Vasektomija ir kontracepcijas procedūra vīriešiem, kas tiek veikta, pārtraucot spermas izplatību uz sperma. Tādējādi sperma nesaturēs spermu, tāpēc grūtniecību var novērst.
Vazektomijas procedūru veic ar nelielu ķirurģisku operāciju, ievadot vietējo anestēziju sēklinieku un sēklinieku maisiņa zonā. Šajā procedūrā caurules, caur kurām spermatozoīdi iziet no sēkliniekiem, tiek nogrieztas un sasietas, lai novērstu spermas nonākšanu sēklā, kas izdalās ejakulācijas laikā dzimumakta laikā.
Vasektomiju vīriešiem var saukt arī par sterilizāciju vai pastāvīgu kontracepciju. Šai procedūrai ir salīdzinoši mazāks komplikāciju risks, nav nepieciešams daudz laika, lai atveseļotos, un tā ir ļoti efektīva grūtniecības profilaksei.
Vazektomijas indikācijas
Vazektomiju var veikt pacientiem, kuri nevēlas būt vairāk bērnu. Šī kontracepcijas metode prasa salīdzinoši īsāku uzturēšanās laiku slimnīcā.
Tomēr lēmumam par vazektomiju vajadzētu būt abpusējai vienošanās ar partneri. Tas ir tāpēc, ka operācija, lai atkārtoti atvērtu spermas kanālu, ne vienmēr ir veiksmīga.
Brīdinājums par vazektomiju
Vazektomiju var veikt jebkura vecuma vīriešiem. Tomēr ārsti parasti neiesaka šo metodi vīriešiem, kuri ir jaunāki par 30 gadiem un kuriem nav bijuši bērni. Īpaša uzmanība jāpievērš arī vīriešiem ar noteiktiem veselības traucējumiem, piemēram:
- Lieto antikoagulantus un antiagregantus, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu
- Cieš no akūtas ādas infekcijas nelaimes gadījuma rezultātā vai ar rētu uz sēklinieku maisiņa
- Ir anatomiskas anomālijas reproduktīvajos orgānos, piemēram, lielas varikocēles vai hidrocēles
- Cieš no asins slimībām vai pārmērīgas asiņošanas
- Jums ir alerģija vai jutīgums pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai antibiotikām
- Vai jums kādreiz ir bijusi dzimumorgānu operācija?
- Jums ir atkārtotas urīnceļu infekcijas vai dzimumorgānu infekcijas
Paturiet prātā, ka vazektomija nevar novērst seksuāli transmisīvās infekcijas. Tāpēc turpiniet nodarboties ar dzimumaktu drošā veidā, proti, lietojot prezervatīvus vai nemainot partnerus.
Pirms vazektomijas
Pirms vazektomijas veikšanas ārsts parasti veic rūpīgu pacienta pārbaudi. Ārsts jautās, kāpēc pacients vēlas veikt vazektomiju un pacienta gatavību procedūrai, lai turpmāk nenožēlotu.
Turklāt ārsts paskaidros arī par vazektomijas procedūru, sākot no sagatavošanas līdz iespējamām komplikācijām.
Ārsts lūgs pacientam veikt šādas darbības:
- Nelietojiet asinis šķidrinošus medikamentus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu, 7 dienas pirms vazektomijas
- Notīriet dzimumorgānus un noskujiet dzimumorgānus visā sēkliniekos 1 dienu pirms vazektomijas
- Izvairieties no smagām maltītēm un nomainiet tās ar vieglām uzkodām pirms vazektomijas
- Pēc vazektomijas nēsājiet stingru apakšveļu, lai atbalstītu sēklinieku maisiņus un samazinātu pietūkumu
- Uzaiciniet kādu pavadīt un aizvest mājās pēc vazektomijas
Vazektomijas procedūra
Vazektomiju var veikt slimnīcā vai klīnikā. Šo procedūru var veikt vispārējais ķirurgs vai urologs. Vazektomijas procedūras laiks ir no 10 līdz 30 minūtēm.
Lai veiktu vazektomiju, var veikt divas ķirurģiskas metodes, proti, parastās metodes un metodes bez skalpeļa.
Tradicionālā tehnika
Tālāk ir norādīti vazektomijas procedūras posmi, izmantojot parastās metodes:
- Pacients vispirms tiks anestēzēts ar vietējo anestēziju sēklinieku un sēklinieku apvidū.
- Ārsts izdara 1–2 mazus iegriezumus sēklinieku maisiņa sānos, lai ārsts varētu sasniegt spermas kanālus (vas deferens).
- Pēc tam tiek pārgriezti abi spermatozoīdu kanāli un katra kanāla galus sašuj vai aizver diatermija (līmējoša ierīce ar augstas temperatūras sildīšanu).
- Pēc tam katrs griezums tiek sašūts ar ādā uzsūcošu diegu.
Tehnika bez Spermas kanālu griešana
Vazektomijā ar tehniku bez spermas kanālu pārgriešanas procedūras soļi ir šādi:
- Pacients vispirms tiks anestēzēts ar vietējo anestēziju sēklinieku un sēklinieku apvidū.
- Ārsts saspiedīs spermas kanālu (vas deferens) zem sēklinieku maisiņa ādas no ārpuses ar skavām (pincetes).
- Pēc tam ārsts izveidos nelielu caurumu ādā virs spermas kanāla.
- Ārsts atvērs caurumu, izmantojot īpašu skavu pāri, lai sasniegtu spermas kanālu.
- Spermas kanāls ir nedaudz perforēts, lai ievietotu kodināšanas adatu.
- Cautery adata tiek ievietota spermas kanālā, pēc tam tā tiek elektrificēta, lēnām izvelkot to. Mērķis ir, lai spermas kanāla iekšējā virsma apdegtu, kas pēc tam bloķē spermas kanālu.
Asiņošana un sāpes vazektomijā bez spermas kanālu pārgriešanas ir vieglākas nekā parastās vazektomijas metodes.
Papildus kauterēšanai spermas kanāla bloķēšanu bez nepieciešamības to pārgriezt var arī ar uzstādīšanu vazeklips. Tomēr šī metode ir mazāk efektīva, salīdzinot ar vazektomiju, izmantojot cautery vai parasto vazektomiju.
Seir Vazektomija
1–2 stundas pēc vazektomijas pacients joprojām var sajust anestēzijas līdzekļa ietekmi uz sēklinieku maisiņiem. Pēc anestēzijas līdzekļa iedarbības beigām pacientam var rasties sāpes un pietūkums, kas parasti izzūd dažu dienu laikā.
Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, pacientiem ieteicams vismaz 36 stundas saspiest sēklinieku maisiņu ar ledus maisiņu, 24 stundas atpūsties un vismaz 48 stundas pēc vazektomijas izmantot pārsēju vai stingru apakšveļu, lai atbalstītu sēklinieku maisiņus. Ja nepieciešams, var lietot arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu.
Dažas citas lietas, kas arī jāņem vērā un jādara pēc vazektomijas, ir:
- Ievērojiet personīgo higiēnu, mazgājoties dušā pēc operācijas un maigi nosusinot ķirurģisko zonu
- Sāciet parastās aktivitātes pakāpeniski pēc 2-3 dienām pēc vazektomijas procedūras
- 3 dienas pēc vazektomijas izvairīšanās no intensīvām aktivitātēm, piemēram, vingrošanas vai smagumu celšanas, jo tās var izraisīt sāpes vai asiņošanu sēklinieku maisiņā
- Citu kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai novērstu grūtniecību, jo parasti spermatozoīdi joprojām paliek kanālā vas deferens līdz 15-20 ejakulācijām
- Dažas dienas pēc vazektomijas nenodarbojieties ar seksu, līdz sāpes izzūd
- Veiciet testu vismaz 12 nedēļas pēc vazektomijas, lai pārliecinātos, ka spermā nav spermas
- Seksa laikā izmantojiet prezervatīvu, jo vazektomija nevar novērst seksuāli transmisīvās infekcijas
Vasektomijas komplikācijas
Lai gan reti, vazektomija var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram:
- Infekcija griezuma brūcē
- Asins savākšana (hematoma) sēklinieku maisiņā
- Spermas granuloma
- Sēklinieki jūtas pilni
- Sāpes sēkliniekos