu maksimālu efektu, lietojiet heparīna želeju katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ja esat aizmirsis tās lietot, lietojiet šīs zāles, tiklīdz atceraties, ja pārtraukums ar nākamo grafiku nav pārāk tuvu. Ja tas ir tuvu, ignorējiet to un nedubultojiet devu.
Dažreiz heparīnu var būt nepieciešams lietot kombinācijā ar citām prettrombocītu zālēm vai antikoagulantiem, piemēram, aspirīnu, klopidogrelu vai varfarīnu. Veiciet regulāras pārbaudes, kā ieteicis ārsts, lietojot heparīnu kopā ar šīm zālēm.
Uzglabāt heparīnu istabas temperatūrā. Neglabājiet to mitrā vietā vai tiešos saules staros. Glabājiet šīs zāles bērniem nepieejamā vietā.
Heparīna mijiedarbība ar citām zālēm
Ir vairāki mijiedarbības veidi, kas var rasties, ja heparīnu lieto kopā ar cita veida zālēm, proti:
- Samazināta heparīna efektivitāte, ja to lieto kopā ar nitroglicerīnu
- Paaugstināts asiņošanas risks, ja tos lieto kopā ar jodu, NPL, citiem antikoagulantiem, piemēram, varfarīnu, fibrinolītiskiem līdzekļiem, piemēram, alteplāzi, vai prettrombocītu līdzekļiem, piemēram, tirofibānu
- Paaugstināts hiperkaliēmijas attīstības risks tiek lietots kopā ar AKE inhibitors vai angiotenzīna II receptoru blokatori
Heparīna blakusparādības un briesmas
Injicējamais heparīns var izraisīt blakusparādības, piemēram, sāpes, apsārtumu, zilumu veidošanos, čūlas injekcijas vietā. Turklāt šīs zāles var izraisīt arī matu izkrišanu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja šīs blakusparādības nepāriet vai pasliktinās.
Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja Jums rodas alerģiska reakcija pret zālēm, ko var raksturot ar niezošiem izsitumiem uz ādas, lūpu un plakstiņu pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu. Jums arī nekavējoties jādodas pie ārsta, ja Jums ir nopietnākas blakusparādības, piemēram:
- Viegli zilumi, smaganu asiņošana vai citas asiņošanas pazīmes bez redzama iemesla
- Smagas galvassāpes, kas parādās pēkšņi un nepārtraukti
- Vemšana ar asinīm vai vemšana melna kā kafija
- Asiņaini vai melni izkārnījumi
- Noguruma sajūta pasliktinās
- Sāpes krūtīs
- Reibonis un jūtas kā ģībonis
- Nejutīgums vai tirpšana sejā, rokās vai kājās, kas rodas pēkšņi
- Stipras sāpes vai pietūkums vēderā, mugurā vai cirkšņā
- Līdzsvara zudums un grūtības staigāt
- Grūtības runāt
- Redzes traucējumi
- Grūti elpot