Zems dzimšanas svars (LBW) ir ķermeņa svars mazāk dzimuši no 2,5 kg. Zīdaiņi, kas dzimuši ar LBW, izskatīsies mazāki un tievs, un ir redzams galvas izmērs lielāks.
LBW var rasties, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi vai viņam ir attīstības problēmas, atrodoties dzemdē. 2018. gadā Indonēzijā bija aptuveni 6,2 procenti mazuļu, kuri piedzima ar mazu dzimšanas svaru.
Zīdaiņi ar mazu dzimšanas svaru ir jutīgāki pret slimībām vai infekcijām. Ilgtermiņā bērniem, kas dzimuši ar mazu ķermeņa svaru, ir arī aizkavētas motorikas attīstības vai mācīšanās grūtību risks.
Zema dzimšanas svara cēloņi
Daudzu apstākļu dēļ bērni piedzimst ar mazu dzimšanas svaru. Galvenais un visizplatītākais cēlonis ir priekšlaicīgas dzemdības, ti, dzemdības, kas notiek pirms 37. grūtniecības nedēļas.
Pēdējās grūtniecības nedēļās mazuļa augšana parasti strauji palielinās. Tāpēc agri dzimušiem zīdaiņiem nav pietiekami daudz laika augt un attīstīties, tāpēc viņiem parasti ir mazāks ķermeņa svars un mazs augums.
Turklāt zems dzimšanas svars bieži ir arī rezultāts iintrauterīnās augšanas ierobežojums (IUGR), kas ir stāvoklis, kad bērns dzemdē neaug pareizi. Šo problēmu var izraisīt placentas traucējumi, mātes veselības stāvoklis vai mazuļa veselības stāvoklis.
Riska faktori zemam dzimšanas svaram
Grūtniecēm ir vairāki faktori, kas var palielināt risku piedzimt mazulim ar mazu svaru, proti:
- Bērna piedzimšana ar mazu svaru iepriekšējā grūtniecības laikā
- Cieš no infekcijas grūtniecības laikā
- Grūtniecības komplikācijas, īpaši tās, kas var izraisīt placentas darbības traucējumus
- Satur dvīņus, lai katram auglim dzemdē nepietiktu vietas
- Jaunāki par 15 gadiem vai vecāki par 35 gadiem
- Piedzīvo nepietiekamu uzturu
- Smēķēšana vai dzīvošana vidē, kurā ir daudz cigarešu dūmu
- Narkotiku lietošana vai alkoholisko dzērienu lietošana
- Piedzīvo emocionālas problēmas, piemēram, depresiju un trauksmi
Turklāt noteiktas infekcijas vai iedzimtas augļa slimības var arī palielināt risku, ka bērni piedzims ar mazu dzimšanas svaru.
Zema dzimšanas svara simptomi
Normālais bērna svars piedzimstot ir aptuveni 2,5–4,5 kilogrami. Zīdaiņi tiek pasludināti par LBW, ja viņu dzimšanas svars ir mazāks par 2,5 kilogramiem. Tikmēr mazuļiem, kas dzimuši, sverot mazāk par 1,5 kilogramiem, tika pasludināts ļoti zems dzimšanas svars.
Papildus tam, ka viņiem ir mazāks dzimšanas svars nekā parastiem zīdaiņiem, LBW mazuļi izskatīsies arī ļoti mazi un tievāki, jo viņiem ir mazāk ķermeņa tauku. Turklāt arī mazuļa galva izskatīsies nesamērīgi, jo ir lielāka par ķermeni.
Kad jāiet pie ārsta
Zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru nepieciešama intensīva uzraudzība un aprūpe. Ja bērns netiek dzemdēts slimnīcā, nekavējoties vērsieties pie pediatra slimnīcā, īpaši slimnīcā, kurā ir NICU iespējas.
Zema dzimšanas svara diagnostika
Zems dzimšanas svars tiek diagnosticēts, nosverot bērnu neilgi pēc dzimšanas. Taču mazuļa svaru dzimšanas brīdī ginekologs faktiski var novērtēt no grūtniecības brīža.
Regulāras grūtniecības pārbaudes laikā ārsts novēros augļa lieluma un svara attīstību dzemdē un pēc tam salīdzinās to ar gestācijas vecumu. Vienkāršs veids, kā to izdarīt, ir novērot dzemdes svara un izmēra palielināšanos grūtniecības laikā.
Turklāt ārsts var veikt arī grūtniecības ultraskaņu, lai redzētu bērna augšanu un attīstību dzemdē, kā arī fotografētu galvas, vēdera un augšējo ekstremitāšu kaulus, lai novērtētu bērna svaru.
Pildspalvagobatāns Zems dzimšanas svars
Gandrīz visiem LBW mazuļiem nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšana tiks pielāgota simptomiem, stāvokļa smagumam, gestācijas vecumam un mazuļa vispārējam veselības stāvoklim.
Zīdaiņi ar zemu dzimšanas svaru ar komplikācijām, piemēram, nenobriedušām plaušām vai zarnu problēmām, jāārstē jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU). Šajā istabā mazulis tiks ievietots gultā ar pielāgotu temperatūru. Tādā veidā tiks regulēta arī mazuļa uztura uzņemšana dienā.
LBW mazuļiem ir atļauts doties mājās no slimnīcas tikai tad, ja viņu svars ir sasniedzis mērķi vai pēc tam, kad ir pārvarētas komplikācijas un māte var normāli barot bērnu ar krūti.
Mātēm ar mazu dzimšanas svaru ārsti ieteiks barot bērnu ar krūti. Tas ir tāpēc, ka mātes piens var atbalstīt mazuļa augšanu, izturību un svara pieaugumu. Ja māte nevar dot mātes pienu, bērnam var dot mātes pienu no donora.
LBW mazuļi laika gaitā var sasniegt savu izaugsmi. Tomēr, lai nodrošinātu, ka viņu attīstība norit labi, LBW mazuļiem pēc atgriešanās no slimnīcas regulāri jāveic regulāras pārbaudes pie ārsta.
Zema dzimšanas svara komplikācijas
LBW zīdaiņiem var rasties pēcdzemdību komplikācijas, īpaši, ja bērns piedzimis priekšlaicīgi. Jo mazāks ir mazuļa dzimšanas svars, jo lielāks ir komplikāciju risks. Komplikācijas, kas var rasties zemā dzimšanas svara (LBW) dēļ, ir:
- Zems skābekļa līmenis dzimšanas brīdī
- Grūtības uzturēt ķermeņa temperatūru, lai uzturētu siltumu normālā temperatūrā
- Infekcija
- Plaušu vai citu orgānu attīstības traucējumi
- Elpošanas problēmas, piemēram, zīdaiņa elpošanas distresa sindroms
- Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, asiņošana smadzenēs
- Zarnu problēmas, piemēram nekrotizējošs enterokolīts
- Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
- Pārāk daudz sarkano asins šūnu, kas padara asinis pārāk biezas (policitēmija)
- Pēkšņa nāve vai pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (SIDS)
Dažiem LBW mazuļiem var rasties arī attīstības aizkavēšanās, aklums, kurlums un cerebrālā trieka. Pieaugušā vecumā lielākajai daļai LBW mazuļu ir lielāks risks saslimt ar diabētu un sirds slimībām.
Zema dzimšanas svara profilakse
Kā aprakstīts iepriekš, galvenais zema dzimšanas svara (LBW) cēlonis ir priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc labākais veids, kā novērst LBW, ir izvairīties no priekšlaicīgas dzemdības.
Profilaksi var veikt, regulāri veicot grūtniecības pārbaudes pie akušiera. Turklāt, lai saglabātu mātes un augļa veselības stāvokli grūtniecības laikā, veiciet arī šādas darbības:
- Veselīgas pārtikas lietošana, lai mātes un augļa uzturs vienmēr būtu pilnvērtīgs
- Nelietojiet alkoholiskos dzērienus, nesmēķējiet un nelietojiet narkotikas
- Intīmo orgānu tīrības uzturēšana grūtniecības laikā
- Labi pārvaldiet stresu