Akūta mieloleikēmija (AML) ir asins vēža veids, kurā kaulu smadzenes nespēj ražot nobriedušu mieloīdo sērijas balto asins šūnu grupu. Mieloīds ir balto asins šūnu veids, kam ir nozīme cīņā pret infekciju un audu bojājumu novēršanā. Šo vēža veidu sauc par akūtu, jo vēža šūnas aug ļoti ātri vai agresīvi.
Akūtu mieloīdo leikēmiju raksturo liels skaits mieloblasts, kas ir nenobriedušu mieloīdu sērijas balto asins šūnu priekštecis. Šo vēzi sauc arī par akūtu mieloleikozi vai akūtu mieloleikozi.
Akūtas mieloblastiskās leikēmijas cēloņi
Akūtu mieloblastisku leikēmiju izraisa mutācijas vai izmaiņas DNS, kas rodas cilmes šūnās vai asins cilmes šūnās kaulu smadzenēs. Šis stāvoklis izraisa kaulu smadzeņu darbības traucējumus veselīgu asins šūnu veidošanā. Tā vietā kaulu smadzenes ražo neveselīgas un nenobriedušas asins šūnas. Nenobriedušas asins šūnas strauji attīstās, pēc tam izspiež un aizvieto veselās asins šūnas kaulu smadzenēs. Tas padara slimnieku uzņēmīgu pret dažāda veida infekcijām.
Ir vairāki faktori, kas palielina cilvēka risku saslimt ar akūtu mieloblastisku leikēmiju, proti:
- Vecāki par 65 gadiem vai vecāki.
- Vīriešu dzimums.
- Aktīvie un pasīvie smēķētāji.
- Kaitīgu ķīmisko vielu, piemēram, benzola vai fomalīna, iedarbība.
- Vājināta imūnsistēma, piemēram, pēc orgānu transplantācijas.
- Asins slimības, piemēram, mielodisplastiskais sindroms un trombocitoze.
- Ir ģenētiski traucējumi, piemēram, Dauna sindroms.
- Iepriekš bijusi ķīmijterapija un staru terapija.
Akūtas mieloblastiskās leikēmijas simptomi
Akūtai mieloblastiskajai leikēmijai (AML) agrīnā stadijā ir gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, apetītes zudums un svīšana naktī. Ja leikēmijas šūnas ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām, var parādīties šādi simptomi:
- Locītavu un kaulu sāpes.
- Neskaidra redze.
- Līdzsvara traucējumi.
- Uz ādas parādās viegli zilumi vai izsitumi.
- krampji.
- Deguna asiņošana.
- Smaganu pietūkums vai asiņošana.
- Pietūkuši limfmezgli kaklā, cirksnī vai padusēs.
Akūtas mieloblastiskās leikēmijas diagnostika
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir akūta mieloblastiskā leikēmija, ja ir simptomi, ko apstiprina fiziskā apskate. Tomēr, lai pārliecinātos, dažreiz ir jāveic papildu pārbaude. Cita starpā ir:
- asinsanalīze, ietver pilnīgu asins analīžu testu, lai pārbaudītu balto asins šūnu skaitu organismā, un perifēro asiņu uztriepi, lai pārbaudītu balto asins šūnu formu un izmēru, kā arī noteiktu nenobriedušas baltās asins šūnas.
- kaulu smadzeņu aspirācija, kaulu smadzeņu audu paraugu pārbaude. Pacientiem var diagnosticēt akūtu mieloblastisku leikēmiju, ja 20% vai vairāk asins šūnu kaulu smadzenēs ir nenobriedušas.
- jostas punkcija, cerebrospinālā šķidruma parauga pārbaude, šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, lai noteiktu vēža šūnas.
- attēlveidošanas tests, lai atklātu infekcijas vai citus traucējumus, ko izraisa akūta mieloblastiskā leikēmija. Tiek veikti šādi attēlveidošanas testu veidi:
- ultraskaņa, lai noteiktu pietūkumu, kas rodas aknās, limfmezglos, liesā un nierēs.
- rentgena foto, lai atklātu infekcijas, kas rodas plaušās.
- CT skenēšana, lai parādītu, vai akūta mieloblastiskā leikēmija ir izraisījusi liesas un limfmezglu palielināšanos.
- ģenētiskā pārbaude, lai atklātu un pārbaudītu izmaiņas, kas notiek šūnu hromosomās. Šo testu veic arī, lai noteiktu veicamos dziedināšanas un ārstēšanas pasākumus.
Akūtas mieloblastiskas leikēmijas ārstēšana
Akūtas mieloleikozes (AML) ārstēšana sastāv no diviem posmiem, proti:
- 1. posms - remisijas indukcijas terapija. Šajā posmā pacientam tiks veikta ķīmijterapija, lai iznīcinātu pēc iespējas vairāk vēža šūnu asinīs un kaulu smadzenēs. Šis ārstēšanas posms parasti ilgst 3-5 nedēļas atkarībā no pacienta stāvokļa un vēža smaguma pakāpes. Tomēr ķīmijterapija parasti nespēj likvidēt visas leikēmijas šūnas, tāpēc ir nepieciešama turpmāka ārstēšana, lai novērstu leikēmijas šūnu atkārtotu parādīšanos.
- 2. posms - konsolidācijas vai pēcremisijas terapija. Šo ārstēšanas posmu veic, lai pirmajā ķīmijterapijas posmā iznīcinātu visas atlikušās vai atlikušās leikēmijas šūnas. Šajā posmā var veikt vairākas terapijas, proti:
- progresīva ķīmijterapija,Tas tiek darīts, ja ķīmijterapija pirmajā posmā ir spējusi likvidēt lielāko daļu vēža šūnu. Ķīmijterapija tiek veikta, lai noņemtu atlikušās šūnas un novērstu recidīvu.
- kaulu smadzeņu transplantācija, kas ir procedūra kaulu smadzeņu atjaunošanai un atjaunošanai, ievadot organismā veselas asins cilmes šūnas, lai atjaunotu kaulu smadzeņu funkciju, lai ražotu veselas asins šūnas. Veselas asins cilmes šūnas var nākt no paša pacienta (autologs) vai ziedots no citiem (alogēna).
- mērķtiecīga terapija, proti, terapija, izmantojot zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.
- Pētījuma posms. Ja ķīmijterapijas un transplantācijas ārstēšanas metodes nav efektīvas un vēža šūnas atkal parādās, ārsts sniegs informāciju par ārstēšanas metodēm, kas vēl ir izpētes stadijā. Pacientiem ieteicams vispirms apsvērt, jo šī metode negarantē, ka pacients atveseļosies. Šī ārstēšanas metode ietver zāļu lietošanu vai imūnterapijas zāļu vai cita veida vēža zāļu kombināciju.
Akūtas mieloblastiskās leikēmijas komplikācijas
Dažas komplikācijas, kas var rasties akūtas mioblastiskas leikēmijas (AML) dēļ, proti:
- Imūnās sistēmas traucējumi. Visbiežāk sastopamās komplikācijas rodas pacientiem ar akūtu mieloblastisku leikēmiju. Šo stāvokli var izraisīt pati slimība vai zāļu blakusparādība, ko lieto, kamēr pacientam tiek veikta ķīmijterapija.
- Asiņošana.Akūta mieloblastiskā leikēmija padara organismu uzņēmīgāku pret zilumiem un asiņošanu trombocitopēnijas dēļ. Asiņošana var rasties kuņģī, plaušās, smadzenēs.
- leikostāze, rodas, ja balto asins šūnu skaits asinsritē ir ļoti augsts (>50 000/uL asiņu). Leikostāze izraisa balto asins šūnu salipšanu, kas var izraisīt asinsvadu bloķēšanu un traucēt skābekļa uzņemšanu ķermeņa šūnās. Šis stāvoklis izraisa dažādu ķermeņa orgānu, īpaši smadzeņu un plaušu, darbības traucējumus. Leikostāzes ārstēšanas pasākumus var veikt ar ķīmijterapiju un ķīmijterapiju leikaferēze lai samazinātu organismā cirkulējošo balto asins šūnu skaitu.
Papildus AML komplikācijām tās ārstēšana var izraisīt arī komplikācijas. Pacientiem, kuriem ir veikta lielu devu ķīmijterapija, ir tendence piedzīvot neauglību vai neauglību.
Akūtas mieloblastiskās leikēmijas profilakse
Akūtas mieloleikozes profilakses pasākumi vēl nav zināmi. Tomēr daži ir
- Atmest smēķēšanu.
- Izvairieties no kaitīgu ķīmisko vielu, piemēram, benzola, fomalīna un pesticīdu, iedarbības. Ja strādājat vidē, kas ir pakļauta ķīmiskai iedarbībai, vienmēr izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (IAL), lai ierobežotu iedarbību.
- Ēdiet barojošu pārtiku.
- Vingrojiet regulāri.