Nabas trūce ir stāvoklis, kad daļa zarnu izvirzās no nabas. Šis stāvoklis parasti rodas zīdaiņiem un nav bīstams. Tomēr nabas trūces var piedzīvot arī pieaugušie un dažkārt var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Nabas trūce parasti pāriet pašas no sevis pēc bērna 1–2 gadu vecuma, lai gan dažreiz tas var aizņemt ilgāku laiku. Ja nabas trūce nedziedē līdz 5 gadu vecumam, bērnam ieteicams veikt operāciju. Šo soli ieteicams veikt arī pieaugušiem nabas trūces pacientiem.
Nabas trūces cēloņi un riska faktori
Nabas trūce rodas, ja vēdera muskuļi pilnībā neaizveras. Tā rezultātā vēdera muskuļos nabassaites atlikušais mazais caurums. No šī cauruma daļa tievās zarnas var izkļūt ārā un izraisīt nabā vienreizēju veidošanos. Šie gabali var parādīties kopš bērnības vai pēc pilngadības.
Precīzs nabas trūces cēlonis nav zināms. Tomēr ir zināms, ka šis stāvoklis ir biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru.
Pieaugušajiem apstākļi, kas palielina spiedienu vēderā, var palielināt nabas trūces risku. Šie nosacījumi ietver:
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts)
- Liekais svars
- Hronisks klepus
- Ķirurģiskās rētas uz vēdera
- Vēdera dialīzes (CAPD) procedūra
- Dvīņu grūtniecība
Nabas trūces simptomi
Nabas trūcei raksturīgs mīksts mezgls, kas parādās nabas tuvumā. Zīdaiņiem bumbulis būs redzams tikai raudot, sasprindzinoties, smejoties vai klepojot. Tomēr šie gabali parasti neizraisa sāpes.
Pieaugušajiem nabas trūce var izraisīt stipras sāpes vēderā. Sāpes var pastiprināties, kad pacients klepo, šķaudo, izkārnās vai paceļ smagus priekšmetus.
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar ārstu, ja Jums vai Jūsu bērnam rodas iepriekš minētās sūdzības. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, ja mezgls uzbriest, ir sāpīgs, maina krāsu vai to pavada vemšana.
Nabas trūces diagnostika
Ārsts jautās par simptomiem, ar kuriem saskaras pacients, kam sekos nabas apkaimes mezgla fiziska pārbaude. Pēc tam ārsts mēģinās iespiest bumbuli kuņģī.
Ja nepieciešams, ārsts ieteiks pacientam veikt papildu izmeklējumus, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņu vai CT skenēšanu. Mērķis ir noteikt komplikāciju iespējamību.
Nabas trūces ārstēšana
Vairumā gadījumu mazuļi ar nabas trūci sadzīst paši pēc 1–2 gadiem vai, ilgākais, pēc 5 gadiem. Tomēr ķirurga vai bērnu ķirurga operācija būs ieteicama, ja pastāv šādi apstākļi:
- Kamols sāp
- Kamols nesaraujas pēc bērna 1-2 gadu vecuma
- Kaulu diametrs ir lielāks par 1,5 cm
- Kamols nav pazudis pēc bērna 5 gadu vecuma
- Trūce ir saspiesta vai izraisa zarnu aizsprostojuma simptomus, piemēram, vemšanu, apetītes zudumu, vēdera uzpūšanos vai nespēju izdalīties gāzēm.
Operāciju pacientiem ar nabas trūci veic, izdarot iegriezumu zem nabas. Pēc tam ārsts trūci no jauna ievietos vēdera dobumā un aizvērs griezumu, to šujot. Pieaugušiem pacientiem ārsts izmantos sintētisko tīklu, lai stiprinātu vēdera sienu.
Nabas trūces komplikācijas
Zīdaiņiem un bērniem ar nabas trūci reti attīstās komplikācijas. Tomēr komplikācijas var rasties, ja tievā zarnā, kas iziet, ir saspiesta un tā nevar iekļūt atpakaļ vēdera dobumā.
Tievās zarnas saspiešanas dēļ zarnu audos trūks skābekļa un barības vielu uzņemšanas no asinīm. Šis stāvoklis var izraisīt audu bojājumus un izraisīt sāpes. Ja tiek pārtraukta asins piegāde šiem audiem, var rasties audu nāve, kas var izraisīt infekciju vēdera dobumā (peritonītu).
Nabas trūces profilakse
Nav zināms, kā novērst nabas trūci, īpaši jaundzimušajiem. Pieaugušajiem ir vairākas darbības, ko var veikt, lai samazinātu palielinātas nabas trūces risku, proti:
- Dzeriet daudz ūdens un ēdiet šķiedrvielu saturošu pārtiku, lai nerastos aizcietējumi, kas var saasināt nabas trūci
- Valkājiet brīvu apģērbu un bikses ar zemu jostasvietu, lai novērstu trūces kairinājumu
- Neceliet smagus svarus, jo tas var nospiest un palielināt trūci