Aizsmakums ir balss kvalitātes izmaiņas, kas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Pārmaiņas pati par sevi var būt balss, kas kļūst aizsmakusi, vāja vai grūti izvadāma. Šis stāvoklis norāda uz problēmu ar balss saitēm.
Skaņu rada balss saišu vibrācijas, kas ir divi V-veida muskuļu audu zari, kas atrodas balsenē. Balsene ir gaisa eja starp mēles pamatni un traheju.
Runājot, balss saites saplūst un gaisa plūsma no plaušām pūš, izraisot balss saišu vibrāciju. Šīs vibrācijas rada skaņas viļņus, kas iziet caur rīkli, muti un degunu, pēc tam izplūst kā skaņa.
Skaņas jeb balss kvalitāti nosaka balss saišu izmērs un forma, kā arī dobuma stāvoklis, caur kuru iziet skaņas viļņi. Skaņas atšķirība ir atkarīga arī no balss saišu spriedzes lieluma. Jo augstāks ir balss saišu spriegums, jo augstāka ir radītā skaņa. Pretēji.
Aizsmakums nav slimība, bet gan cita stāvokļa simptoms. Lai gan tas nav ārkārtas gadījums, aizsmakums var liecināt par nopietnu stāvokli, īpaši, ja tas ilgst ilgu laiku.
Aizsmakuma cēloņi
Aizsmakums rodas, kad tiek kairinātas balss saites. Daži apstākļi, kas var traucēt balss saišu darbību, ir:
1. Laringīts
Laringītu vai balsenes iekaisumu var izraisīt vairākas lietas, proti:
- Vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas
- Alerģijas, kas izraisa klepu, šķaudīšanu vai postnazāls piliens tādējādi izraisot balss saišu kairinājumu un pietūkumu
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) vai laringofaringeāls reflukss, kas izraisa kuņģa skābes paaugstināšanos un kairina rīkli, balseni un balss saites
- Pārmērīga balss saišu izmantošana
2. Patoloģiska audu augšana uz balss saitēm
Labdabīgi patoloģisku audu veidojumi uz balss saitēm, piemēram, mezgliņi, polipi un cistas, var izraisīt aizsmakumu. Šī audu augšana parasti notiek, kad balss saites pārmērīgi saraujas, piemēram, šādu iemeslu dēļ:
- Runājiet vai dziediet skaļi
- Runā ilgi
- Runājiet pārāk augstā vai pārāk zemā tonī
- Čukstēt
- Klepus
Turklāt patoloģiska audu augšana var būt arī balsenes vēzis vai papilomas, kas rodas HPV vīrusa infekcijas dēļ.
3. Balss saišu traumas
Balss saišu traumas var izraisīt aizsmakumu. Šo stāvokli var izraisīt ārējs balss saišu ievainojums, elpošanas caurules izmantošana operācijā vai elpošanas aparāta (ventilatora) lietošana.
4. Vājas balss saites
Ar vecumu balss saites var kļūt plānākas un vājākas. Tomēr vājas balss saites var rasties arī no nervu traumas dzimšanas brīdī. Cilvēkam ar vājām balss saitēm balss parasti ir maza un elpojoša.
5. Asiņošana uz balss saitēm
Šis stāvoklis var rasties, ja cilvēks rada pārāk skaļu vai nepārtrauktu skaņu, tādējādi balss saišu asinsvadi var pārsprāgt.
6. Slimības vai neiroloģiski traucējumi
Nervu slimības vai traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība un insults, var vājināt balss saišu muskuļus. Turklāt reta neiroloģiska slimība, ko sauc spazmatiska disfonija var izraisīt arī balss saišu muskuļu sasprindzinājumu, tādējādi balss kļūst aizsmakusi.
Aizsmakuma riska faktori
Aizsmakums var notikt ikvienam. Tomēr kādam, kam ir šādi stāvokļi, ir lielāks aizsmakuma risks:
- Vecums no 8 līdz 14 gadiem (bērniem) vai virs 65 gadiem (vecāki)
- Ir smēķēšanas ieradums
- Ēdot pārtiku un dzērienus, kas satur kofeīnu un alkoholu
- Darbs, kurā bieži kliedz vai pārmērīgi izmanto balss akordus, piemēram, dziedātājs vai skolotājs
- Saskaroties ar toksiskām vielām
Aizsmakuma simptomi
Aizsmakuma simptoms ir izmaiņas balss augstumā vai kvalitātē, kas var izklausīties vājāk, drebēt vai aizsmakusi. Arī kādam, kuram ir aizsmakusi balss, būs grūti izdot skaņu.
Citi simptomi, kas var būt saistīti ar aizsmakumu, ir atkarīgi no pamatcēloņa. Piemēram, cilvēkam, kurš ir inficēts ar vīrusu, var rasties aizsmakums kopā ar iekaisušo kaklu, klepu un šķaudīšanu.
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar ārstu, ja jums vai jūsu bērnam ir aizsmakusi balss, īpaši, ja tā neuzlabojas pēc vairāk nekā 10 dienām. Tomēr neaizkavējiet vizīti pie ārsta, ja aizsmakumu pavada šādi simptomi:
- Apgrūtināta elpošana vai rīšana
- Sāpes runājot
- Atklepojot asinis
- Kauliņš uz kakla
- Skaņa ir pilnībā pazudusi
Aizsmakušā balss diagnostika
Lai diagnosticētu aizsmakumu, ārsts uzdos jautājumus par simptomiem un sūdzībām, slimības vēsturi un pacienta dzīvesveidu. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai redzētu jebkādas novirzes vai iekaisumu kaklā.
Turklāt ārsts var veikt arī papildu pārbaudes, lai noteiktu aizsmakuma cēloni. Dažas no pārbaudēm, ko var veikt, ir:
- Laringoskopija, lai skaidrāk redzētu balsenes un balss saišu stāvokli
- Kakla uztriepes kultūra (uztriepes pārbaude), lai noteiktu baktēriju vai vīrusu klātbūtni kaklā
- Asins analīzes, lai noteiktu infekcijas vai slimības pazīmes, kas izraisa aizsmakumu
- Skenējiet ar kakla rentgena vai CT skenēšanu, lai redzētu kakla iekšpuses stāvokli un atklātu novirzes šajā zonā
- Biopsija, lai apstiprinātu, vai laringoskopijas izmeklēšanas rezultāti atklāja aizdomīgu audu augšanu
Aizsmakušā balss ārstēšana
Aizsmakums, kas rodas pēkšņi vai ko izraisa pārmērīga balss saišu izmantošana, parasti uzlabojas, rūpējoties par sevi mājās. Tālāk ir norādītas darbības, kuras var piemērot:
- Dzeriet daudz ūdens, izmēģiniet 2 litrus dienā
- Dažas dienas atpūtiniet balss saites, mazāk runājot un nekliedzot, bet arī nečukstot
- Izvairieties no kofeīnu saturošu vai alkoholisko dzērienu lietošanas
- Nesmēķējiet un izvairieties no saskares ar cigarešu dūmiem
- Izvairīšanās no faktoriem, kas izraisa alerģiju vai balss saišu kairinājumu, piemēram, valkājot masku
- Izmantojot mitrinātāju, lai elpceļi būtu atvērti, atvieglojot elpošanu
- Ēdot pastilas
- Karsta duša
Ja 1 nedēļas laikā aizsmakums neuzlabojas vai pat pasliktinās, vēlams vērsties pie ārsta. Ārsts nodrošinās ārstēšanu, kuras metode ir atkarīga no cēloņa. Parasti aizsmakums izzudīs, ja pamata stāvoklis tiek veiksmīgi ārstēts.
Dažas no ārstēšanas metodēm, ko var veikt, pamatojoties uz cēloni, ir:
1. Laringīts
Bakteriālas infekcijas izraisīta laringīta izraisīta aizsmakuma ārstēšana ir antibiotiku ievadīšana. Tikmēr alerģijas izraisīta laringīta gadījumā ārsts iedos antihistamīna līdzekļus.
Ja laringītu izraisa kuņģa skābes izraisīts kairinājums, ārsts koncentrēsies uz ārstēšanu, lai samazinātu kuņģa skābi. Ārstēšana tiek veikta vienlaikus ar izmaiņām pacienta uzturā. Ja nepieciešams, ārsts var ievadīt arī kortikosteroīdus, lai atvieglotu balss saišu iekaisumu.
2. Patoloģiska audu augšana uz balss saitēm
Aizsmakuma gadījumā, ko izraisa patoloģiska audu augšana balss saitēs, ārsts veiks balss saišu operāciju, lai apturētu audu augšanu.
Ja audu augšana ir vēzis vai var kļūt par vēzi, ārsts var izrakstīt staru terapiju vai ķīmijterapiju. Pēc operācijas pacientam ieteicams veikt arī balss terapiju, lai noskaidrotu, kā droši runāt par balss saitēm.
3. Asiņošana un brūces uz balss saitēm
Aizsmakumu no traumas vai asiņošanas balss saitēs var ārstēt, atpūtinot balss saites un izvairoties no medikamentiem, kas var izraisīt asiņošanu, piemēram, asins šķidrinātājus. Pacienti tiks arī novirzīti sekot līdzi skaņas terapijai, lai balss saišu brūce varētu tikt pilnībā sadzijusi.
4. Vājas vai saspringtas balss saites
Aizsmakumu, ko izraisa vājas balss saites vai nu neiroloģiskas slimības, vai iedzimtas, var koriģēt ar balss terapiju. Tomēr, ja terapija nepalīdz, ārsti var veikt operāciju, lai nostiprinātu balss saites.
Ja aizsmakumu izraisa sasprindzinātas balss saites, ārsts var ievadīt Botox injekcijas, lai atslābinātu balss saišu muskuļus. Ārsts arī ieteiks pacientam turpināt skaņu terapiju.
Aizsmakuma komplikācijas
Aizsmakums var kļūt pastāvīgs, ja cēlonis netiek pareizi ārstēts. Ja balss saišu bojājumi ir smagi, iespējams arī neatgriezenisks balss zudums.
Tas, protams, ietekmēs arī pacienta dzīves kvalitāti. Tā rezultātā pacienti var saskarties ar šādām problēmām:
- Uztraucieties
- Depresija
- Sociālie traucējumi
- Darba zaudēšana
Aizsmakuma profilakse
Aizsmakumu var novērst, rīkojoties šādi:
- Izvairīšanās no cigaretēm un sekundāro dūmu iedarbības
- Izvairieties no pārmērīga alkohola un kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas
- Dzert pietiekami daudz ūdens
- Ievērojiet personīgo un vides higiēnu, piemēram, mazgājiet rokas pirms un pēc ēšanas vai pēc apstrādes ar priekšmetiem
- Neradiet pārāk daudz trokšņa
- Izmantot ūdens mitrinātājs (mitrinātājs), īpaši telpās, kurās tiek izmantots gaisa kondicionētājs
- Balss saišu atpūtināšana, kad jārunā skaļi vai ilgstoši