Plakanšūnu karcinoma ir ādas vēzis, kas uzbrūk plakanšūnām, šūnām, kas veido ādas vidējo un ārējo slāni. Šis vēzis parasti parādāsseja, kakls, rokas un kājas.
Plakanšūnu karcinoma (SCC) ir otrs izplatītākais ādas vēža veids. Lai gan tas parasti parādās uz ādas vietām, kas bieži tiek pakļautas saulei, SCC var uzbrukt arī citām ķermeņa daļām, kurās ir plakanšūnas.
Plakanšūnu karcinoma ir ādas vēža veids, kam ir tendence lēnām augt. Tomēr atšķirībā no citiem ādas vēža veidiem šis vēža veids var izplatīties uz kauliem un citiem ķermeņa orgāniem. Šādā stāvoklī SCC būs grūtāk izārstēt.
Plakanšūnu karcinomas cēloņi
SCC izraisa mutācijas vai izmaiņas DNS plakanšūnās ādā. Šīs mutācijas izraisa plakanšūnu nekontrolējamu augšanu un ilgāku dzīvi.
DNS izmaiņas plakanšūnās var izraisīt ultravioletais starojums, piemēram, pakļaušana tiešu saules staru iedarbībai vai procedūrām, lai padarītu ādu tumšāku ar UV gaismu (sauļošanās āda).
Plakanšūnu karcinomas riska faktori
Ir vairāki faktori, kas var palielināt plakanšūnu karcinomas attīstības risku, proti:
- vecums
- Ir gaiša āda
- Jums ir bijusi SCC vai cita veida ādas vēzis
- Ir vēsture saules apdegums kā bērns vai pusaudzis
- Ir pirmsvēža bojājumi, piemēram, saules keratoze vai Bovena slimība
- Jums ir vāja imūnsistēma, piemēram, tāpēc, ka Jums ir leikēmija vai limfoma, nesen veikta orgānu transplantācija vai Jūs lietojat zāles, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, kortikosteroīdus).
- Ilgstoša ķīmisko vielu, piemēram, arsēna, iedarbība
- Radiācijas iedarbībai pakļauts darbs
- Cieš no infekcijas cilvēka papilomas vīruss (HPV) vai cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)
- Cieš no ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, xeroderma pigmentosum, Gorlina sindroms, albīnisms un Bazeksa sindroms
- Pārmērīga saules gaismas iedarbība, piemēram, strādājot ārā
- Izmantojot rīkus sauļošanās lai padarītu ādu tumšāku
Plakanšūnu karcinomas simptomi
Plakanšūnu karcinoma parasti ietekmē ādu, kas pakļauta saules gaismai, piemēram, galvas ādu, rokas, ausis un lūpas. Tomēr simptomi var parādīties arī citās ķermeņa daļās, piemēram, mutē, pēdu zolēs, kā arī dzimumorgānu rajonā un tūpļa rajonā.
Sākotnējais ādas plakanšūnu karcinomas simptoms ir sarkani, zvīņaini plankumi vai gabali, kas jūtami sausi, niezoši un maina krāsu (saules keratoze). Mutes iekšpusē, piemēram, mēlē, smaganās vai mutes sieniņās, sākotnējie simptomi var būt balti plankumi, kurus nevar notīrīt (leikoplakija).
Ja tas ir attīstījies, var rasties plakanšūnu karcinomas pazīmes un simptomi:
- Cieti sarkani izciļņi, izskatās kā kārpas
- Rupji sarkani plankumi, kas ir garozaini, zvīņaini un viegli asiņo
- Atvērta brūce, kas nedzīs
- Brūces ar izvirzītām malām un brūces pamatni, kas viegli niez un asiņo
Ņemiet vērā, ka čūlas uz ādas, kas ilgstoši nedzīst vai bieži veidojas no jauna, var būt arī plakanšūnu karcinomas pazīme.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, īpaši, ja simptomi neizzūd līdz 2 mēnešiem. Jo ātrāk tiek atklāta un ārstēta plakanšūnu karcinoma, jo lielākas ir izārstēšanas iespējas.
Plakanšūnu karcinomas diagnostika
Ārsts jautās pacienta sūdzības un simptomus, kā arī pacienta un ģimenes slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks pacienta ādas fizisku pārbaudi. Ja ir aizdomas, ka ādas bojājums ir plakanšūnu karcinoma, ārsts veiks ādas audu paraugu (biopsiju) izmeklējumam laboratorijā.
Plakanšūnu karcinomas stadija
Pēc tam, kad pacientam ir apstiprināta SCC, ārsts veiks turpmākus izmeklējumus, lai noteiktu SCC stadiju. Šī pārbaude palīdzēs ārstam izvēlēties pacientam piemērotāko ārstēšanas veidu.
Tālāk ir norādītas plakanšūnu karcinomas stadijas vai attīstības stadijas:
- 0. posms
Vēža šūnas atrodas ādas augšējā slānī (epidermā) un nav izplatījušās dziļajos ādas slāņos.
- 1. posms
Audzējs ir mazāks par 2 cm un nav izplatījies limfmezglos
- 2. posms
Audzējs ir 2–4 cm liels un nav izplatījies limfmezglos
- 3. posms
Audzējs ir lielāks par 4 cm vai ir izplatījies dziļajos ādas slāņos, kaulos vai tuvējos limfmezglos
- 4. posms
Jebkura izmēra audzējs, kas izplatījies vairāk nekā 1 limfmezglā, kaulu smadzenēs vai citos orgānos
Plakanšūnu karcinomas ārstēšana
SCC ārstēšanai ir vairākas ārstēšanas metodes. Ārsta izvēlētā metode tiks pielāgota pacienta vecumam un vispārējam veselības stāvoklim, skartās ādas izmēram un laukumam, kā arī SCC smagumam. Dažas metodes, kuras var veikt, ir:
1. Elektrodesikācija un kiretāža
Elektrodesikācija un kiretāža ir audzēja noņemšanas procedūra, izmantojot kureti. Pēc noņemšanas pamatā esošais vēža slānis tiek sadedzināts, izmantojot elektrisko adatu.
2. Krioķirurģija
Krioķirurģija jeb krioterapija ir procedūra vēža šūnu iznīcināšanai, izmantojot šķidro slāpekli. Šo metodi var veikt arī pēc kuretāžas.
3. Lāzerterapija
Lāzerterapija ir vēža šūnu iznīcināšanas procedūra, izmantojot lāzera staru. Šo metodi izmanto SCC ādā, kas nav pārāk dziļa.
4. Fotodinamiskā terapija
Šo procedūru veic, ievadot lokālus medikamentus KSS skartajai ādai. Pēc tam āda, kas bija nosmērēta ar zālēm, tika apstarota ar īpašu gaismu, lai iznīcinātu vēža šūnas.
5. Vienkārša izgriešana
Vienkārša izgriešana ir procedūra, kas nogriež ādas vēža zonu un apkārtējos veselos ādas audus.
6. Mosa ķirurģija
Mosa operācija ir procedūra vēža ādas noņemšanai slāni pa slānim, ko izmeklē mikroskopā. Šo metodi parasti veic, lai noņemtu vēzi sejā, degunā un ausīs.
7. Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir vēža, kas izplatījies citos orgānos, nogalināšanai, izmantojot zāles.
Plakanšūnu karcinomas komplikācijas
Ja to neārstē, plakanšūnu karcinoma var izplatīties un sabojāt apkārtējos veselos orgānus un audus. Dažos gadījumos šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams.
Vairāki faktori, kas var palielināt pacienta risku saslimt ar orgānu bojājumiem SCC dēļ, ir:
- Lielā vēža izmērs
- Vēzis ir izplatījies dziļos ādas slāņos
- Vēzis veidojas gļotādās, piemēram, uz lūpām vai mutes iekšpusē
- Orgānu transplantācijas vēsture
- Vāja imūnsistēma
Plakanšūnu karcinomas profilakse
Lielākajā daļā gadījumu plakanšūnu karcinomu nevar novērst. Tomēr jūs varat samazināt šīs slimības attīstības risku, rīkojoties šādi:
- Izvairieties no saules iedarbības, kad ir karsts, un, ja iespējams, mainiet āra aktivitāšu grafiku uz stundām, kad saule nav karsta
- Ceļojuma laikā valkājiet apģērbu, kas nosedz visas ādas daļas, tostarp cepures un brilles
- Uzklājiet sauļošanās līdzekli, kas satur vismaz SPF 30, ik pēc 2 stundām, atrodoties ārpus telpām, vai biežāk, ja peldaties vai svīst.
- Regulāri pārbaudiet ādu neatkarīgi un nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja ir aizdomīgas izmaiņas ādā
- Izvairieties no darbības sauļošanās āda