Ehokardiogrāfija, kas jums jāzina

OzolsOkardiogrāfija (sirds ultraskaņa) ir izmeklēšanas metode kuras izmantotaugstas frekvences skaņas viļņilai uzņemtu attēlusan sirds struktūra.Eparasti palīdz kokardiogrāfija ar Doplera tehnoloģija kuras var izmērīt asins plūsmas ātrumu un virzienu.

Ehokardiogrāfijas mērķis ir pārbaudīt sirds struktūras, asinsvadu, asinsrites un sirds muskuļa spēju sūknēt asinis novirzes. Šo attēlveidošanas metodi var izmantot, lai noteiktu sirds slimības, noteiktu atbilstošu ārstēšanu un novērtētu sniegto ārstēšanu. 

Ehokardiogrāfijas veidi

Ehokardiogrāfija ir sadalīta vairākos veidos, proti:

1. Transtorakālā ehokardiogramma (TTE)

Neatšķiroties no ultraskaņas kopumā, TTE izmanto elektrodu sensoru vai pazīstamu kā devējs, kas ir piestiprināts un pārvietots virs pacienta krūtīm, un rezultāti ir uzreiz redzami monitorā.

Šāda veida ehokardiogrāfija bieži vien ir iespēja pārbaudīt, vai sirdī nav novirzes gan no sirds struktūras, gan funkcijas.

2. Transesophageal ehokardiogramma (TEE)

TEE izmanto endoskopu, kas tiek ievietots caur muti barības vadā (barības vadā), lai iegūtu detalizētus sirds struktūras attēlus, netraucējot krūškurvja un plaušu attēliem.

TEE parasti ieteicams lietot gadījumos, kad TTE viļņu forma nevar skaidri uztvert attēlus, īpaši, ja pacientam tiek veikta sirds operācija.

3. Stresa ehokardiogramma

Sstresa ehokardiogramma veic, lai pārbaudītu sirdsdarbības stiprumu un asins plūsmu, kad pacients ir aktīvs vai kad sirds tiek stimulēta, ievadot īpašas zāles, kas liek sirdij darboties tā, kā jūs vingrojat.

4. Intravaskulāra ultraskaņa

Intravaskulāro ultraskaņu var izmantot, lai palīdzētu ārstiem sīkāk noteikt asinsvadu aizsprostojumus. Šajā procesā ārsts ienāks devējs sirds asinsvados ar katetra palīdzību (garu un mazu caurulīti) caur nelielu iegriezumu cirkšņā.

5. Augļa ehokardiogrāfija

Augļa ehokardiogrāfija ir noderīga, lai noteiktu augļa sirdsdarbības traucējumus. Šāda veida ehokardiogrāfiju veic grūtniecēm, kuru gestācijas vecums ir 18–22 nedēļas. Šis izmeklējums ir drošs auglim, jo ​​neizmanto starojumu, kā rentgena procedūrās.

NorādeEhokardiogrāfija

Katram pacientam ārsta veiktās ehokardiogrāfijas veids var būt atšķirīgs. Katram ehokardiogrāfijas veidam ir šādas indikācijas:

Transtorakālā ehokardiogramma (TTE)

Ārsti var izmantot TTE tipa ehokardiogrāfiju, lai noteiktu, redzētu smaguma pakāpi un palīdzētu ārstēt dažus no šiem stāvokļiem:

  • Sirds trokšņi
  • sirds vārstuļu slimība
  • Sirds bojājumi no sirdslēkmes
  • Asinsvada bloķēšana insulta vai pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) dēļ
  • Iedzimta sirds slimība
  • Sirds mazspējas dēļ traucēta sirds sūknis
  • Perikardīts
  • Perikarda izsvīdums, kas ir šķidruma uzkrāšanās maisiņā ap sirdi
  • Infekcijas sirds vārstuļos vai ap tiem
  • Sirds muskuļu darbības traucējumi, piemēram, kardiomiopātija
  • Plaušu hipertensija

Transesophageal ehokardiogramma (TEE)

TEE tipa ehokardiogrāfiju ārsti parasti izmanto, ja:

  • TTE rezultāti nav skaidri, parasti krūškurvja, plaušu vai tauku pārklājuma dēļ (cilvēkiem ar aptaukošanos)
  • Nepieciešama detalizētāka attēlveidošana, piemēram, pirms sirds operācijas

Stresa ehokardiogramma

Šeit ir daži no tā sasniegtajiem mērķiem stresa ehokardiogramma:

  • Sirds problēmu noteikšana, kas rodas fiziskās slodzes vai smagas fiziskās aktivitātes laikā
  • Atklāt koronāro sirds slimību vai sirds strukturālos bojājumus miokarda infarkta (sirdslēkmes) dēļ
  • Sirds muskuļa skābekļa piegādes pārbaude aktivitātes laikā
  • Sirds spēju robežu saskatīšana sirds rehabilitācijas programmu labā
  • Ārstēšanas un medicīnisko darbību panākumu izvērtēšana, piemēram, antianginālu zāļu, antiaritmisko līdzekļu ievadīšana, operācija apiet, un gredzenu montāža

intravaskulāra ultraskaņa un Augļa ehokardiogrāfija

Ārsti parasti izmanto intravaskulāru ultraskaņu, lai detalizētāk redzētu asinsvadu aizsprostojumus. Tikmēr tiek veikta augļa ehokardiogrāfija, lai atklātu sirdsdarbības traucējumus auglim iedzimtības vai dzīvesveida un mātes veselības stāvokļa dēļ.

BrīdinājumsEhokardiogrāfija

Ehokardiogrāfiskā attēlveidošana ir droša, arī auglim, jo ​​tajā netiek izmantots starojums. Lai gan tas ir droši, ir vairākas lietas, kas jāzina pirms ehokardiogrāfijas, proti:

  • Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret noteiktām zālēm.
  • Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem vai augu izcelsmes produktiem, ko lietojat vai pašlaik lietojat, jo īpaši par beta blokatoriem (piemēram, bisoprololu), izosorbīda dinitrāts, izosorbīda mononitrāts, un nitroglicerīns.
  • Pastāstiet savam ārstam, ja jūsu ķermenī ir implanti, piemēram, elektrokardiostimulators.
  • Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles.
  • Pacientiem, kuriem īpaši paredzēts veikt TEE testu, pastāstiet ārstam, ja ir problēmas ar barības vadu, piemēram, disfāgija, hiatal trūce vai barības vada vēzis.
  • Pastāstiet savam ārstam par savu stāvokli vai slimību. Retos gadījumos pārbaude stresa ehokardiogramma var izraisīt sirdslēkmi.

Jāņem vērā, ka ehokardiogrāfijas skaņas viļņi nespēj iekļūt biezā krūškurvja sienā (pacientiem ar aptaukošanos) vai tad, ja krūškurvja sienā dominē ribas (parasti ļoti tieviem pacientiem). Šajā gadījumā ārsts var ieteikt citus testus.

Pirms tamEhokardiogrāfija

Sagatavošanās pirms ehokardiogrāfijas ir atkarīga no veicamā testa veida. Parasti pirms TTE pacientam ir atļauts ēst un dzert kā parasti.

Lai veiktu TEE, pacientam 6 stundas pirms procedūras tiks lūgts badoties, lai izmeklējuma laikā izvairītos no sliktas dūšas, vemšanas un kuņģa satura iekļūšanas plaušās.

TEE gadījumā ārsts injicēs arī nomierinošu līdzekli un izsmidzinās kaklā vietējo anestēzijas līdzekli, lai, ievietojot endoskopu, pacients nejustu sāpes. Ja pacients nēsā protēzes, ārsts lūgs tās izņemt.

Sagatavošanai stresa ehokardiogramma, Pacientam ir nepieciešams badoties un dzert ūdeni var tikai 4 stundas pirms procedūras. Turklāt pacienti tika aicināti 24 stundas pirms procedūras nesmēķēt un nelietot narkotikas, pārtiku vai kofeīnu saturošus dzērienus, piemēram, šokolādi, kafiju un tēju.

Apskates dienā pacients, kurš veiks stresa ehokardiogramma Vingrošanai ieteicams valkāt ērtu apģērbu un apavus.

Citu veidu ehokardiogrāfijā pacientam tiks lūgts pārģērbties slimnīcas drēbēs un noņemt visas valkātās rotaslietas. Ja nepieciešams, ārsts pirms ehokardiogrāfijas veikšanas injicēs arī kontrastkrāsu, lai iegūtais asins plūsmas attēls kļūtu skaidrāks.

Procedūra Ehokardiogrāfija

Katram ehokardiogrāfijas veidam ir dažādi posmi un procedūras. Šeit ir paskaidrojums:

Transtorakālā ehokardiogramma (TTE)

Pacientam tiks lūgts apgulties gultā un izņemt vai izģērbties, lai elektrodus varētu novietot vairākos punktos uz krūšu kurvja.

Kardiologs ap krūtīm uzklās eļļošanas želeju un pārvietos zonde savienots ar monitoru. Skaņas viļņi no elektrodiem un zonde tiks ierakstīts un redzams monitorā, kas atrodas netālu no pacienta stāvokļa.

Skenēšanas laikā pacients var dzirdēt šalkoņu. Tas ir normāli, jo zonde tvēra plūstam asinis.

Pacientam var lūgt dziļi elpot un aizturēt elpu vai pagriezties pa kreisi, kamēr ārsts nospiež zonde uz krūškurvja, lai skaidri uzņemtu attēlu. Tas var radīt īslaicīgu diskomfortu.

Transesophageal ehokardiogramma (TEE)

Pēc tam, kad pacients apguļas un viņam tiek ievadīts sedatīvs līdzeklis un lokāls anestēzijas aerosols, ārsts ievietos endoskopu caur muti un nospiedīs to barības vadā. Tiks uzstādītas arī asinsspiediena un skābekļa līmeņa mērīšanas ierīces un elektrodi, lai uzraudzītu pacienta stāvokli procedūras laikā.

Pēc pareizā stāvokļa iegūšanas ārsts, izmantojot skaņas viļņu tehnoloģiju, detalizētāk ierakstīs sirds attēlu, tostarp sirds vārstuļus.

Stresa ehokardiogramma

Sākumā ārsts veiks TTE. Pēc tam pacientam tiks lūgts veikt darbības, izmantojot vai nu skrejceļš vai stacionārs velosipēds, 6-10 minūtes vai atbilstoši nosacījumiem.

Ja pacients nevar vingrot, ārsts injicēs sirdsdarbību veicinošu medikamentu (dobutamīnu), lai sirds varētu sūknēt tā, it kā tā veiktu vingrošanu. Dobutamīns var izraisīt pacientam siltumu vai reiboni.

Kad pacients vingro, ārsts turpinās jautāt par pacienta stāvokli, lai pārliecinātos, ka nav blakusparādību. Ja izmeklēšanas laikā pacients sajūt diskomfortu krūtīs, rokās vai žoklī, kā arī tādus simptomus kā reibonis vai elpas trūkums, nekavējoties ziņojiet ārstam.

Kad vingrinājums tiek uzskatīts par pietiekamu, tā intensitāte tiks samazināta, lai pacienta sirdsdarbība atgrieztos normālā stāvoklī. Pēc tam ārsts salīdzinās pacienta sirds stāvokli vingrošanas vai stimulācijas laikā ar sākotnējās izmeklēšanas rezultātiem.

intravaskulāra ultraskaņa

Pēc tam, kad pacients atrodas gultā, ārsts uzliek elektrodus uz pacienta krūtīm. Ārsts arī ievietos IV caurulīti pacienta rokā un injicēs nomierinošu līdzekli, lai pacients justos relaksētāks.

Pēc tam ārsts injicēs anestēzijas līdzekli pacienta cirkšņa vienā pusē un veic nelielu iegriezumu šajā vietā. Caur griezumu tiks ievietota neliela caurule, kas ir veikta vēlākai izmantošanai kā piekļuves katetrs.

Izmantotais katetrs ir aprīkots ar ultraskaņas vadu (devējs) tā iekšpusē. Pārveidotājs Šī funkcija ir paredzēta asinsvadu stāvokļu attēlu uzņemšanai.

Pēc pārbaudes ārsts izņems katetru un cauruli no pacienta ķermeņa. Ārsts arī cieši pārsien griezumu, lai novērstu asiņošanu.

Pacientam jāguļ 3-6 stundas. Ja nepieciešams, pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija.

Augļa ehokardiogrāfija

Augļa ehokardiogrāfiju var veikt uz vēdera (vēdera ehokardiogrāfija) vai vagināli (transvaginālā ehokardiogrāfija).

Vēdera dobuma ehokardiogrāfija kopumā ir līdzīga ultraskaņas izmeklēšanai. Šajā procesā pacientam tiks lūgts apgulties un noņemt vai izģērbties, lai vēders būtu atklāts.

Ārsts uz vēdera ādas uzklās eļļojošu želeju, lai novērstu berzi, atvieglotu kustību devējs, un palīdz zondei pārraidīt skaņas viļņus uz vēdera iekšpusi.

Augstas frekvences skaņas viļņi atsitās, kad tie pieskaras cietiem priekšmetiem kuņģī, piemēram, augļa sirdij, lai tos varētu tvert un redzēt monitorā. Ārsts pārcelsies devējs ap vēderu, lai redzētu visas augļa sirds daļas.

Pēc izmeklēšanas pabeigšanas ārsts no kuņģa izņems eļļošanas želeju, un pacients var atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Tikmēr, lai veiktu transvaginālo ehokardiogrāfiju, pacientam pirms gulēšanas gultā jānovelk apakšējās drēbes. Pēc tam, kad pacients apguļas, ārsts ievietos zonde vagīnā, kas izstaros skaņas viļņus, lai monitora ekrānā izveidotu augļa sirds attēlu.

Salīdzinot ar vēdera ehokardiogrāfiju, transvaginālā ehokardiogrāfija var radīt skaidrākus attēlus. Parasti šī pārbaude tiek veikta grūtniecības sākumā.

Viss ehokardiogrāfijas process parasti ilgst no 15 minūtēm līdz 1 stundai atkarībā no veicamās ehokardiogrāfijas veida un pacienta stāvokļa.

Pēc Ehokardiogrāfija

Pēc ehokardiogrāfijas pacientiem parasti ir atļauts doties mājās un turpināt parastās darbības. Savukārt tiem, kam tiek veikta nomierinoša injekcija, 24 stundas nav atļauts vadīt transportlīdzekli, apkalpot smago aprīkojumu un lietot alkoholu.

Pacientiem arī ieteicams sazināties ar savu ģimeni vai radiniekiem, lai viņus pavadītu un nogādātu mājās. Tikmēr pacientiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, pacients tiks pavadīts atpakaļ uz ārstniecības telpu.

Parasti skenēšanas rezultātus pacients saņems uzreiz. Tomēr, ja joprojām ir nepieciešama padziļināta analīze, jaunie rezultāti tiks pabeigti pēc dažām dienām.

Izmeklējuma rezultāti var būt informācijas veidā saistībā ar sirds izmēru, sirds spēju sūknēt asinis, sirds muskuļa bojājumiem, sirds vārstuļu anomālijām, asinsvadu traucējumiem. Ja nepieciešams, ārsts ieteiks pacientam veikt papildu pārbaudi.

Ehokardiogrāfijas blakusparādības

Ehokardiogrāfija ir droša procedūra, ieskaitot augli. Tomēr dažos gadījumos ehokardiogrāfija var izraisīt šādas blakusparādības:

  • Sāpes un diskomforts pēc elektrodu noņemšanas no krūtīm
  • Diskomforts, kairinājums un iekaisis kakls vairākas stundas pēc darīšanas transesofageālā ehokardiogramma (TEE)
  • Slikta dūša, reibonis vai sāpes krūtīs pēc to izdarīšanas stresa ehokardiogramma
  • Vieglas alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene pēc kontrastvielas injekcijas vai smērēšanas ar eļļošanas želeju

Lai gan reta, ehokardiogrāfija var izraisīt arī smagas blakusparādības, piemēram:

  • Sirds pukstēšana
  • Veicot ģīboni vai sirdslēkmi stresa ehokardiogramma
  • Smagas alerģijas pēc kontrastvielas injekcijas vai smērēšanas ar eļļojošu želeju

Šo blakusparādību risku var samazināt, veicot ārsta uzraudzību procedūras laikā. Blakusparādību gadījumā ehokardiogrāfija nekavējoties tiks pārtraukta.