Sēklinieku vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug sēkliniekos vai sēkliniekos. Sēklinieku vēzi parasti raksturo mezgls, ko pavada sāpes vienā sēkliniekā.
Sēklinieki ir vīriešu reproduktīvie orgāni, kas atrodas sēklinieku maisiņā vai sēklinieku maisiņā. Šis orgāns darbojas, lai ražotu spermu un hormonu testosteronu, kam ir svarīga loma vīriešu seksuālajā attīstībā un funkcijās.
Sēklinieku vēzis ir diezgan reti sastopams vēža veids. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešiem vecumā no 15 līdz 49 gadiem.
Sēklinieku vēža veidi
Sēklinieku vēzis ir sadalīts vairākos veidos. Šis dalījums ir balstīts uz šūnu veidu, kurā sākas sēklinieku vēzis. Visizplatītākais veids ir dzimumšūnu sēklinieku vēzis.dzimumšūnas). Dzimumšūnas ir šūnu veids, ko organisms izmanto spermas ražošanai.
Dzimumšūnu sēklinieku vēzis tiek iedalīts 2 veidos, proti, seminoma un nonseminoma. Seminomas tips attīstās lēnāk nekā nonseminomas tips.
Papildus dzimumšūnu sēklinieku vēzim ir arī citi reti sastopami sēklinieku vēža veidi, proti, Leidiga šūnu audzēji un Sertoli šūnu audzēji. Šie divi sēklinieku vēža veidi rodas tikai 1–3% no visiem sēklinieku vēža gadījumiem.
Sēklinieku vēža cēloņi
Sēklinieku vēzis rodas, ja šūnas sēkliniekos aug neparasti un nekontrolējami. Precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms, taču ir vairāki faktori, kas, domājams, palielina cilvēka risku saslimt ar sēklinieku vēzi, proti:
- Ir kriptorhidisms, kas ir nenolaists sēklinieks
- Cieš no sēklinieku attīstības traucējumiem, piemēram, Klinefeltera sindroma dēļ
- Iepriekš ir bijis sēklinieku vēzis
- Ir ģimenes anamnēzē sēklinieku vēzis
- Cieš no HIV/AIDS
- 15-49 gadi
Sēklinieku vēža simptomi
Sēklinieku vēzis parasti aug tikai vienā sēkliniekā. Visizplatītākais simptoms ir sēklinieku mezgla vai pietūkuma parādīšanās. Kamols var būt zirņa lielumā vai lielāks.
Turklāt ir vairāki citi simptomi, kas rodas no sēklinieku vēža, tostarp:
- Sāpes sēkliniekos vai sēkliniekos
- Šķidruma uzkrāšanās sēklinieku maisiņā
- Smaguma sajūta vai diskomforts sēkliniekos
- Sāpes vai sāpīgums vēdera un cirkšņa zonā
- Sēklinieku maisiņa abu pušu izmēra un formas atšķirības
Ja neārstē nekavējoties, sēklinieku vēzis var izplatīties (metastēt) citos orgānos. Šis stāvoklis var izraisīt vairākus simptomus atkarībā no vēža šūnu izplatīšanās vietas, piemēram:
- Klepus pastāvīgi
- Asiņojošs klepus
- Kaklā parādās kamols vai pietūkums
- Sāpes muguras lejasdaļā
- Grūti elpot
- Krūšu palielināšanās un palielināšanās
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas iepriekš minētās sūdzības. Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja izciļņi, kas rodas, strauji aug, maina krāsu vai to pavada urīnceļu problēmas. Savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana var novērst komplikācijas.
Sēklinieku vēzim ir pietiekami augsts atkārtošanās risks. Tāpēc sēklinieku vēža pacientiem, kuri ir atveseļojušies, saskaņā ar ārsta ieteikumu joprojām ir jāveic regulāras skrīnings vai kontrole. Daži eksperti iesaka veikt sēklinieku vēža skrīningu ik pēc 5-10 gadiem, lai noteiktu sēklinieku vēža atkārtošanās risku.
Sēklinieku vēža diagnostika
Ārsts jautās par simptomiem, ar kuriem saskaras pacients, un pēc tam veiks fizisku pārbaudi, lai redzētu kunkuļus pacienta sēkliniekos. Pēc tam, lai noteiktu, vai mezgls ir vēzis, ārsts veiks šādus izmeklējumus:
- Sēklinieku maisiņa ultraskaņa, lai noskaidrotu, vai sēkliniekos ir mezgla veids
- Asins analīzes, lai noteiktu audzēja marķieru (audzēja marķieru) līmeni asinīs, piemēram, hormona AFP (alfa feto proteīns), HCG (cilvēka horiona gonadotropīns), un LDH (laktāta dehidrogenāts)
Ja rodas aizdomas par vēzi, ārsts veiks sēklinieku biopsiju, kas ir sēklinieku audu paraugs, lai noskaidrotu, kāda veida šūnas aug. Veicot šo izmeklēšanu, ārsts var noteikt pacientam konstatētā sēklinieku vēža veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Atšķirībā no citu vēža veidu biopsijām, sēklinieku vēža biopsija parasti tiek veikta vienlaikus ar visa sēklinieka, kuram ir vēzis, ķirurģisku noņemšanu. Šo procedūru sauc par orhiektomiju. Mērķis ir novērst vēža šūnu izplatīšanos.
Pēc tam ārsts veiks skenēšanu ar rentgena stariem, CT skenēšanu vai MRI, lai noteiktu vēža izplatības stadiju vai apjomu. Šis posms ir svarīgs, lai pacienti saņemtu precīzu ārstēšanu.
Tālāk ir sniegts sēklinieku vēža stadiju skaidrojums:
- 1. posms: vēzis ir tikai sēklinieku traktā (sēklu kanāliņi)
- 2. posms: vēzis ir izplatījies citos audos ap sēkliniekiem
- 3. posms: vēzis ir izplatījies uz vēdera limfmezgliem
- 4. posms: vēzis ir izplatījies citos orgānos, piemēram, plaušās, aknās vai smadzenēs
Sēklinieku vēža ārstēšana
Sēklinieku vēža ārstēšana ir atkarīga no pacienta vēža veida un stadijas. Ārstēšanas metodes ietver:
1. Orhiektomija
Orhiektomija ir vēža sēklinieku ķirurģiska noņemšana. Šī operācija ir pirmā izvēle visu veidu un stadiju sēklinieku vēža ārstēšanai.
2. Limfmezglu noņemšana
Limfmezglu noņemšana tiek veikta sēklinieku vēzim, kas ir izplatījies uz limfmezgliem vēdera rajonā.
3. Staru terapija
Staru terapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot augstas starojuma starus. Radioterapiju parasti veic pēc orhiektomijas seminomas tipa sēklinieku vēža gadījumā, īpaši tiem, kas izplatījušies limfmezglos.
4. Ķīmijterapija
Ķīmijterapijā ārsti piešķirs pretvēža zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapiju var veikt kā terapiju, lai apturētu vēža šūnu augšanu, kā arī terapiju pirms un pēc operācijas, lai noņemtu gabaliņus un limfmezglus.
5. Testosterona aizstājterapija
Sēklinieku izņemšana var ietekmēt hormona testosterona veidošanos. Lai to pārvarētu, pacientam tiks veikta hormonu aizstājterapija sintētiskā testosterona veidā.
Sēklinieku vēža komplikācijas
Ja neārstē nekavējoties, sēklinieku vēzis var izplatīties (metastēt) uz citām ķermeņa daļām. Vairumā gadījumu sēklinieku vēzis izplatās limfmezglos, kuņģī vai plaušās. Lai gan reti sastopams, sēklinieku vēzis var izplatīties arī aknās, kaulos un smadzenēs.
Vēl viena komplikācija, kas var rasties, ir neauglība pēc orhiektomijas procedūras, bet tas parasti notiek tikai tad, kad tiek izņemti abi sēklinieki. Ja tiek izņemts tikai viens sēklinieks, seksuālā funkcija un pacienta spēja radīt bērnus netiks apdraudēta.
Sēklinieku vēža profilakse
Sēklinieku vēzi nevar novērst, taču to var atklāt laikus, veicot sēklinieku pašpārbaudi. Ja sēklinieku vēzis tiek atklāts savlaicīgi, vēža šūnu izplatīšanos var novērst. Turklāt atveseļošanās iespējas būs arī lielākas.
Sēklinieku pašpārbaude jāveic pēc peldēšanās, kad sēklinieki ir atslābināti. Viltība ir novietot sēkliniekus starp īkšķi un rādītājpirkstu stāvošā stāvoklī. Pēc tam viegli palpējiet visas sēklinieku daļas. Šī pārbaude jāveic vismaz reizi mēnesī.
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja rodas tādi simptomi kā:
- Sēklinieki ir sāpīgi pieskaroties
- Sēklinieku pietūkums vai sabiezējums
- Vienam sēkliniekam ir atšķirības tekstūrā, izmērā, formā vai cietībā
Ir svarīgi atcerēties, ka sēklinieku vēža pacientiem, kuri ir pilnībā atveseļojušies, joprojām pastāv atkārtošanās risks. Sēklinieku vēzis parasti atkārtojas 2–3 gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tāpēc sēklinieku vēža pacientiem, kuri ir atveseļojušies, joprojām ir jāveic regulāras pārbaudes saskaņā ar ārsta ieteikumiem.