Febrila krampji vai soļu slimība ir lēkme bērniem kuras iedarbināja ar drudzi, nevis traucējumi smadzenēs. Febrili krampji parasti rodas bērniem vecumā 6 mēnesis līdz 5 gadā.
Piedzīvojot drudža lēkmes, bērna ķermenis spēcīgi satricinās, ko pavada raustīšanās kustības rokās un kājās, un viņš zaudēs samaņu. Drudža lēkme var izskatīties biedējoša, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Faktiski krampji bērniem rodas, ja drudzis parasti nav bīstams un nav nopietnas slimības simptoms.
Febrili krampji atšķiras no epilepsijas vai krampjiem. Epilepsiju raksturo atkārtotas lēkmes bez drudža. Lai gan tie parasti ir nekaitīgi un ilgst tikai īsu laiku, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja bērnam pirmo reizi ir drudža lēkme. Vecākiem arī jābūt uzmanīgiem, ja drudža lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes un to pavada vemšana, stīvs kakls un elpas trūkums.
Drudža lēkmes simptomi
Febrilus krampjus raksturo krampju rašanās drudža laikā. Febrilo lēkmju simptomi ir atkārtota kāju un roku raustīšanās (sag), acis šķiebjas uz augšu, un bērns zaudē samaņu.
Febrilas lēkmes parasti ilgst mazāk nekā 2 minūtes. Tomēr dažos gadījumos drudža lēkmes var ilgt līdz 15 minūtēm. Bērns, kuram ir febrilas lēkmes, pamodīsies uzreiz pēc tam, kad krampji pāriet, pat ja viņš izskatās apmulsis vai noguris. Parasti lēkmes arī neatkārtojas 24 stundu laikā. Tādu febrilu lēkmi sauc par vienkāršu drudža lēkmi.
Ja lēkme ilgst vairāk nekā 15 minūtes vai notiek vairāk nekā vienu reizi 24 stundu laikā, febrilā lēkme tiek klasificēta kā sarežģīta drudža lēkme. Krampji, kas parādās sarežģītu febrilu krampju gadījumā, var rasties arī tikai vienā ķermeņa daļā. Bērniem, kuriem ir bijušas drudža lēkmes, pastāv risks, ka tās atkal piedzīvos, kad viņiem ir drudzis, īpaši, ja bērns ir jaunāks par 15 mēnešiem.
Kad jāiet pie ārsta
Drudža lēkme var izskatīties biedējoša, taču patiesībā tā nav bīstama. Tomēr jums joprojām ir jānogādā bērns pie ārsta, kad viņam pirmo reizi ir febrila lēkme.
Lai gan tas parasti ir nekaitīgs, nekavējoties apmeklējiet ED, ja drudža lēkme bērnam ilgst vairāk nekā 5 minūtes. Turklāt nekavējoties apmeklējiet neatliekamās palīdzības dienestu, ja jūsu bērnam ir drudža lēkme, ko papildina:
- Izvemties
- Izskatās tik miegains
- Stīvs kakls
- Grūti elpot
Drudža lēkmju cēloņi
Febrilu krampju cēlonis nav droši zināms. Tomēr drudzi, kas izraisa krampjus bērniem, var izraisīt vairākas lietas, proti:
- Pēcimunizācija
Dažiem bērniem imunizācija var izraisīt drudzi, kas var izraisīt febrilus krampjus.
- InfekcijaBērniem var rasties krampji, ja viņiem ir drudzis vīrusu vai baktēriju infekcijas dēļ.
Bērniem vecumā no 12 līdz 18 mēnešiem ir lielāks febrilu lēkmju risks nekā vecākiem bērniem. Turklāt bērni, kas dzimuši ģimenēs ar febrilu krampju anamnēzē, arī ir pakļauti lielākam febrilu lēkmju riskam.
Drudža krampju diagnostika
Ja bērns joprojām ir krampju stāvoklī, ārsts vispirms veiks ātru pārbaudi un ārstēšanu. Pēc krampju pārtraukšanas ārsts uzdos vecākiem vairākus jautājumus, tostarp:
- Cik ilgi bērnam ir bijuši krampji.
- Piedzīvoto lēkmju pazīmes, piemēram, raustīšanās pa visu ķermeni, tikai stīva vai raustīšanās tikai atsevišķās ķermeņa daļās.
- Vai jums kādreiz ir bijusi lēkme vai nē?
Pēc bērnu krampju īpašību uzklausīšanas ārsts jautās arī par bērna veselību un ģimenes vēsturi. Daži jautājumi, ko ārsti var uzdot vecākiem, ir:
- Vai bērns ir nesen vakcinēts vai nē.
- Vai bērnam ir infekcijas simptomi?
- Vai kādam ģimenes loceklim anamnēzē ir febrili krampji vai pēkšņa lēkme.
Pēc tam ārsts veiks pārbaudi, lai pārliecinātos, ka krampjiem vai komplikācijām nav īpašu iemeslu. Ja ir aizdomas, ka ir citi cēloņi, kas izraisa krampjus, pēc fiziskās apskates ārsts jautās vecākiem par bērna stāvokli.
Pediatri var veikt arī izmeklējumus, piemēram, asinis, urīnu, jostas punkciju, smadzeņu skenēšanu vai elektroencefalogrāfiju (EEG). Šo izmeklēšanu veic, ja ārstam ir aizdomas, ka bērnam ir kāda cita slimība, kas izraisa krampjus.
Drudža krampju ārstēšana
Vairumā gadījumu febrilie krampji pēc dažām minūtēm pāriet paši. Tomēr, lai pasargātu bērnus no ievainojumiem krampju laikā, vecāki mājās var rīkoties šādi:
- Noguldiet bērnu uz grīdas. Zīdaiņiem guliet klēpī ar mazuļa seju uz leju. Neierobežojiet bērna ķermeni.
- Noliec bērna ķermeņa stāvokli tā, lai no mutes dobuma varētu izdalīties vemšana vai siekalas, un neļauj mēlei aizsprostot elpceļus.
- Atbrīvojiet bērna drēbes un nelieciet bērnam neko mutē, lai novērstu mēles sakošanu.
- Saskaitiet drudža lēkmes ilgumu un atzīmējiet bērna uzvedību krampju laikā. Pastāstiet par to, konsultējoties ar ārstu.
Ja jūsu bērnam ir vienkārša drudža lēkme, iespējams, nevēlaties vest bērnu pie ārsta pēc tam, kad krampji ir beigušies. Pat ja tā būtu, tomēr būtu labāk konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu bērna piedzīvotā drudža cēloni.
Ja nav specifiska drudža lēkmju cēloņa, ārsts var nenorādīt nekādu ārstēšanu. Jūsu ārsts var arī izrakstīt drudzi mazinošus medikamentus, piemēram, paracetamolu, vai pretkrampju zāles, piemēram, diazepāmu. Parasti bērnam nav nepieciešama hospitalizācija, bet tas ir atkarīgs no slimības, kas izraisa drudzi.
Febrili krampji vai pakāpeniska slimība ir nekaitīgi apstākļi, un tie var rasties bērniem, kuriem ir drudzis, neizraisot komplikācijas. Pēc drudža lēkmes bērni parasti var atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
Drudža lēkmju komplikācijas
Vienkāršas drudža lēkmes neizraisa smadzeņu bojājumus vai garīgu invaliditāti. Viena no febrilu lēkmju komplikācijām ir iespēja, ka nākotnē atkal būs febrilas lēkmes. Risks būs lielāks, ja:
- Laika nobīde starp drudža rašanos un krampju parādīšanos ir diezgan īsa.
- Pirmā febrila lēkme rodas, ja ķermeņa temperatūra nav pārāk augsta.
- Bērns bija jaunāks par 18 mēnešiem, kad viņam bija pirmā febrila lēkme.
- Vai citiem ģimenes locekļiem ir bijuši drudža lēkmes.
Bērniem, kuriem ir drudža lēkmes, pastāv epilepsijas attīstības risks vēlākā dzīvē, taču šis risks pastāv bērniem, kuriem ir sarežģītas febrilas lēkmes. Papildus epilepsijai bērniem ar drudža lēkmēm pastāv smadzeņu darbības traucējumu vai encefalopātijas attīstības risks. Tomēr šis gadījums ir ļoti reti.
Drudža krampju profilakse
Febrilus krampjus parasti nevar novērst, tostarp lietojot drudzi mazinošus vai pretkrampju līdzekļus. Taču, ja bērnam ir drudzis, ārsts tomēr var dot drudzi mazinošus medikamentus. Pretkrampju zāles caur taisno zarnu parasti ievada tikai tad, ja lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes.