Ne-Hodžkina limfoma - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ne-Hodžkina limfoma ir vēzis, kas attīstāslimfātiskajā sistēmā, proti, asinsvadu un dziedzeru kolekcija, kas ir izkaisīta pa visu ķermeni un darbojas kā daļa no imūnsistēmas.Viens no tiem ir limfmezgli.

Ne-Hodžkina limfomu bieži raksturo izciļņu parādīšanās ķermenī, kur ir limfmezgli, piemēram, padusē vai kaklā. Šis stāvoklis ir jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā vēzis var izplatīties uz citiem ķermeņa orgāniem un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ne-Hodžkina limfomas cēloņi

Ne-Hodžkina limfoma parasti rodas viena veida balto asinsķermenīšu, ko sauc par limfocītiem, DNS izmaiņām vai mutācijām. Limfocīti ir asins šūnas, kas cīnās ar infekciju organismā.

Parasti vecie vai vecie limfocīti mirst, un organisms ražos jaunus limfocītus, lai tos aizstātu. Ne-Hodžkina limfomas gadījumā limfocīti turpina neparasti dalīties un augt (bez apstāšanās), kā rezultātā limfmezglos uzkrājas limfocīti.

Šis stāvoklis izraisa limfmezglu pietūkumu (limfadenopātiju), un organisms kļūst uzņēmīgs pret infekciju.

Nav precīzi zināms, kas izraisa DNS izmaiņas vienā no šiem balto asins šūnu veidiem. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar ne-Hodžkina limfomu, proti:

• Vecums no 60 gadiem un vairāk
• Jums ir vāja imūnsistēma, piemēram, imūnsupresantu lietošanas dēļ
• Kas cieš no autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdais artrīts, vilkēde vai Sjogrena sindroms
• Cieš no noteiktām vīrusu un baktēriju infekcijām, piemēram, vīrusu infekcijām Epšteins-Bars, HIV vai bakteriāla infekcija Helicobacter pylori
• Ģimenes anamnēzē ir ne-Hodžkina limfoma
• Pastāvīga iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, pesticīdiem

Ne-Hodžkina limfomas veidi

Pamatojoties uz limfocītiem, kuros notiek DNS izmaiņas, ne-Hodžkina limfomu iedala divos veidos, proti:

• B Lim Limfocīti

  Lielākā daļa ne-Hodžkina limfomu rodas no šiem limfocītiem. B limfocīti cīnās ar infekciju, ražojot antivielas, kas var neitralizēt baktērijas vai vīrusus, kas ir kaitīgi organismam. Šis limfomas veids ir pazīstams arī kā difūzā lielo B šūnu limfoma (DLBCL).

• T. Limfocīti

  Daži T limfocīti ir atbildīgi par baktēriju, vīrusu vai citu patoloģisku šūnu tiešu iznīcināšanu organismā. Tikmēr citi T limfocīti palīdz paātrināt vai palēnināt citu imūnsistēmas šūnu darbību.

Ne-Hodžkina limfomas simptomi

Ne-Hodžkina limfomas simptomi ir atkarīgi no limfomas veida un rašanās vietas. Tālāk ir minēti daži ne-Hodžkina limfomas simptomi:

• Izciļņi, kas parasti ir nesāpīgi kaklā, padusē vai cirkšņā
• Svara zudums
• Drudzis
• Svīšana naktī
• Viegli nogurst
• Samazināta ēstgriba
• Sāpes krūtīs
• Grūti elpot
• Vēders sāp vai palielinās
• Ādas nieze

Kad jāiet pie ārsta

Daži simptomi, piemēram, mezgla parādīšanās vai drudzis, nav pazīmes, kas varētu apstiprināt, ka personai ir ne-Hodžkina limfoma. Iemesls ir tas, ka šie simptomi var rasties arī citos apstākļos, piemēram, infekcijas gadījumā.

Tādēļ, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, sazinieties ar savu ārstu, lai noteiktu cēloni, īpaši, ja jums ir augsts ne-Hodžkina limfomas attīstības risks.

Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja simptomi ir ilgstoši vai pasliktinās. Agrīna izmeklēšana un ārstēšana samazinās komplikāciju iespējamību.

Ne-Hodžkina limfomas diagnostika

Lai diagnosticētu ne-Hodžkina limfomu, ārsts uzdos jautājumus par pacienta piedzīvotajiem simptomiem un sūdzībām, pacienta veselības stāvokli un slimības vēsturi pacienta ģimenē.

Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, vai kaklā, padusē vai cirkšņā nav pietūkuši limfmezgli. Pēc tam ārsts veiks arī papildu izmeklējumus, lai apstiprinātu diagnozi. Šīs pārbaudes var būt šādas:

• asinsanalīze

  Asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu infekcijas vai citu slimību klātbūtni, kā arī paaugstinātu to līmeni laktāta dehidrogenāze (LDH) ar pilnu asins analīzi, jo limfomas pacientiem bieži ir paaugstināts LDH.

• Limfmezglu biopsija

  Biopsija tiek veikta, paņemot pietūkušu limfmezglu audu paraugu un pēc tam analizējot to laboratorijā, lai noteiktu, vai pacientam ir vai nav ne-Hodžkina limfoma.

  Biopsijai parasti seko pārbaude imūnfenotips vai imūnhistoķīmija, kas ir audiem piesaistīto antivielu pārbaude. Šī pārbaude ir noderīga, lai noteiktu ārstēšanu

• Peattēlu

  Attēlveidošanu var veikt ar rentgena stariem, ultraskaņu, CT skenēšanu, MRI vai PET skenēšanu. Šīs pārbaudes mērķis ir noteikt vēža atrašanās vietu un lielumu, kā arī to, cik tālu vēža šūnas ir izplatījušās.

• Paraugs Kaulu smadzenes

  Asins un audu paraugus ņem aspirācijas ceļā, lai noskaidrotu, vai limfoma ir izplatījusies kaulu smadzenēs.

• Jostas punkcija

  Šīs pārbaudes mērķis ir redzēt limfomas izplatīšanos smadzenēs, ņemot mugurkaula šķidruma paraugu.

Ne-Hodžkina limfomas stadija

Pēc tam, kad ārsts būs pabeidzis izmeklēšanu un apstiprinājis diagnozi, ārsts noteiks arī vēža stadiju, ar kuru slimo pacients. Ne-Hodžkina limfoma ir sadalīta 4 posmos, proti:

• 1. posms

  Šajā posmā vēzis uzbrūk tikai vienai limfmezglu grupai, piemēram, limfmezglu grupām cirkšņā vai kaklā.

• 2. posms

  Ķermeņa daļas limfomas stadijā ir atdalītas ar diafragmu. 2. stadija norāda, ka vēzis ir pārņēmis divas vai vairākas limfmezglu grupas virs vai zem diafragmas.

• 3. posms

  Šajā stadijā vēzis jau atrodas limfmezglu grupā diafragmas augšdaļā un apakšā.

• 4. posms

  4. stadijas ne-Hodžkina limfoma norāda, ka vēzis ir izplatījies ārpus limfātiskās sistēmas un ir izplatījies kaulu smadzenēs vai citos orgānos, piemēram, aknās vai plaušās.

Ne-Hodžkina limfomas ārstēšana

Ne-Hodžkina limfomas ārstēšanas mērķis ir novērst vēzi un novērst tā izplatīšanos citos orgānos. Ārstēšana tiks pielāgota vēža stadijai, vecumam un pacienta veselības stāvoklim.

Pacienti ar lēni progresējošu ne-Hodžkina limfomuindolenta limfoma) parasti tiks rūpīgi uzraudzīti bez jebkādas ārstēšanas. Ārsts ieplānos regulāras pārbaudes vairākus mēnešus, lai uzraudzītu un pārliecinātos, ka vēzis nepasliktinās.

Ja pacienta ne-Hodžkina limfoma ir agresīva vai simptomi un sūdzības pasliktinās, ārsts ieteiks šādas ārstēšanas metodes:

1. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir visbiežāk lietotā ne-Hodžkina limfomas ārstēšana. Šīs ārstēšanas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas ar zālēm.

Ķīmijterapiju dažreiz kombinē ar kortikosteroīdu zālēm, lai palielinātu tās efektivitāti. Tomēr kortikosteroīdu lietošana ir atļauta tikai īslaicīgi.

2. Radioterapija

Staru terapiju parasti izmanto, lai ārstētu ne-Hodžkina limfomu agrīnā stadijā. Radioterapija izmanto lielas starojuma devas, piemēram, rentgenstarus vai protonus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Stars ir vērsts uz limfmezgla daļu, kurā ir vēža šūnas.

3. Monoklonālo antivielu terapija

Šajā ārstēšanā tiek izmantotas monoklonālās antivielu zāles, piemēram, rituksimabs, lai palielinātu imūnsistēmas spēju iznīcināt vēža šūnas. Parasti monoklonālo antivielu terapija tiks apvienota ar ķīmijterapiju.

Tomēr šis solis ir efektīvs tikai noteiktiem ne-Hodžkina limfomas veidiem, un tas ir jāpielāgo atbilstoši izmeklējuma rezultātiem. imūnfenotips.

4. Kaulu smadzeņu transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta pēc ķīmijterapijas un staru terapijas. Šajā procedūrā ārsts pārstādīs veselīgas kaulu smadzeņu cilmes šūnas pacienta ķermenī, lai pacienta ķermenis varētu atjaunot veselīgas baltās asins šūnas.

Ne-Hodžkina limfomas komplikācijas

Pacientiem ar ne-Hodžkina limfomu, kuri ir izgājuši cauri ārstēšanas procesam vai pat atzīti par izārstētiem, joprojām pastāv komplikāciju risks. Dažas no iespējamām komplikācijām ir:

• Vājināta imūnsistēma
• Neauglība vai neauglība
• Parādās vēl viens vēzis
• Citas veselības problēmas, piemēram, sirds slimība, vairogdziedzera slimība vai nieru slimība

Ne-Hodžkina limfomas profilakse

Ne-Hodžkina limfomas cēlonis nav skaidri zināms. Tāpēc arī profilaksi ir grūti izdarīt. Labākais solis, ko var veikt, ir izvairīties no faktoriem, kas var palielināt šīs slimības attīstības risku, proti:

• Nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas un neveiciet seksuālas attiecības, kas var izraisīt HIV/AIDS
• Lietojiet darba aizsardzības līdzekļus, piemēram, maskas un cimdus, ja strādājat vidē, kurā ir ķīmiskas vielas, piemēram, pesticīdi.
• Regulāri konsultējieties ar savu ārstu, ja lietojat imūnsupresantus, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām
• Ja Jums ir autoimūna slimība, regulāri veiciet veselības pārbaudes, lai noteiktu slimības progresu
• Ēdiet sabalansētu uzturu