Dzemdību ierosināšana tiek veikta, lai stimulētu dzemdes kontrakcijas, lai paātrinātu dzemdību procesu. Tomēr šo procedūru nevajadzētu veikt nejauši, jo tai ir vairāki riski. Tāpēc pirms dzemdību ierosināšanas noskaidrojiet iemeslus, metodes un riskus.
Kad grūtniecība pārsniedz 42 nedēļu vecumu, amnija šķidrums sāk samazināties. Ja tas netiek piegādāts nekavējoties, var rasties dažādi augļa traucējumu riski, sākot no augļa ciešanām līdz pat nāvei. Tāpēc dzemdību ierosināšana ir nepieciešama mātes un augļa drošībai.
Dzemdību ierosināšanas procedūras mērķis ir stimulēt dzemdes kontrakcijas, cenšoties uzsākt maksts dzemdības.
Nepieciešamās indukcijas iemesli Darbaspēks
Ir vairāki nosacījumi, kas prasa dzemdību ierosināšanu, tostarp:
Kontrakcijas nav bijušas jūtamas, lai gan augļūdeņi ir saplīsuši
Ūdens, kas ir saplīsis vairāk nekā 24 stundas pirms piegādes, var palielināt infekcijas risku. Tāpēc ārsti parasti apsvērs turpmākās darbības, neatkarīgi no tā, vai tā ir dzemdību ierosināšana vai normāla dzemdību pazīmju uzraudzība.
Tomēr, ja membrānas plīst līdz 37 grūtniecības nedēļām vai priekšlaicīgi, ārsts vispirms uzraudzīs bērna stāvokli dzemdē. Tas ir tāpēc, ka dzemdību ierosināšana šajā grūtniecības periodā būs ieteicama tikai tad, ja ir noteiktas medicīniskas indikācijas.
Ja iespējams, dzemdības var veikt normāli, ja vien tas tiek uzskatīts par drošu gan mātei, gan mazulim. Šai izvēlei, protams, ir jāiziet diskusiju process starp ārstiem un grūtniecēm, jo priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem ir iespēja piedzīvot attīstības traucējumus.
Gestācijas vecums ir pagājis aptuvenais dzemdību laiks
Ja nav pazīmju par piedzimšanu, kad gestācijas vecums pārsniedz 42 nedēļas, būs lielāks risks, ka bērniņš nomirs dzemdē un citas veselības problēmas. Tādēļ ārsti parasti iesaka dzemdību ierosināšanas procedūru.
Grūtniecība augsta riska
Ja grūtniecei ir noteikti apstākļi, piemēram, augsts asinsspiediens, cukura diabēts vai citi apstākļi, kas var ietekmēt augli, ārsts piedāvās dzemdību ierosināšanas procedūru. Tas tiek darīts mātes un bērna drošībai dzemdē.
Turklāt dzemdību ierosināšanas iemesls var būt arī vairāki citi apstākļi, piemēram, infekcija dzemdē, mazuļa attīstības pārtraukšana, oligohidramnijs, preeklampsija vai placentas abruptio.
Dažādas darba ierosināšanas metodes
Ir vairāki dzemdību ierosināšanas veidi, kas tiks pielāgoti grūtnieces stāvoklim un piedzīvotajām grūtniecības problēmām. Tālāk ir norādīti veidi:
1. Izmantojot m tehnikuEmbrānas noņemšana
Ārsts vai vecmāte izmantos savu pirkstu, lai atdalītu amnija maisa gļotādu no dzemdes kakla. Šī metode var atbrīvot hormonu prostaglandīnu, kas var izraisīt dzemdības.
2. Dzemdes kakla nogatavināšana
Ārsts iedos hormonus saturošus medikamentus, lai atšķaidītu vai nogatavinātu dzemdes kaklu, vai nu iekšķīgi lietojamu medikamentu vai medikamentu veidā, ko ievada makstī (svecītes).
Papildus zāļu ievadīšanai šo metodi var veikt arī, ievietojot dzemdes kaklī katetru, kurā ir sāls šķīdums.
3. Amnija šķidruma laušana
Šo metodi, ko sauc par amniotomiju, veic, kad mazuļa galva atrodas iegurņa lejasdaļā un dzemdes kakls ir pusatvērts. Šo metodi veic, izveidojot nelielu caurumu amnija maisā.
Vēlāk grūtnieces sajutīs silta šķidruma uzliesmojumu, kad amnija maiss būs plīsis.
4. Lietojot zāles, kas tiek ievadītas vēnā
Šī metode izmanto hormonu oksitocīnu, kas ir sintētisks hormons, kas izraisa dzemdes kontrakcijas, ko ievada caur vēnu. Oksitocīna hormona infūzija tiek veikta, ja dzemdes kakls sāk retināt un mīkstināt.
Nereti ārsti izmanto arī vairāku iepriekš minēto metožu kombināciju, lai nodrošinātu vienmērīgu piegādi. Ja dzemdes kakls ir kļuvis mīkstāks un nav nekādu traucējumu, dzemdības parasti sāksies dažas stundas pēc indukcijas. Tomēr, ja indukcija nav veiksmīga, ķeizargrieziens ir pēdējais līdzeklis dzemdībām.
Riski, kas var rasties pēc darba uzsākšanas
Tāpat kā jebkura cita medicīniska procedūra, arī dzemdību ierosināšanai ir riski. Tāpēc dzemdību ierosināšana tiek veikta tikai labu apsvērumu un iemeslu dēļ. Ir vairāki riski, kas var rasties no darba ierosināšanas, tostarp:
- Stipras sāpes, salīdzinot ar kontrakcijām normālu dzemdību laikā
- Vāja sirdsdarbība un samazināta skābekļa piegāde mazulim, ko izraisa oksitocīna vai prostaglandīnu saturs dzemdību indukcijas medikamentos
- Infekcija mātei un mazulim
- Asiņošana, kas rodas tāpēc, ka pēc dzemdībām nesaraujas dzemdes muskuļi (dzemdes atonija)
- Dzemdes plīsums, kas prasa dzemdes izņemšanu
Dzemdību ierosināšana nav ieteicama, ja grūtniecei ir noteikti apstākļi, piemēram, dzimumorgānu herpes infekcija, ķeizargrieziens ar vertikālu griezumu anamnēzē, liela dzemdes operācija anamnēzē, nabassaites prolapss vai dzemdību kanāls ir pārāk šaurs. mazulim.
Tāpēc pārliecinieties, ka grūtnieces un viņu ģimenes ir apspriedušās ar savu akušieri, pirms izlemjat veikt dzemdību ierosināšanu. Vēlāk ārsts noteiks pareizo dzemdību ierosināšanas metodi, atbilstoši grūtnieces veselības stāvoklim.