Samazināts urīnpūslis - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cistocēle vai urīnpūšļa nolaišanās ir urīnpūšļa nolaišanās maksts zonā, ko raksturo maksts izliekums. Cistocele izraisa pacienta diskomfortu un apgrūtinātu urinēšanu.

Urīnpūslis ir orgāns, kas savāc un uzglabā urīnu. Lai urīnpūslis noturētu vietā, iegurņa iekšpusē urīnpūsli atbalsta muskuļi un audi. Noteiktos apstākļos muskuļi, kas atbalsta urīnpūsli, var vājināties un izraisīt orgāna nolaišanos makstī.

Cistoceli vai urīnpūšļa kritumu var izjust visas sievietes, īpaši grūtniecības laikā. Grūtniecība vājinās iegurņa pamatnes muskuļus un izraisīs urīnpūšļa nolaišanos makstī. Papildus grūtniecēm cistocēli saskaras arī daudzas sievietes, kurām ir bijusi menopauze.

Samazināta urīnpūšļa simptomi

Sākumā cilvēki ar cistoceli var nejust nekādus simptomus. Pacienti simptomus izjūt tikai tad, kad cistocēle ir pasliktinājusies. Cistoceles simptomi var ietvert:

• Redzams un jūtams izspiedums makstī.
• Pēc urinēšanas urīnpūslis nejūtas tukšs.
• Sāpes makstī, iegurnī, vēdera lejasdaļā, cirksnī vai muguras lejasdaļā.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Grūtības urinēt.
• Gultas mitrināšana šķaudot, klepojot vai paceļot smagus priekšmetus.

Kad jāiet pie ārsta

Jums jādodas pie ārsta, ja Jums ir slimība, kas var izraisīt urīnpūšļa pazemināšanos, piemēram, pastāvīgs klepus vai aizcietējums. Ārsts veiks pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni un varētu nodrošināt atbilstošu ārstēšanu.

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja parādās cistocēles simptomi, kā minēts iepriekš. Cystocele nekavējoties jāsaņem, lai novērstu komplikācijas, piemēram, citu orgānu prolapss ap urīnpūsli un urīnceļu infekcijas.

Samazināta urīnpūšļa cēloņi

Kā minēts iepriekš, cistocēle vai urīnpūšļa kritums rodas, kad iegurņa pamatnes muskuļi novājinās, tāpēc tie vairs nespēj atbalstīt urīnpūsli. Iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanos var izraisīt vairākas lietas, proti:

• Grūtniecība vai pēc normālas dzemdības.
• Pēc dzemdes noņemšanas operācijas (histerektomija).
• Ir liekais svars.
• Bieži paceļ smagus priekšmetus.
• Cieš no hroniska klepus.
• Menopauzes iestāšanās.
• Bieži rodas aizcietējums, tāpēc zarnu kustības laikā jūs bieži sasprindzināties.
• Vecuma pieaugums.
• Pēcnācēji.

Nolaišanās urīnpūšļa diagnostika

Cistocēle vai dilstošs urīnpūslis ir apzīmēts ar izspiedumu maksts mutē, tāpēc ārsti parasti var noteikt diagnozi, vienkārši pieprasot simptomus un veicot fizisku pārbaudi, īpaši iegurņa zonā. Lai to apstiprinātu, kā arī lai meklētu urīnpūšļa nokarāšanas cēloni, ārsts veiks papildu izmeklējumus:

• Urīna tests un uroflowmetrija

  Šī pārbaude tiek veikta, lai redzētu urīnceļu novirzes, kā arī urīnpūšļa funkciju turēšanas un urinēšanas laikā.

• Rentgens (sistouretrogrāfija)

  Šis tests tiek veikts, lai pārbaudītu urīnpūšļa formu.

• Cistoskopija

  Cistoskopijas izmeklēšanas mērķis ir noskaidrot urīnpūšļa iekšpuses stāvokli.

• CT skenēšana vai MRI

  Šī attēlveidošana tiek veikta, lai redzētu un pārbaudītu vēdera un iegurņa iekšējo orgānu stāvokli.

Pārbaudes laikā ārsts var arī izmērīt pacientam piedzīvotās cistocēles smagumu. Ir četri cistocēles smaguma līmeņi, proti:

• Viegla: tikai neliela urīnpūšļa daļa nolaižas makstī.
• Mērens: urīnpūslis ir nolaidies līdz maksts atverei.
• Smags: daļa no urīnpūšļa ir izvirzījusies ārā no parastā stāvokļa, līdz tā izkļūst no maksts atveres.
• Ļoti smaga: viss urīnpūslis nolaižas uz maksts ārpusi.

Urīnpūšļa ārstēšana

Ārsts noteiks ārstēšanas veidu, pamatojoties uz cistocēles smagumu. Ja cistocēle ir viegla, neizraisa simptomus un netraucē urīna plūsmu, pacientam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ārsts tikai ieteiks pacientam pārvarēt cēloni, piemēram, vairs neceļot smagus priekšmetus vai nesasprindzinoties. Turklāt ārsts arī ieteiks pacientiem ar vieglu cistocēli veikt Kegela vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.

Ja jūtamie simptomi kļūst arvien satraucošāki un iepriekš minētās metodes cistocēles ārstēšanā nav efektīvas, tad urologs vai akušieris nodrošinās ārstēšanu šādā veidā:

• pessary gredzenu uzstādīšana

  Estrogēnu terapija

• Šo terapiju veic, lai palielinātu hormona estrogēna līmeni organismā, tādējādi muskuļi ap maksts un urīnpūsli būs stiprāki. Estrogēnu terapija ir paredzēta sievietēm, kurām ir iestājusies menopauze.
• Darbība

  Operācija tika veikta pacientiem ar smagu cistocēli. Operācijas mērķis ir pacelt nolaižamo urīnpūsli atpakaļ normālā stāvoklī, noņemt liekos audus un nostiprināt iegurņa muskuļus.

Pacientiem, kuriem tika veikta cistocēles operācija, bija atļauts doties mājās 1-2 dienas pēc operācijas. Tomēr atveseļošanās periods prasīs 4-6 nedēļas.

Urīnpūšļa komplikācijas uz leju

Ja cistocēle vai urīnpūšļa prolapss netiek ārstēts, tas var izraisīt urīna nesaturēšanu, urīnpūšļa akmeņus un citu orgānu, izņemot urīnpūsli, nokļūšanu makstī.

Komplikācijas var rasties arī operācijas dēļ, piemēram, asiņošana, stipras sāpes iegurnī vai dzimumorgānos un urīnpūšļa traumas.

Urīnpūšļa krišanas profilakse

Ir vairāki veidi, ko var darīt, lai novērstu vai samazinātu dilstoša urīnpūšļa vai cistocēles risku, tostarp:

• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru, regulāri vingrojot.
• Novērst aizcietējumus, lietojot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu.
• Regulāri veiciet Kegela vingrinājumus.
• Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas.
• Ārstējiet klepu, ja Jums ir hronisks klepus.
• Atmest smēķēšanu.