Leptospiroze ir slimība, ko izraisa baktērijas Leptospira. Šīs baktērijas var izplatīties ar inficētu dzīvnieku urīnu vai asinīm. Daži dzīvnieki, kas var būt leptospirozes izplatības starpnieki, ir žurkas, liellopi, suņi un cūkas.
Leptospiroze izplatās caur ūdeni vai augsni, kas ir piesārņota ar baktēriju nesēju dzīvnieku urīnu. Leptospira. Cilvēks var saslimt ar leptospirozi, ja ir pakļauts šo dzīvnieku urīnam vai saskarē ar ūdeni vai augsni, kas ir piesārņota.
Leptospirozei ir gripai līdzīgi simptomi. Tomēr, ja leptospiroze netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus, pat dzīvībai bīstamus.
Leptospirozes cēloņi
Leptospirozi izraisa baktērijas Leptospira interrogans pārvadā dzīvnieki. Leptospira var dzīvot vairākus gadus šo dzīvnieku nierēs, neradot simptomus.
Daži dzīvnieki, kas var būt baktēriju izplatīšanas līdzeklis Leptospira ir:
- Suns
- Cūka
- Zirgs
- Govs
- Pele
Atrodoties dzīvnieka nierēs, baktērijas Leptospira jebkurā laikā var tikt ārā ar urīnu, lai tas piesārņotu ūdeni un augsni. Ūdenī un augsnē baktērijas Leptospira var ilgt mēnešus vai gadus.
Pārnešana uz cilvēkiem var notikt šādu iemeslu dēļ:
- Tiešs kontakts starp ādu un urīnu dzīvniekiem, kas pārnēsā baktērijas Leptospira
- Ādas saskare ar ūdeni un augsni, kas piesārņota ar dzīvnieku urīnu pārnēsātām baktērijām Leptospira
- Ēdot pārtiku, kas ir piesārņota ar dzīvnieku urīnu, kurā ir baktērijas, kas izraisa leptospirozi
Baktērijas Leptospira var iekļūt organismā caur vaļējām brūcēm, gan mazām brūcēm, piemēram, nobrāzumiem, gan lielām brūcēm, piemēram, plēstām brūcēm. Šīs baktērijas var iekļūt arī caur acīm, degunu, muti un gremošanas traktu.
Leptospirozi var pārnēsāt starp cilvēkiem ar mātes pienu vai seksuālu kontaktu, taču šie gadījumi ir ļoti reti.
Leptospirozes riska faktori
Leptospiroze parasti sastopama tropu un subtropu valstīs, piemēram, Indonēzijā. Tas ir tāpēc, ka karstais un mitrais klimats var radīt baktērijas Leptospira izdzīvot ilgāk. Turklāt leptospiroze biežāk sastopama arī cilvēkiem, kuri:
- Lielāko daļu sava laika pavada ārā, piemēram, kalnrači, lauksaimnieki un zvejnieki
- Bieža mijiedarbība ar dzīvniekiem, piemēram, audzētājiem, veterinārārstiem vai mājdzīvnieku īpašniekiem
- Ir darbs, kas saistīts ar kanalizāciju vai kanalizāciju
- Dzīvojiet plūdiem pakļautā vietā
- Bieži nodarbojies ar sportu vai ūdens atpūtu savvaļā
Leptospirozes simptomi
Dažos gadījumos leptospirozes simptomi neparādās vispār. Tomēr lielākajai daļai pacientu šīs slimības simptomi parādās 2 dienu līdz 4 nedēļu laikā pēc saskares ar baktērijām Leptospira.
Leptospirozes simptomi dažādiem pacientiem ir ļoti atšķirīgi, un sākotnēji tie bieži tiek uzskatīti par citas slimības, piemēram, gripas vai tropu drudža, simptomiem. Agrīnās pazīmes un simptomi, kas parādās pacientiem ar leptospirozi, ir:
- Augsts drudzis un drebuļi
- Galvassāpes
- Slikta dūša, vemšana un apetītes trūkums
- Caureja
- sarkanas acis
- Muskuļu sāpes, īpaši ikros un muguras lejasdaļā
- Vēdersāpes
- Sarkani plankumi uz ādas, kas nepazūd, nospiežot
Iepriekš minētās sūdzības parasti izzūd 1 nedēļas laikā. Tomēr dažos gadījumos pacientam var attīstīties otrais leptospirozes posms, kas pazīstams kā Veila slimība. Šī slimība rodas infekcijas izraisīta iekaisuma dēļ.
Veila slimība var attīstīties 1-3 dienas pēc leptospirozes simptomu parādīšanās. Sūdzības, kas parādās, atšķiras atkarībā no tā, kuri orgāni ir inficēti. Veila slimības simptomi un pazīmes ir:
- Drudzis
- Dzelte
- Grūti urinēt
- Roku un kāju pietūkums
- Asiņošana, piemēram, deguna asiņošana vai asiņu klepus
- Sāpes krūtīs
- Grūti elpot
- Sirds pukstošs
- Vāji un auksti sviedri
- Galvassāpes un stīvs kakls
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus. Leptospirozes simptomi dažkārt ir līdzīgi citu infekcijas slimību simptomiem, tāpēc pirms komplikāciju rašanās ir nepieciešama pārbaude, lai noteiktu precīzu cēloni.
Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums rodas smagāki leptospirozes simptomi, piemēram, dzelte, apgrūtināta urinēšana, pietūkušas rokas un kājas, sāpes krūtīs, elpas trūkums un asiņu klepus.
Ja Jums ir diagnosticēta leptospiroze, ārstēšanas laikā regulāri veiciet pārbaudes. Mērķis ir, lai ārsti uzraudzītu slimības stāvokļa progresu un terapijas panākumus.
Leptospirozes diagnostika
Lai diagnosticētu leptospirozi, ārsts jautās pacienta sūdzības un simptomus, kā arī pacienta slimības vēsturi. Ārsts jautās arī par ceļojuma vēsturi, pacienta dzīves apstākļiem un pacienta veiktajām darbībām pēdējo 14 dienu laikā.
Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi un vairākus papildu testus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu leptospirozes smagumu. Šie atbalsta testi ietver:
- Asins analīzes, lai pārbaudītu aknu darbību, nieru darbību un balto asins šūnu līmeni
- Pārbaude Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) vai ātrā pārbaude, lai noteiktu antivielas organismā
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai noteiktu baktēriju ģenētiskā materiāla klātbūtni Leptospira ķermenī
- Mikroskopiskais aglutinācijas tests (MAT), lai apstiprinātu ar baktērijām īpaši saistītu antivielu klātbūtni Leptospira
- Skenēšana ar CT skenēšanu vai ultraskaņu, lai redzētu to orgānu stāvokli, kurus var ietekmēt leptospirozes infekcijas izraisīts iekaisums
- Asins un urīna kultūras, lai apstiprinātu baktēriju klātbūtni Leptospira asinīs un urīnā
Leptospirozes ārstēšana
Leptospirozes infekcijām parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Vieglos apstākļos leptospirozes infekcija pati par sevi var izārstēt septiņu dienu laikā. Ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu mazināšanu un komplikāciju novēršanu.
Tālāk ir norādīti daži ārstēšanas soļi, ko var veikt cilvēkiem ar leptospirozi:
Zāļu ievadīšana
Ja ir radušies simptomi, ārsts izrakstīs zāles simptomu mazināšanai un bakteriālu infekciju ārstēšanai. Dažas no zālēm, kas tiks piešķirtas, ir:
- Antibiotikas, piemēram, penicilīns, amoksicilīns, ampicilīns, doksiciklīns vai azitromicīns
- Drudzi pazeminošas un pretsāpju zāles, piemēram, paracetamols vai ibuprofēns
Ārstēšana slimnīcā
Hospitalizācija tiek veikta, kad infekcija ir progresējusi līdz smagākai un uzbrūk orgāniem (Weila slimība). Šajā stāvoklī antibiotikas tiks ievadītas caur IV.
Turklāt ārsti var veikt arī šādas papildu procedūras:
- Šķidruma infūzija, lai novērstu dehidratāciju pacientiem, kuri nevar dzert daudz ūdens
- K vitamīna ievadīšana, lai novērstu asiņošanu
- Ventilatora uzstādīšana, ja pacientam ir elpošanas mazspēja
- Sirds darba uzraudzība
- Asins pārliešana, ja ir smaga asiņošana
- Hemodialīze vai dialīze, lai palīdzētu nieru darbībai
Izredzes atgūties no Veila slimības ir atkarīgas no skartā orgāna un tā smaguma pakāpes. Pacientiem ar smagu leptospirozi nāve var rasties asiņošanas vai plaušu vai nieru komplikāciju dēļ.
Leptospirozes komplikācijas
Lai gan tas var uzlaboties atsevišķi, neārstēta leptospiroze var izraisīt Veila slimību. Komplikācijas, kas var rasties Veila slimības dēļ, ir:
- Akūts nieru bojājums
- Trombocitopēnija
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Plaušu asiņošana
- hemorāģisks insults
- sirdskaite
- Kavasaki slimība
- Rabdomiolīze vai skeleta muskuļu sabrukums
- Hronisks uveīts
- Asins recekļi izkaisīti pa visu ķermeni
- ARDS vai akūts respiratorā distresa sindroms
- Septiskais šoks
- Sirdskaite
- Aborts grūtniecēm
Leptospirozes profilakse
Ir vairāki veidi, ko var darīt, lai novērstu un samazinātu leptospirozes infekcijas izplatīšanās risku, proti:
- Strādājot vietās, kur pastāv baktēriju pārnešanas risks, valkājiet aizsargapģērbu, cimdus, zābakus un acu aizsargus. Leptospira
- Pārklājiet brūci ar ūdensnecaurlaidīgu apmetumu, īpaši pirms saskares ar ūdeni savvaļā
- Izvairieties no tiešas saskares ar piesārņotu ūdeni, piemēram, peldoties vai vannā
- Tīra dzeramā ūdens patēriņš
- Nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc saskares ar dzīvniekiem
- Uzturot vidi tīru un nodrošinot, ka mājas vidē nav pelēm
- Mājdzīvnieku vai mājlopu vakcinācija