Vulvas vēzis ir vēzis, kas uzbrūk maksts ārējai virsmai. Šis vēzis ir biežāk sastopams sievietēm vecumā virs 65 gadiem un parasti tām, kurām ir bijusi menopauze.
Vulvas vēzi parasti raksturo izciļņi vai vaļējas čūlas uz vulvas, ko bieži pavada nieze. Pati vulva ir sieviešu dzimumorgānu ārējā daļa, kurā ietilpst kaunuma lūpas (mazās un lielākās), klitors un Bartolīna dziedzeri abās maksts pusēs.
Pamatojoties uz šūnu veidu, kurā vēža šūnas rodas, šādi ir divi visizplatītākie vulvas vēža veidi:
- Vulvas melanoma, kas ir vulvas vēzis, kas sākas pigmentu veidojošajās šūnās, kas atrodas vulvas ādā
- Vulvas plakanšūnu karcinoma (vulvas plakanšūnu karcinoma), kas ir vulvas vēzis, kas sākas plānās šūnās, kas izklāj vulvas virsmu
No diviem iepriekšminētajiem vulvas vēža veidiem lielākā daļa sastopamo gadījumu ir vulvas plakanšūnu karcinoma.
Vulvas vēža cēloņi
Vulvas vēzis sākas, kad DNS šūnās notiek mutācijas vai izmaiņas. Šīs mutācijas izraisa šūnu nekontrolējamu augšanu un kļūst par vēža šūnām, kuras turpina augt un izplatīties uz citiem ķermeņa orgāniem.
Nav zināms, kas izraisa mutācijas šajās šūnās, taču ir faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar vulvas vēzi, tostarp:
- Cieš ar HPV infekciju (cilvēka papilomas vīruss)
- Jums ir vāja imūnsistēma, piemēram, HIV infekcijas dēļ
- Piemēram, jums ir bijis pirmsvēža vulvas anamnēzē vulvas intraepiteliāla neoplāzija
- Cieš no ādas slimībām vulvas zonā, piemēram: sklerozais ķērpis un ķērpis planus
- Jums ir bijusi melanoma, maksts vēzis vai dzemdes kakla vēzis
- 65 gadi un vairāk
- Dūmu
Vulvas vēža simptomi
Agrīnās stadijās (stadijā) vulvas vēzis var neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr, slimībai progresējot, pacientiem var rasties šādi simptomi:
- Kaitinošs nieze vulvā
- Atvērtas čūlas uz vulvas
- Sāpes un jutīgums vulvā
- Asiņošana ārpus menstruācijas
- Āda vulvas zonā sabiezē un kļūst tumšāka
- Kārpām līdzīgas pumpiņas uz vulvas
- Ādas krāsas izmaiņas ap vulvu
- Sāpes urinējot
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar savu ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus, īpaši, ja jums ir augsts risks saslimt ar šo slimību. Jo ātrāk tiek atklāts vulvas vēzis, jo lielāka iespēja to izārstēt.
Ja jums ir diagnosticēts, tiek ārstēts vai esat atveseļojies no vulvas vēža, regulāri konsultējieties ar savu ārstu. Dažos gadījumos vulvas vēzis var atkārtoties pacientiem, kuri ir atveseļojušies.
Vulvas vēža diagnostika
Ārsts jautās par pacienta simptomiem, slimības vēsturi un dzimumakta paradumiem. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai redzētu novirzes vulvā.
Ārsti var arī veikt izmeklēšanu, lai apstiprinātu vulvas vēža diagnozi. Daži no papildu izmeklējumiem ir:
- Kolposkopija, lai redzētu patoloģisku šūnu klātbūtni maksts, vulvā un dzemdes kaklā
- Audu paraugu ņemšana (biopsija), lai apstiprinātu vēža šūnu izplatīšanos limfmezglos
Ja ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies citos orgānos, ārsts var pasūtīt citus testus, piemēram:
- Iegurņa orgānu pārbaude, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies šajā apgabalā
- Skenē ar rentgena stariem, CT skenēšanu, PET skenēšanu vai MRI, lai noskaidrotu vēža izplatīšanās apjomu uz citiem orgāniem
Pēc izmeklējuma rezultātu iegūšanas ārsts noteiks vulvas vēža stadiju vai smaguma pakāpi. Šī noteikšana palīdzēs ārstam izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi. Vulvas vēža stadijās ietilpst:
1. posms 2. posms 3. posms 4. posms Vulvas vēža ārstēšana ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, kā arī no vulvas vēža veida un tā smaguma pakāpes. Metodes, ko ārsti var izmantot, lai ārstētu to, ir ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija. Šeit ir paskaidrojums: Ir vairāki operāciju veidi, ko ārsti var veikt, lai ārstētu vulvas vēzi, proti: Ķīmijterapija ir zāļu ievadīšana vēža šūnu iznīcināšanai. Lietotās zāles var injicēt vai lietot (perorāli). Ķīmijterapiju var kombinēt ar staru terapiju, ja vulvas vēzis ir izplatījies limfmezglos. Ķīmijterapiju un staru terapiju var arī kombinēt, lai samazinātu vēža šūnas pirms operācijas, palielinot veiksmīgas operācijas iespējas. Radioterapija ir ārstēšanas metode, kas izmanto rentgenstarus vai protonu starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Staru terapija ir ne tikai noderīga vēža šūnu samazināšanai pirms operācijas, bet arī, lai iznīcinātu vēža šūnas limfmezglos, kuras netika veiksmīgi noņemtas ar operāciju. Vulvas vēža ārstēšanas process ar staru terapiju tiek veikts posmos. Radioterapija parasti tiek veikta 5 reizes nedēļā, un ārstēšanas ilgums var būt līdz pat vairākām nedēļām. Vulvas vēzis, kas ir veiksmīgi noņemts, joprojām var atkal uzbrukt. Tādēļ pacients regulāri jāpārbauda, lai varētu zināt slimības stāvokļa progresu. Ieteicamā izmeklēšana ir iegurņa izmeklēšana ik pēc 3 vai 6 mēnešiem pirmos 2 gadus un ik pēc 6 vai 12 mēnešiem nākamos 3-5 gadus. Ārsti arī ieteiks pacientiem veikt vēža skrīningu. Kā novērst vulvas vēzi ir izvairīties no riska faktoriem, cita starpā, atmetot smēķēšanu, ja smēķējat. Jūs varat novērst vulvas vēzi, samazinot risku inficēties ar HPV, veicot šādas darbības: Varat arī regulāri veikt iegurņa izmeklējumus, lai noteiktu vulvas un reproduktīvo orgānu slimības. Turklāt konsultējieties ar savu ārstu par to, cik liels ir vulvas vēža attīstības risks.Vulvas vēža ārstēšana
Darbība
Ķīmijterapija
Radioterapija
Vulvas vēža komplikācijas
Vulvas vēža profilakse