Hyperemesis gravidarum ir slikta dūša un vemšana, kas grūtniecības laikā rodas pārmērīgi. Slikta dūša un vemšana (rīta nelabums) pirmajā grūtniecības trimestrī faktiski ir normāli. Bet tālāk hyperemesis gravidarum, mual un vemt Tas var notikt visas dienas garumā un var izraisīt dehidratāciju.
Grūtniecēm ne tikai dehidratācija, bet arī hyperemesis gravidarum var izraisīt elektrolītu traucējumus un svara zudumu. Hyperemesis gravidarum nekavējoties jāārstē, lai novērstu veselības problēmas grūtniecēm un tajās esošajam auglim.
Hyperemesis Gravidarum cēloņi
Precīzs hyperemesis gravidarum cēlonis nav zināms, taču šis stāvoklis bieži ir saistīts ar augstu hormonu līmeni cilvēka horiona gonadotropīns (HCG) asinīs. Šo hormonu ražo placenta (placenta) kopš pirmā grūtniecības trimestra, un tā līmenis turpina palielināties visā grūtniecības laikā.
Ir vairāki apstākļi, kuru dēļ grūtniecēm ir lielāks risks saslimt ar hyperemesis gravidarum, proti:
- Pirmo reizi grūtniecība
- Grūtniece ar dvīņiem
- Ģimenes loceklim ir bijusi hiperemēze gravidarum
- Grūtības hiperemēze iepriekšējās grūtniecības laikā
- Piedzīvo aptaukošanos
- Piedzīvo vīna grūtniecību
Hyperemesis Gravidarum simptomi
Galvenie hyperemesis gravidarum simptomi ir slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā, kas var rasties līdz 3-4 reizēm dienā. Šis stāvoklis var izraisīt apetītes zudumu un svara zudumu. Pārmērīga vemšana grūtniecēm var izraisīt arī reiboni, vājumu un dehidratāciju.
Papildus pārmērīgai sliktai dūšai un vemšanai cilvēkiem ar hyperemesis gravidarum var rasties arī papildu simptomi, piemēram:
- Galvassāpes
- Aizcietējums
- Ļoti jutīgs pret smaržu
- Pārmērīga siekalu ražošana
- Urīna nesaturēšana
- Sirds pukstēšana
Hyperemesis gravidarum simptomi parasti parādās 4-6 grūtniecības nedēļās un sāk mazināties 14-20 grūtniecības nedēļās.
Kad jāiet pie ārsta
Grūtniecēm jau no grūtniecības sākuma regulāri pirmsdzemdību vizītes pie akušiera. Šī darbība tiek veikta, lai uzraudzītu grūtnieču un tajās esošā augļa veselību. Ieteicamais pirmsdzemdību pārbaudes grafiks ir:
- 4-28 grūtniecības nedēļas: 1 reizi 1 mēnesī.
- 28-36 grūtniecības nedēļas: 1 reizi 2 nedēļās.
- 36-40 grūtniecības nedēļas: 1 reizi 1 nedēļā.
Papildus regulārām pārbaudēm grūtniecēm nekavējoties jādodas pie ārsta, ja slikta dūša un vemšana pastiprinās vai to pavada:
- reibst galva.
- Neēd un nedzer 12 stundas.
- Vēdersāpes.
- Dehidratācijas simptomi ir vājums, reta urinēšana, sausa āda un sirdsklauves.
- Asins vemšana.
- Drastisks svara zudums.
Hiperemēzes Gravidarum diagnostika
Diagnozējot hyperemesis gravidarum, ārsts jautās par simptomiem un pārbaudīs grūtnieces un ģimenes veselības vēsturi. Tiek veikta arī fiziskā pārbaude, lai redzētu hyperemesis gravidarum ietekmi, piemēram, zemu asinsspiedienu un ātru sirdsdarbības ātrumu.
Pēc fiziskās apskates ārsts var noteikt, vai grūtnieces vemšana ir normāla vai pārmērīga (hyperemesis gravidarum). Lai detalizētāk redzētu hyperemesis gravidarum sekas, ārsts veiks pēcpārbaudi.
Papildu izmeklēšanu var veikt ar asins un urīna analīzēm. Šis tests tiek veikts, lai pārbaudītu, vai nav dehidratācijas un elektrolītu traucējumu pazīmes, kas var rasties hiperemesis gravidarum rezultātā. Grūtniecības ultraskaņa tiek veikta arī, lai uzraudzītu augļa stāvokli un atklātu anomālijas dzemdē.
Turklāt, lai pārliecinātos, ka grūtniecēm piedzīvotos sliktas dūšas un vemšanas simptomus neizraisa kāda slimība, piemēram, aknu slimība, ārsts veiks papildu izmeklējumus, piemēram, aknu funkcionālos testus.
Hyperemesis Gravidarum ārstēšana
Atšķirīgs no rīta nelabums kuru ārstēšanu var veikt mājās, pacientiem ar hyperemesis gravidarum jāārstē slimnīcā. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz simptomu smagumu un grūtnieces vispārējo veselības stāvokli.
Ārstēšana tiek veikta ar mērķi apturēt sliktu dūšu un vemšanu, aizvietot pārmērīgas vemšanas dēļ zaudēto šķidrumu un elektrolītu daudzumu, apmierināt uztura vajadzības un atjaunot apetīti.
Dažas no zālēm, ko ārsti var dot, ir:
- Pretslikta dūšas zāles, piemēram prometazīns.
- B1 vitamīns vai tiamīns.
- Piridoksīns vai B6 vitamīns.
- Vitamīni un uztura bagātinātāji.
Ja hyperemesis gravidarum izraisa to, ka grūtnieces vispār nevar norīt šķidrumu vai pārtiku, zāles un barības vielas tiks ievadītas caur IV. Papildus infūzijai grūtnieces var saņemt barību arī caur barošanas cauruli.
Hyperemesis Gravidarum komplikācijas
Hyperemesis gravidarum var apdraudēt grūtnieces un tajās esošā augļa stāvokli. Pārmērīga slikta dūša un vemšana grūtniecēm izraisīs daudz šķidruma zudumu, tāpēc viņām draud dehidratācija un elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Ja neārstē, šie divi apstākļi var izraisīt dziļo vēnu tromboze (dziļo vēnu tromboze) grūtniecēm. Dažas citas komplikācijas, kas var rasties, ir:
- Nepietiekams uzturs.
- Aknu un nieru darbības traucējumi.
- Mallory-Weiss sindroms, kas ir barības vada (barības vada) iekšējās sienas plīsums
- Asins vemšana, ko izraisa asiņošana no barības vada plīsuma.
- Trauksme un depresija.
Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, hyperemesis gravidarum var izraisīt grūtnieces ķermeņa orgānu darbības traucējumus un bērna priekšlaicīgu piedzimšanu.
Hyperemesis Gravidarum profilakse
Nav zināmi hyperemesis gravidarum profilakses pasākumi. Tomēr ir vairāki veidi, kā atvieglot stāvokli rīta nelabums lai tas neizvērstos par hyperemesis gravidarum, proti:
- Daudz atpūtieties, lai mazinātu stresu un nogurumu.
- Ēdiet pārtiku, kas satur daudz olbaltumvielu, ar zemu tauku saturu un smalku tekstūru, lai atvieglotu rīšanu un gremošanu.
- Ēdiet ēdienu nelielās porcijās, bet bieži. Izvairieties no eļļainiem, pikantiem vai stipri smaržojošiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt sliktu dūšu.
- Dzeriet vairāk ūdens, lai novērstu dehidratāciju, un lietojiet dzērienus, kas satur ingveru, lai mazinātu sliktu dūšu un sasildītu ķermeni.
- Grūtniecības piedevu lietošana, lai apmierinātu vitamīnu un dzelzs vajadzības grūtniecības laikā.
- Izmantojiet aromterapiju, lai mazinātu rīta nelabumu.
Veselīgas grūtniecības saglabāšana pirmajā trimestrī ir svarīga arī, lai novērstu hiperēmiju. Viens no tiem ir regulāri veikt grūtniecības pārbaudes.
Grūtniecības izmeklējumus parasti veic no 4 grūtniecības nedēļām, lai uzraudzītu augļa attīstību un atklātu agrīnas anomālijas, ar kurām var saskarties auglis.