Ataksija ir kustību traucējumi, ko izraisa smadzeņu darbības traucējumi. Ja cilvēkam ir ataksija, viņam ir grūtības pārvietot ķermeni, kā vēlas, vai arī ekstremitātes var kustēties, kad tās nav vēlamas. Citiem vārdiem sakot, ataksija nozīmē arī nervu vai neiroloģiskus traucējumus, kas ietekmē koordināciju, līdzsvaru un runu.
Daudzi apstākļi var izraisīt bojājumus smadzeņu daļā, kas regulē muskuļu koordināciju. Šie apstākļi var būt alkohola atkarība, slimības, ģenētiski faktori vai noteiktu narkotiku lietošana.
Līdz šim ir atrasti aptuveni 100 dažādi ataksijas veidi. Šie veidi ir sagrupēti, pamatojoties uz traucējumu cēloni un ķermeņa daļu. Ataksijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un tās mērķis ir pacientam patstāvīgi veikt darbības. Ārstēšanas veidi, ko var veikt, tostarp zāļu ievadīšana, fizioterapija un sarunu terapija.
Ataksijas simptomi
Ataksijas simptomi var attīstīties lēni vai uzbrukt pēkšņi. Bieži sastopami nervu traucējumu simptomi, tostarp:
- Slikta kustību koordinācija.
- Nestabili soļi vai līdzīgi kā tie tūlīt krīt.
- Grūtības kontrolēt smalkās motorikas, piemēram, ēst, rakstīt vai aizpogāt kreklu.
- Izmaiņas runā.
- Rīšanas grūtības.
- Nistagms vai patvaļīgas acu kustības. Šī acu kustība var notikt vienā vai abās acīs, kas pārvietojas uz sāniem (horizontāli), uz augšu-leju (vertikāli) vai griežas.
- Domāšanas vai emociju traucējumi.
Ataksija var rasties jebkurā centrālās nervu sistēmas zonā. Atkarībā no bojājuma vietas ataksija tiek sadalīta:
- Smadzenīšu (smadzenīšu) ataksija. Šis stāvoklis rodas, kad tiek bojātas smadzenītes vai smadzenītes, kurām ir nozīme līdzsvarā vai koordinācijā. Par smadzenīšu ataksiju liecina tādi simptomi kā izmaiņas personībā vai uzvedībā, muskuļu vājums vai trīce, grūtības staigāt, neskaidra runa vai staigāšana ar platiem soļiem.
- Sensorā ataksija. Var rasties muguras smadzeņu vai perifērās nervu sistēmas bojājumi. Perifērie nervi ir daļa no nervu sistēmas, izņemot smadzenes un muguras smadzenes. Sensorās ataksijas simptomi ir kāju nejutīgums, grūtības pieskarties degunam ar aizvērtām acīm, nespēja sajust vibrācijas, grūtības staigāt vājā apgaismojumā vai smagi soļi ejot.
- Vestibulārā ataksija. Šāda veida bojājumi rodas vestibulārajā sistēmā iekšējā ausī. Vestibulārās sistēmas funkcija ir regulēt galvas kustības, ķermeņa līdzsvaru un uzturēt ķermeņa stāju telpā (telpiskā). Vestibulārās sistēmas traucējumu simptomi, tostarp redzes traucējumi vai neskaidra redze, slikta dūša un vemšana, problēmas ar stāvēšanu vai sēdēšanu, grūtības staigāt taisni un vertigo vai reibonis.
Ataksijas cēloņi
Vairāki apstākļi var izraisīt ataksiju. Pēc cēloņa ataksiju var klasificēt kā iegūto ataksiju (iegūto ataksiju).iegūta ataksija), ģenētiska ataksija un idiopātiska ataksija.
Iegūta ataksija
Šāda veida ataksija rodas, ja muguras smadzenēs ir traucējumi traumas vai slimības dēļ. Daži no iemesliem ir:
- Bakteriālas smadzeņu infekcijas, piemēram, meningīts vai
- Vīrusu infekcijas, kas izplatās smadzenēs, piemēram, vējbakas vai masalas.
- Vairogdziedzera hormona trūkums asinīs.
- Apstākļi, kas traucē asins piegādi smadzenēm, piemēram, insults vai asiņošana.
- Smaga galvas trauma pēc kritiena vai negadījuma.
- Smadzeņu audzējs.
- Cerebrālā trieka, vai traucējumi smadzeņu bojājumu dēļ bērna augšanas laikā pirms vai pēc dzimšanas, kas ietekmē ķermeņa spēju koordinēt kustības.
- Autoimūnas slimības, piemēram multiplā sklerozesarkoidoze vai celiakija.
- Paraneoplastiskais sindroms, kas ir vēža izraisīts imūnsistēmas traucējums.
- Hidrocefālija.
- B1, B12 vai E vitamīnu trūkums.
- Zāļu, piemēram, trankvilizatoru vai ķīmijterapijas līdzekļu, toksiskas reakcijas vai blakusparādības.
- Alkohola atkarība vai narkotiku lietošana.
Ataksija gģenētiskais
Ģenētiskā ataksija ir ataksija, kas tiek mantota no vecākiem. kur ir kļūda noteiktos gēnos, kas kavē smadzeņu vai muguras smadzeņu nervu šūnu darbību, izraisot nervu šūnu bojājumus. Ir vairāki ģenētiskās ataksijas veidi, tostarp:
- Dominējošā gēna izraisīta ataksija (autosomāli dominējoši traucējumi). Šajā traucējumā ataksija var būt iedzimta, pat ja patoloģiskais gēns ir iedzimts tikai no viena vecāka. Viena, kas pieder šai grupai, ir spinocerebellārā ataksija, kas parasti skar pieaugušos 25-80 gadu vecumā. Vēl viens veids ir epizodiska ataksija, ko var izraisīt šoks vai pēkšņa kustība, kā arī stress. Epizodiskas ataksijas agrīnie simptomi var parādīties pusaudža gados.
- Ataksija recesīvā gēna dēļ (autosomāli recesīvi traucējumi).Šajā traucējumā abiem vecākiem bērnam ir jānodod gēni, lai izraisītu ataksiju. Daži no šiem ataksijas veidiem ir:
- Frīdreiha ataksija, kas parasti rodas pirms 25 gadu vecuma.
- Ataksija telangiektāzija, kas ir reta progresējoša slimība, kas rodas bērniem un izraisa smadzeņu darbības un imūnsistēmas pavājināšanos.
- Iedzimta smadzenīšu ataksija, kas ir stāvoklis, ko izraisa smadzeņu bojājumi dzimšanas brīdī.
- Vilsona slimība, ko raksturo vara uzkrāšanās smadzenēs, aknās vai citos orgānos.
Idiopātiska ataksijak
Šīs ataksijas cēlonis nav zināms. Citiem vārdiem sakot, šāda veida ataksiju neizraisa gēnu mutācija, ievainojums vai slimība. Idiopātiskā ataksija ietver: vairāku sistēmu atrofija. Šī ataksija var rasties vides vai ģenētisku faktoru kombinācijas dēļ.
Ataksijas diagnostika
Ataksijas diagnozi var veikt ārsts pēc tam, kad ir uzzinājis par simptomiem un veicot fizisko pārbaudi, tostarp neiroloģisko izmeklēšanu. Pārbaudē tiek aplūkots pacienta atmiņas un koncentrēšanās, redzes, dzirdes, līdzsvara, koordinācijas un refleksu stāvoklis. Lai noteiktu ataksijas cēloni, ārsts var ieteikt papildu pārbaudes, piemēram:
- Smadzeņu skenēšana. Lai identificētu patoloģisku stāvokli smadzenēs, kas izraisa ataksiju. Skenēšanu var veikt, izmantojot rentgena starus, CT skenēšanu vai MRI.
- Jostas punkcija. Ārsts pārbaudīs cerebrospinālo šķidrumu, lai atklātu neparastus apstākļus, piemēram, infekciju, kas izraisa tādus pašus simptomus kā ataksija.
- Ģenētiskā pārbaude. Lai noteiktu, vai ataksiju izraisa gēnu mutācijas. Ārsts ņems asins paraugu pārbaudei.
Ataksijas ārstēšana
Ataksijas ārstēšana ir balstīta uz cēloni. Piemēram, vitamīnu deficīta izraisītu ataksiju var ārstēt ar vitamīnu piedevām. Tikmēr epizodisku ataksiju var ārstēt ar medikamentiem acetazolamīds un izvairoties no provocējošiem faktoriem, piemēram, stresa. Ja ataksija iegūta infekcijas dēļ, to var ārstēt ar antibiotikām vai pretvīrusu zālēm.
Lai atvieglotu traucējumus, kas rodas cilvēkiem ar ataksiju, ārsti var ieteikt:
- Narkotikas. Piemērs ir baklofēns un tizanidīns pret muskuļu spazmām un krampjiem, zāles sildenafils erektilās disfunkcijas gadījumā, injekcijas botulīna toksīns muskuļu krampju mazināšanai, pretsāpju līdzekļi nervu sāpju gadījumā (ibuprofēns, paracetamols), kā arī antidepresanti depresijas traucējumu gadījumā.
- Pašpārvalde urīnpūšļa traucējumu gadījumā. Piemēram, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu, izveidojiet regulāras urinēšanas grafiku un izvairieties no dzērieniem, kas var palielināt urīna veidošanos, piemēram, kofeīnu vai alkoholu.
- Briļļu nēsāšana ar prizmām pacientiem ar ataksiju, kuriem ir redzes dubultošanās.
Ataksijas gadījumiem, ko izraisa multiplā skleroze vai cerebrālā trieka, nevar izārstēt. Lai atvieglotu slimnieku ikdienas darbību veikšanu, ārsti var ieteikt izmantot palīgierīces, piemēram, spieķi, saziņas palīglīdzekļus runai un modificētus ēšanas piederumus.
Papildus ataksijas izraisošo apstākļu pārvarēšanai ārsti var veikt arī terapiju, lai palīdzētu slimniekiem patstāvīgi veikt ikdienas darbības. Piemērs ir:
- Fizioterapija, palīdzēt koordinācijai un palielināt pacienta elastību kustību veikšanā.
- sarunu terapija, uzlabot runas un rīšanas prasmes.
- darba terapija, palīdzēt pacientiem veikt ikdienas darbības, piemēram, pabarot sevi.
Papildus terapijai konsultējieties ar konsultantu vai pievienojieties atbalsta grupa var arī palīdzēt slimniekiem atrast motivāciju un labāk izprast piedzīvoto ataksijas stāvokli.