Bartolīna cista ir ar šķidrumu pildīts kamols, ko izraisa bloķēts Bartolīna dziedzeris. Bartolīna cistas parasti ir mazas un nesāpīgas. Tomēr, ja šķidrums Bartolīna cistā tiek inficēts, var rasties abscess (strutas uzkrāšanās).
Bartolīna dziedzeri atrodas abās maksts lūpu pusēs. Šis dziedzeris ir mazs, tāpēc to nav viegli noteikt ar rokām vai acīm. Šie dziedzeri izdala šķidrumu, kas dzimumakta laikā darbojas kā smērviela.
Bartolīna cistas cēloņi
Bartolīna cistu izraisa bloķēts Bartolīna dziedzera kanāls. Kad kanāls ir bloķēts, šķidrums tiks iesprostots kanālā vai atpakaļ dziedzerī. Laika gaitā tas izraisīs kanāla vai dziedzera pietūkumu un veidos cistu.
Precīzs Bartolīna dziedzera kanāla bloķēšanas cēlonis nav zināms. Tomēr maksts griezumi, ievainojumi, atkārtots kairinājums un operācijas var palielināt Bartolīna dziedzeru bloķēšanas risku.
Dažos gadījumos Bartolīna cistas ir saistītas arī ar seksuāli transmisīvām infekcijām, ko izraisa Neisseria gonorrhoeae vai Chlamydia trachomatis. Turklāt infekcija Escherichia coli Tas bieži vien ir saistīts arī ar Bartolīna cistas parādīšanos.
Bartolīna cistas var rasties jebkurā vecumā. Tomēr šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem, kuras ir seksuāli aktīvas. Sievietēm pēcmenopauzes periodā cistas ir reti sastopamas, jo Bartolīna dziedzeri ir samazinājušies.
Bartolīna cistas simptomi
Bartolīna cista reti izraisa simptomus. Ja cistas izmērs ir pietiekami liels, parādīsies jauni simptomi. Tomēr kopumā Bartolīna dziedzeru aizsprostojumi var izraisīt tādus simptomus kā:
- Mazs, nesāpīgs kamols vienā maksts lūpas pusē
- Apsārtums un pietūkums ap maksts lūpu sāniem
- Diskomforts ejot, sēžot vai nodarbojoties ar seksu
Ja cista tiek inficēta un pārvēršas par abscesu, parādīsies vairāki citi simptomi, proti:
- Kauliņš ir sāpīgs un maigs
- Maksts izskatās pietūkušas
- No vienreizēja strutas
- Drudzis
Kad jāiet pie ārsta
Ja ap maksts parādās kamols, ir ieteicams veikt pārbaudi pie ārsta. Tā mērķis ir noteikt mezgla cēloni un pēc iespējas agrāk atklāt nopietnāka stāvokļa rašanos.
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja jums ir vairāk nekā 40 gadu vecs, ja parādās bumbulis. Lai gan tas ir diezgan reti, šis stāvoklis var norādīt uz citu slimību vai stāvokli, kas ir nopietnāks, piemēram, vēzis.
Turklāt Bartolīna cistas var atkārtoties. Sazinieties ar ārstu, vai cistas simptomi atkal parādās, lai gan tā ir atzīta par izārstētu.
Bartolīna cistas diagnostika
Sākotnējās stadijās ārsts uzdos jautājumus par pacienta sūdzībām un slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, īpaši iegurņa zonā un maksts, lai tieši redzētu cistu. Parasti cista parādās tikai vienā maksts pusē, bet otra puse paliek normāla izmēra.
Ja nepieciešams, ārsts veiks arī šādas papildu pārbaudes:
- Šķidruma kultivēšana no cistas vai dzemdes kakla (dzemdes kakla), lai noteiktu, vai ir seksuāli transmisīva infekcija
- Bartolīna dziedzera audu paraugu ņemšana (biopsija), lai noteiktu patoloģiskas šūnas, tostarp vēzi
Bartolīna cistas ārstēšana
Bartolīna cistas ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz cistas lielumu un tās izraisītajiem simptomiem. Mazām cistām, kas neizraisa simptomus, parasti nav nepieciešama ārstēšana un tās izzūd pašas.
Turpretim cistai ir nepieciešama turpmāka ārstēšana, ja tā izraisa simptomus vai inficējas un attīstās abscesā. Šeit ir šādas ārstēšanas metodes, kuras var veikt:
1. Iemērc siltā ūdenī vai sēžamā vanna
Sēžot mērcējot siltā ūdenī gurnu līmenī vai sēžamā vanna. Šo metodi var izmantot, lai mazinātu sāpes un diskomfortu, kas rodas intīmajos orgānos un dažreiz var pārvarēt nelielas cistas. Šo ārstēšanu var veikt neatkarīgi mājās.
2. Narkotikas
Sāpju mazināšanai var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu. Turklāt ārsti var dot arī zāles antibiotikas lai atvieglotu infekciju, kas izraisa abscesus cistās.
Antibiotikas var lietot arī gadījumos, kad infekcija izplatās ādā vai audos ap abscesu vai ja slimniekam ir seksuāli transmisīva infekcija.
3. Incīzijas un drenāžas ķirurģija
Incīzijas un drenāžas operācija ir nepieciešama, ja cistas izmērs ir pietiekami liels, īpaši, ja ir infekcija. Operāciju veic, veicot nelielu iegriezumu (griezumu) cistā, lai tajā esošās strutas varētu iztukšot (drenāža).
4. Pkatetra kopšana
Lai iztukšotu strutas, tiek ievietota caurule ar balonkatetru. Šajā procedūrā tiek veikts neliels iegriezums, lai ievietotu katetru cistā, pēc tam tiek piepūsts balons, lai katetrs netiktu vaļīgs, un tas var ilgt 2–6 nedēļas.
5. Cistas marsupializācija
Cistas marsupializācija tiek veikta, veicot iegriezumu cistā, lai izvadītu strutas, un piešujot griezuma galu pie apkārtējās ādas, lai cista būtu pastāvīgi atvērta. Šo procedūru var apvienot ar katetra ievietošanu.
6. Bartolīna dziedzera noņemšana
Šo procedūru veic, ja citas procedūras ir bijušas nesekmīgas. Operāciju veic, noņemot visu Bartolīna dziedzeri.
Dziedināšanas laikā ir svarīgi vienmēr saglabāt cistas zonu tīru saskaņā ar ārsta ieteikumu. Dziedināšanas procesā jāizvairās no seksuālās aktivitātes. Kamēr katetra atrodas vietā, nēsājiet pārsēju, jo, infekcijai izzūdot, strutas turpinās iztukšot.
Bartolīna cistas komplikācijas
Iespējama Bartolīna cistas komplikācija ir cistas vai infekcijas atkārtošanās. Ja infekcija netiek ārstēta, tā var iekļūt arī asinsritē un izplatīties visā ķermenī, izraisot sepsi, lai gan tas ir reti.
Bartolīna cistu profilakse
Tā kā cēlonis nav droši zināms, Bartolīna cistu ir grūti novērst. Tomēr ir vairāki veidi, ko var darīt, lai samazinātu abscesa vai infekcijas attīstības risku cistā, proti:
- Saglabājiet tīru zonu ap intīmajiem orgāniem un izveidojiet ieradumu tīrīt intīmos orgānus no priekšpuses uz aizmuguri
- Izvairieties no darbībām, kas var traumēt zonu ap maksts
- Seksa laikā izmantojiet prezervatīvu, lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas