Elpošanas mazspēja ir ārkārtas stāvoklis medicīniskās sekas nopietni elpošanas sistēmas traucējumi, kas izraisa skābekļa trūkumu organismā. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ja to neārstē nekavējoties, elpošanas mazspēja var izraisīt orgānu bojājumus un pat nāvi.
Elpošanas mazspēja rodas, ja elpošanas sistēma nespēj veikt savu funkciju, lai piegādātu skābekli asinīm un orgāniem, pēc tam izņemtu no asinīm oglekļa dioksīdu.
Galu galā ķermenis piedzīvos skābekļa trūkumu (hipoksiju), tāpēc gandrīz visi ķermeņa orgāni, piemēram, plaušas, sirds un smadzenes, nevar pareizi darboties.
Tikmēr elpošanas sistēmai ir arī nozīme oglekļa dioksīda izvadīšanā asinīs. Ja ir elpošanas mazspēja, oglekļa dioksīds var uzkrāties un pārvērsties par toksīniem asinīs, izraisot audu un orgānu bojājumus.
Iemesls Elpošanas mazspēja
Elpošanas mazspēju var izraisīt daudzas lietas, tostarp:
- Plaušu slimības, piemēram, smagas astmas lēkmes, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), pneimonija, plaušu embolija, plaušu tūska un akūtas elpošanas mazspējas sindroms (HOPS)akūts respiratorā distresa sindroms).
- Smadzeņu vai nervu darbības traucējumi, kas regulē elpošanas funkciju, piemēram, smaga galvas trauma, insults, smadzeņu audzējs, smadzeņu trūce, muguras smadzeņu darbības traucējumi, Guillain-Barré sindroms un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS).
- Dažas slimības vai stāvokļi, piemēram, šoks, smaga asiņošana, sepse, elektrolītu līdzsvara traucējumi un skābju-bāzes līdzsvara traucējumi (acidoze un alkaloze).
- Krūšu vai mugurkaula muskuļu un kaulu traumas, kā rezultātā tiek traucēta elpošanas sistēma.
- Akūts plaušu bojājums, piemēram, ieelpojot dūmus vai kaitīgas ķīmiskas vielas, kas var savainot plaušas. Elpošanas mazspēja var rasties arī plaušu noplūdes dēļ.
- Narkotiku blakusparādības, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļi un sedatīvi līdzekļi.
Turklāt vairāki citi apstākļi, piemēram, saindēšanās, narkotiku pārdozēšana, miega apnoja (miega apnoja), un diabētiskā ketoacidoze, var būt arī elpošanas mazspējas cēlonis.
Elpošanas mazspējas simptomi
Ja cilvēkam rodas elpošanas mazspēja, var rasties vairākas pazīmes un simptomi, tostarp:
- Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums, kas apgrūtina runāt.
- Ātra elpa.
- Krūškurvja dauzīšanās.
- Klepus.
- Elpas skaņas, piemēram, sēkšana vai stridors.
- Vāja.
- Bāla āda un liela svīšana.
- Nemierīgs un apmulsis.
- Pirkstu vai lūpu zilums (cianoze).
- Samaņas zudums vai ģībonis.
Ja ir elpas trūkums, ko papildina dažas no iepriekš minētajām pazīmēm un simptomiem, persona nekavējoties jānogādā tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Tā varētu būt elpošanas mazspējas pazīme, kurai nepieciešama tūlītēja pārbaude un ārsta palīdzība.
Elpošanas traucējumu novēršana, kas jums jāzina
Personai, kurai ir elpošanas mazspēja, nekavējoties jāārstē ārsts slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas un pacienta stāvokļa stabilizēšanās pacientam būs nepieciešama turpmāka ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā (ICU).
Ja rodas elpošanas mazspēja, pacientiem ar šo kritisko stāvokli jāsaņem elpošanas palīdzība, izmantojot:
- Skābekļa terapija skābekļa līmeņa paaugstināšanai asinīs. Skābekli var ievadīt caur deguna caurulīti vai deguna kanulu un skābekļa masku.
- Traheostomija, kas ir procedūra, ko veic, lai rīklē ievietotu elpošanas aparātu caurules veidā kā mākslīgo elpceļu, lai pacients varētu vieglāk elpot.
- Mehāniskā ventilācija, kas ir elpošanas palīdzības sniegšanas paņēmiens, izmantojot ventilatoru. Pacientiem ar elpošanas mazspēju parasti ir jāuzstāda elpošanas aparāts endotraheālas caurules vai endotraheālā caurule/ ETT caur intubāciju vai traheostomiju pirms ievietošanas ventilatorā.
Veicot glābšanas elpu, ārsts nodrošinās arī ārstēšanu dažādu stāvokļu vai slimību ārstēšanai, kas izraisa elpošanas mazspēju.
Piemēram, ja elpošanas mazspēju izraisa pneimonija vai sepse, ārsts izrakstīs antibiotikas infekcijas ārstēšanai. Tikmēr, ja elpošanas mazspēju izraisa astma vai elpceļu sašaurināšanās, ārsts ievadīs bronhodilatatoru, lai atvieglotu elpošanu.
Tomēr, ja elpošanas mazspēju izraisa plaušu pietūkums, ārsts var izrakstīt diurētisko līdzekli šķidruma izvadīšanai no plaušām.
Pacienta atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, vecuma, elpošanas mazspējas pamatcēloņa, pacienta ārstēšanas ātruma un pavadošās slimības vai komplikāciju esamības vai neesamības.
Komplikācijas Elpošanas mazspēja
Elpošanas mazspējas stāvokļi, kas netiek ārstēti pēc iespējas agrāk, rada lielu komplikāciju vai dažādu ķermeņa orgānu bojājumu risku, piemēram:
1. Plaušas
Elpošanas mazspēja var izraisīt plaušu fibrozi, pneimotoraksu un hronisku elpošanas mazspēju. Pacientiem ar elpošanas mazspēju, kuriem ir hroniska plaušu slimība, elpošanas aparāts var būt jāizmanto visu mūžu, lai palīdzētu apmierināt viņu vajadzības pēc skābekļa.
2. Sirds
Elpošanas mazspēja var izraisīt sirdslēkmes, sirds mazspēju un sirds ritma traucējumus vai aritmijas sirds skābekļa trūkuma dēļ.
3. Nieres
Elpošanas mazspēja, kas izraisa skābekļa trūkumu, var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Bojāta un traucēta nieru darbība var saasināt elektrolītu un skābes bāzes traucējumus.
4. Smadzenes
Elpošanas mazspēja, kas izraisa skābekļa trūkumu, var bojāt smadzeņu šūnas. Šis stāvoklis var progresēt līdz komai un nāvei.
5. Gremošanas sistēma
Elpošanas mazspēja var izraisīt asiņošanu gremošanas traktā, kā arī kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus.
Ja to neārstē, elpošanas mazspēja var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus, kas var būt letāli. Tādēļ šis stāvoklis nekavējoties jāpārbauda ārstam slimnīcā.
Pēc neatliekamās palīdzības saņemšanas ārsts veiks fizisku pārbaudi un atbalstu, lai noteiktu diagnozi un meklētu elpošanas mazspējas cēloni. Ārsts arī mērīs skābekļa līmeni pacienta asinīs ar ierīci, ko sauc par oksimetru.
Pārbaudes, kas tiks veiktas, ietver asins analīzes, asins gāzu analīzi un radioloģiskos izmeklējumus, piemēram, rentgena vai CT skenēšanu un MRI par iespējamiem bojātiem orgāniem. Tikai pēc tam ārsts var ārstēt elpošanas mazspēju atbilstoši pavadošajai slimībai vai stāvoklim.