Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Žultspūslis ir orgāns, kurā tiek uzglabāta žults bersvarīga loma tauku sagremošanā organismā.
Holecistīts var rasties pēkšņi (akūts) vai ilgstoši (hronisks). Lielāko daļu akūtu holecistīta gadījumu izraisa žultsvada aizsprostojums, savukārt hronisks holecistīts ir iekaisums, kas rodas pēc tam, kad cilvēks atkārtoti pārdzīvo akūtu holecistītu.
Holecistīta cēloņi
Lielāko daļu holecistīta izraisa žultsvada aizsprostojums, tāpēc žults iesprūst žultspūslī. Žultsvada aizsprostojumu var izraisīt:
- Žultsakmeņi, kas ir cietas daļiņas žultspūslī, kas parasti ir holesterīna kolekcija
- Žultsceļu dūņas, kas ir žults, kas sajaukts ar holesterīna un sāls kristāliem
- Infekcijas slimības, piemēram, HIV/AIDS, kas izraisa žults ceļu iekaisumu
- Asinsvadu darbības traucējumi, parasti cukura diabēta dēļ
- Rētaudi žultsvados
- Žultsvadu audzēji
Bloķēšana izraisa žultspūšļa kairinājumu, kas pēc tam izraisa pietūkumu un iekaisumu. Dažos gadījumos pietūkušais žultspūslis var inficēties arī ar baktērijām.
Ir vairāki faktori, kas var palielināt holecistīta risku, tostarp:
- Sieviešu dzimums
- Grūtniecība
- Tiek veikta hormonu terapija
- vecums
- Piedzīvo aptaukošanos
- Pārāk straujš svara pieaugums vai zudums
Holecistīta simptomi
Galvenais holecistīta simptoms ir stipru sāpju parādīšanās labajā vēdera augšdaļā, kas ilgst vairākas stundas. Šīs sāpes mēdz parādīties pēc taukainas pārtikas ēšanas. Sāpes vēderā, kas parādās, var izstarot uz muguru vai labo plecu lāpstiņu vai labo plecu.
Turklāt holecistītu var pavadīt arī šādi simptomi:
- Sāpes vēderā, kas jūtas asas un pastiprinās, dziļi ieelpojot
- Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un apetītes zudums
- Drudzis
- Āda un acu baltumi kļūst dzelteni
- Kamols vēderā
- Izkārnījumi ir māla krāsā vai bāli
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus. Holecistīta ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk, lai novērstu komplikācijas.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un drudzis, īpaši, ja to pavada ādas krāsas izmaiņas un acu baltumu dzelte.
Holecistīta diagnostika
Lai diagnosticētu holecistītu, ārsts jautās pacienta sūdzības vai simptomus, kā arī pacienta slimības vēsturi.
Ārsts veiks arī fizisko pārbaudi. Viena no pazīmēm, kas var liecināt par akūtu holecistītu, ir: Mērfija zīme pozitīvs. Šo raksturīgo pazīmi konstatē, nospiežot vēderu zem pacienta labās ribas, vienlaikus lūdzot pacientam dziļi elpot. Mērfija zīme Tiek uzskatīts, ka tas ir pozitīvs, ja pacients dziļi ieelpojot jūt sāpes vietā, kas tiek nospiesta.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic šādus izmeklējumus:
- Asins analīzes, lai noteiktu žults infekcijas un noteiktu aknu darbību
- Ultraskaņas skenēšana, rentgena, MRI vai CT skenēšana, lai pārbaudītu, vai nav žultspūšļa vai žultsvadu aizsprostojuma
Holecistīta ārstēšana
Holecistīta ārstēšana tiks veikta slimnīcā, lai varētu labāk uzraudzīt pacienta stāvokli. Ārstēšanas posmi, ko veiks ārsts, ietver:
- Ieteikumi īslaicīgai badošanai un zema tauku satura diētas ievērošanai, lai samazinātu žultspūšļa slodzi
- Šķidrumu ievadīšana caur IV, lai izvairītos no dehidratācijas
- Zāļu, piemēram, pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai vai antibiotiku lietošana infekciju ārstēšanai
Papildus iepriekšminētajai ārstēšanai ārsts var ieteikt pacientam veikt žultspūšļa izņemšanas operāciju (holecistektomiju), lai samazinātu komplikāciju risku un novērstu holecistīta atkārtošanos.
Ir 2 holecistektomijas metodes, kuras var veikt, proti:
- Laparoskopiskā holecistektomija, izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu, kas aprīkots ar videokameru, ko ievieto caur nelielu iegriezumu vēderā
- Atvērta griezuma holecistektomija, veicot lielāku griezumu vēderā
Parasti pēc holecistektomijas gremošanas process turpināsies normāli.
Holecistīta komplikācijas
Neārstēts holecistīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, proti:
- Žultspūšļa audi mirst un puvi
- Žultspūšļa plīsums
- Vēdera dobuma infekcija žultspūšļa plīsuma dēļ (peritonīts)
- Strutas (abscesa) uzkrāšanās žultspūslī
Holecistīta profilakse
Holecistītu ir grūti novērst, īpaši akūtu holecistītu. Tomēr holecistīta attīstības risku var samazināt šādos veidos:
- Ēdiet pārtiku ar zemu tauku saturu, piemēram, augļus vai dārzeņus
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru, ievērojot disciplīnu un veselīgu uzturu
- Zaudēt svaru pakāpeniski