Šoks ir bīstams stāvoklis, kad asinsspiediens krasi pazeminās lai ķermeņa orgāni un audi nesaņem pietiekamu asins plūsmu. Šis stāvoklis parasti ir citas slimības vai stāvokļa komplikācija.
Asinis kalpo kā ķermeņa audiem svarīgu vielu piegādātājs, piemēram, barības vielas un skābeklis. Šoka stāvoklī rodas traucējumi, kuru dēļ sirds un asinsvadi nespēj optimāli novadīt asinis uz ķermeņa audiem.
Tā rezultātā tiek bloķēta barības vielu un skābekļa piegāde, kas nepieciešama normālai ķermeņa audu un orgānu funkcionēšanai. Šis stāvoklis var rasties vienlaicīgi visos orgānos, tāpēc sekas var būt letālas, īpaši, ja tas netiek nekavējoties ārstēts.
Šoka cēlonis
Ir trīs faktori, kas veicina šoka rašanos, proti:
- Asinsvadu nespēja izvadīt asinis
- Sirds nespēja sūknēt asinis
- Asins plūsmai trūkums
Ir dažādas slimības vai stāvokļi, kas var izraisīt kādu no iepriekšminētajiem un izraisīt šoku. Tālāk ir norādīti šoka cēloņi pēc veida:
- Kardiogēns šoks
Kardiogēno šoku izraisa sirdsdarbības traucējumi, piemēram, sirdslēkme vai sirds mazspēja.
- Neirogēns šoks
Neirogēno šoku izraisa nervu sistēmas traucējumi. Šis stāvoklis parasti rodas muguras smadzeņu traumas dēļ negadījuma rezultātā, vadot transportlīdzekli vai veicot darbības.
- Anafilaktiskais šoks
Anafilaktisku šoku izraisa alerģija pret kukaiņu kodumiem, zālēm vai pārtiku un dzērieniem.
- Septiskais šoks
Septisko šoku izraisa infekcija, kas nonāk asinsritē (sepsi) un izraisa iekaisumu vai iekaisumu.
- Hipovolēmiskais šoks
Hipovolēmisko šoku izraisa liela daudzuma šķidruma vai asiņu zudums, piemēram, caurejas, asiņošanas negadījuma vai asiņu vemšanas dēļ.
Šoka riska faktori
Šoku var piedzīvot ikviens. Tomēr ir vairāki riska faktori, kas var palielināt šoka rašanos, proti:
- Kardiogēnais šoks ir vairāk pakļauts vecāka gadagājuma cilvēkiem (vecākiem cilvēkiem), cilvēkiem ar sirdslēkmes anamnēzi, cilvēkiem ar koronāro sirds slimību un cilvēkiem ar cukura diabētu vai hipertensiju.
- Neirogēns šoks, visticamāk, var rasties cilvēkiem, kam ir muguras smadzeņu traumas vai kuri ir lietojuši zāles, kas ietekmē nervu sistēmu.
- Anafilaktiskais šoks, visticamāk, rodas tiem, kam iepriekš ir bijis anafilaktiskais šoks, kam ir astma vai noteiktas alerģijas vai ģimenes anamnēzē ir anafilaktiskais šoks.
- Septiskais šoks ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija vai kuri ilgstoši atrodas slimnīcā, slimo ar cukura diabētu, ir izmantojuši katetru vai elpošanas aparātu vai ir nepietiekama uztura.
- Hipovolēmiskais šoks biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem cilvēkiem) un pacientiem ar slimībām, kas var izraisīt asiņošanu
Šoka simptomi
Barības vielu un skābekļa piegādes samazināšanās šoka dēļ var izraisīt vairākus simptomus, piemēram:
- Grūti elpot
- Nosvīdusi, auksta un bāla āda
- Sirds sirdsklauves, pulss kļūst vājš
- reibst galva
- Vāja
- Noģība, lai zaudētu samaņu
- Zilas lūpas un nagi (cianoze)
Turklāt atkarībā no cēloņa katrs šoka veids var izraisīt šādus papildu simptomus:
- Kardiogēns šoks var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vai smaguma sajūta krūtīs, sāpes, kas izstaro plecos un rokas, slikta dūša un vemšana.
- Neirogēns šoks var izraisīt vājuma simptomus, tukšu skatienu un pazeminātu ķermeņa temperatūru (hipotermiju).
- Anafilaktiskais šoks var izraisīt mēles vai lūpu pietūkumu, apgrūtinātu rīšanu, iesnas un šķaudīšanu, kā arī tirpšanu.
- Septiskais šoks var izraisīt drudža, drebuļu, apjukuma un trauksmes simptomus
- Hipovolēmiskais šoks var izraisīt caurejas, vemšanas, asiņošanas, trauksmes un apjukuma simptomus
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties zvaniet ātrās palīdzības dienestam, ja šķiet, ka kāds no jums ir šokā. Šoks ir stāvoklis, kas var ātri pasliktināties, tāpēc tas ir ļoti bīstams un var apdraudēt dzīvību. Tādēļ ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai novērstu komplikācijas, pat nāvi.
Ja jums ir slimība, kas var izraisīt šoku, konsultējieties ar savu ārstu un regulāri veiciet pārbaudes, lai novērstu šoku.
Šoka diagnostika
Šoks ir ārkārtas situācija, kas prasa ātru diagnozi, lai nekavējoties varētu sākt ārstēšanu. Ārsts aplūkos simptomus, kas parādās, un pārbaudīs, vai nav klīnisku pazīmju, piemēram, ātra un vāja sirdsdarbība, ātra elpošana un zems asinsspiediens.
Turklāt ārsts nekavējoties nodrošinās sākotnējo ārstēšanu, lai uzlabotu pacienta stāvokli un kļūtu stabils. Pēc tam tiks veikta jauna pēcpārbaude, lai noteiktu pacienta pārciestā šoka cēloni un veidu.
Var veikt vairākas pārbaudes:
- asinsanalīze
- Alerģijas tests
- Skenēšanas testi, piemēram, ultraskaņa, CT skenēšana vai MRI
- Citas pārbaudes, kuru pamatā ir šoka cēlonis, piemēram, elektrokardiogrāfija kardiogēna šoka noteikšanai vai endoskopija hipovolēmiskā šoka noteikšanai
Šoka ārstēšana
Šoks ir bīstams stāvoklis. Nekavējoties zvaniet ārstam vai izsauciet ātro palīdzību, ja redzat kādu, kuram ir aizdomas par šoku. Gaidot palīdzības ierašanos, sniedziet pacientam pirmo palīdzību.
Šī ir pirmā palīdzība, ko var sniegt, redzot pacientu, kuram ir aizdomas par šoku:
- Lēnām nolieciet pacientu.
- Nepārvietojiet un nepārvietojiet pacientu bez vajadzības.
- Atbrīvojiet vai noņemiet cieši pieguļošu apģērbu.
- Pārbaudiet pulsu un sirdi. Ja pacients neelpo vai nav pulsa, veiciet kardiopulmonālo reanimāciju (CPR).
- Dodiet pacientam segu, lai viņu sasildītu un nomierinātu.
- Nedodiet pacientam neko dzert vai ēst.
- Nekavējoties dodiet epinefrīnu formā autoinžektors ja šoku izraisījusi alerģija un ja tiek konstatēts, ka pacients nēsā šo injekciju.
- Ja persona asiņo, nosedziet un aizveriet asiņojošo zonu ar dvieli vai drānu.
- Ja pacients vemj vai asiņo no mutes, mainiet stāvokli uz sāniem, lai izvairītos no aizrīšanās.
Ārstējoties ar medicīnas personālu, pacients saņems neatliekamo palīdzību, līdz viņa stāvoklis būs stabils. Darbības, kuras var veikt, ietver:
- Intravenozi šķidrumi (šķidruma reanimācija)
- Skābekļa ievadīšana
- Elpceļu atvēršana
- Zāļu ievadīšana asinsspiediena atjaunošanai un sirdsdarbības regulēšanai, piemēram, norepinefrīns
Turpmāka ārstēšana tiks veikta, pamatojoties uz šoka veidu un šoka cēloni, proti:
- Hipovolēmiskais šoks
Hipovolēmisko šoku ārstē ar asins pārliešanu. Tomēr, ja hipovolēmisko šoku izraisa asiņošana, ārsts var veikt operāciju, lai apturētu asiņošanu, tiklīdz pacienta stāvoklis ir stabilizējies.
- Kardiogēns šoks
Kardiogēno šoku ārstē ar zālēm, kas uzlabo sirds sūknēšanu. Šāda veida zāles ir dopamīns vai dobutamīns.
Var veikt arī vairākas ķirurģiskas procedūras, lai ārstētu kardiogēna šoka cēloņus, piemēram, angioplastiku vai operāciju apiet, lai ārstētu sirdslēkmes izraisītu šoku.
- Anafilaktiskais šoks
Anafilaktiskais šoks tiek ārstēts, ievadot epinefrīns injekcijas un antihistamīna līdzekļi, kas palīdz mazināt alerģiskas reakcijas.
- Neirogēns šoks
Neirogēno šoku ārstē, aizsargājot nervus no turpmākiem bojājumiem, dažreiz ar pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, kortikosteroīdu, palīdzību. Ja iespējams, ārsts veiks arī operāciju, lai novērstu nervu sistēmas bojājumus.
- Septiskais šoks
Lai ārstētu infekciju, ārsts var nozīmēt antibiotikas, pretvīrusu līdzekļus vai pretsēnīšu līdzekļus atkarībā no infekcijas veida. Operāciju var veikt arī, lai ārstētu infekcijas avotu.
Šoka komplikācijas
Ja šoks netiek ārstēts pēc iespējas ātrāk, tas var izraisīt skābekļa trūkumu (hipoksiju) visā ķermenī. Tas, protams, var bojāt ķermeņa audus un orgānus, izraisot komplikācijas. Dažas komplikācijas, kas var rasties no šoka, ir:
- Pastāvīgi orgānu bojājumi, piemēram, nieru, aknu vai sirds bojājumi
- Bojājumi smadzenēm
- Gangrēna
- Sirdstrieka
- Nāve
Šoka profilakse
Šoku var novērst, izvairoties no slimības, kas to izraisa. Dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu šoku, ir šādas:
- Regulāri veiciet sirds pārbaudes un regulāri lietojiet medikamentus cilvēkiem ar sirds slimībām, lai izvairītos no kardiogēna šoka
- Pēc iespējas ātrāk ārstējiet infekcijas pazīmes, lai izvairītos no septiskā šoka
- Ieviesiet drošu braukšanas uzvedību, lai izvairītos no neirogēna šoka muguras smadzeņu traumas dēļ
- Jāapzinās un jāizvairās no alergēniem, kas var izraisīt anafilaktisku šoku un vienmēr satur epinefrīnu autoinžektors (pildspalvas forma)