Epididimīts ir epididimīta iekaisums, ko parasti izraisa bakteriāla infekcija un kam raksturīgs sēklinieku pietūkums. Šis stāvoklis var rasties vīriešiem jebkurā vecumā. bet visbiežāk 19–35 gadu vecuma grupā.
Epididymis ir caurule, kas savieno sēkliniekus ar vas deferens, kanāls nogādās spermu uz dzimumlocekli. Epididīma funkcija ir vieta spermas nobriešanai. Turklāt epididīms var arī sarauties, izstumjot spermu ejakulācijas laikā.
Ja rodas epididimīts, iekaisums izraisa pietūkumu un sāpes epididimī. Šis stāvoklis parasti uzlabojas, lietojot antibiotikas. Tomēr, ja ārstēšana tiek veikta pārāk vēlu, iekaisums var izplatīties uz sēkliniekiem.epididimo-orhīts).
Epididimīta cēloņi
Epididimītu var izraisīt infekcijas vai neinfekcijas slimības. Šeit ir paskaidrojums:
Infekcijas slimība
Infekcijas slimību veidi, kas izraisa epididimītu, ir:
- Seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, hlamīdijas un gonoreja
- Piemēram, vīrusu infekcijas Adenovīruss, Enterovīruss, un Gripa
- Baktēriju infekcija Escherichia coli (E. coli)
- Oportūnistiskas infekcijas, piemēram kriptokoku un citomegalovīruss cilvēkiem ar HIV
- TB (tuberkuloze)
- Cūciņas
Neinfekcijas slimība
Lai gan epididimītu parasti izraisa infekcija, to var izraisīt arī neinfekcijas slimības, piemēram:
- Prostatas paplašināšanās
- Urīna reflukss, kas ir stāvoklis, kad urīns ieplūst epididīmā, kas parasti rodas ķermeņa pārmērīgas izstiepšanas vai smagu priekšmetu celšanas dēļ
- Sēklinieku vērpes
- Traumas cirkšņa zonā
- Behčeta slimība
- Dzimumorgānu ķirurģijas komplikācijas, piemēram, vazektomija
- Ilgstoša urīnceļu katetra lietošana
- Amiodarona blakusparādības
Epididimīta riska faktori
Ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka epididimīta attīstības risku, proti:
- Nodarboties ar seksu ar cilvēkiem ar seksuāli transmisīvām slimībām, neizmantojot prezervatīvu
- Jums ir bijušas seksuāli transmisīvās infekcijas, palielināta prostata vai urīnceļu infekcijas
- Vai jums kādreiz ir bijusi medicīniska procedūra urīnceļiem, prostatai vai urīnpūslim?
- Ir urīnceļu anomālijas
- Nav apgraizīts
Epididimīta simptomi
Tālāk ir minēti daži simptomi, kas var rasties cilvēkiem ar epididimītu:
- Sēklinieku maisiņa novirzes, piemēram, pietūkums, siltuma sajūta un apsārtums
- Sāpes, parasti vienā sēkliniekā un parādās pakāpeniski
- Sāpes vai diskomforts vēdera lejasdaļā vai iegurnī
- Bieža urinēšana
- Sāpes urinējot
- Dzimumlocekļa gals izdala šķidrumu vai strutas
- Spermā ir asinis
- Palielināti limfmezgli cirkšņā
- Drudzis
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties veiciet pārbaudi pie ārsta, ja Jums rodas iepriekš minētās sūdzības, īpaši, ja ir sāpes sēkliniekos, kas nepāriet pēc 4 dienām. Savlaicīgi vēršoties pie ārsta, var izvairīties no epididimijas izraisītu komplikāciju riska.
Epididimīta diagnostika
Ārsts jautās par pacienta simptomiem un slimības vēsturi, pēc tam veiks fizisku pārbaudi, lai meklētu epididimīta pazīmes uz dzimumlocekļa un sēkliniekos. Ja nepieciešams, ārsts veiks digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, lai atklātu traucējumus prostatas dziedzerī.
Citas pārbaudes, ko ārsts var veikt, ir:
- Asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu urīnceļu infekciju.
- No dzimumlocekļa izplūstošā šķidruma paraugu pārbaude, lai atklātu iespējamās seksuāli transmisīvās slimības.
- Doplera ultraskaņa, lai pārbaudītu vienmērīgu asins plūsmu sēkliniekos vai noteiktu sēklinieku vērpes.
Epididimīta ārstēšana
Epididimīta ārstēšanas mērķis ir pārvarēt infekciju un atvieglot pacienta simptomus. Ārstēšanas metodes ietver:
Narkotikas
Bakteriālas infekcijas izraisīta epididimīta gadījumā ārsts izrakstīs antibiotikas, piemēram, ceftriaksonu, doksiciklīnu vai levofloksacīnu. Antibiotikas lieto 1-2 nedēļas. Ja infekcija ir seksuāli transmisīva infekcija, pacienta partnerim arī jālieto antibiotikas
Pacienti parasti uzlabojas 2-3 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas jālieto līdz to beigām, pat ja simptomi ir mazinājušies. Kad antibiotikas beidzas, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā izzudusi.
Papildus antibiotikām ārsts var izrakstīt arī pretsāpju un iekaisuma mazināšanas līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu.
Ķirurģija
Ja epididimī ir izveidojies abscess (strutu saknes), ārsts veiks ķirurģisku procedūru strutas noņemšanai. Smaga epididimīta gadījumā ārsts var veikt epididimektomiju vai ķirurģisku epididimālā kanāla izņemšanu.
Papildus epididimīta atjaunošanai var veikt arī operāciju, lai labotu patoloģisku urīnceļu un izraisītu epididimītu.
Pašaprūpe
Pacienti var veikt vienkāršus pasākumus mājās, lai palīdzētu mazināt sāpes, piemēram:
- Guļus atbalstiet pēdas uz augstāku vietu nekā ķermenis, lai sēklinieku maisiņš tiktu pacelts un nesaspiests
- Izmantojot bikses, kas var atbalstīt sēklinieku maisiņu
- Sēklinieku maisiņa saspiešana ar aukstu ūdeni
- Neceliet smagus svarus
- Nenodarbojieties ar seksu, kamēr tas nav izārstēts
Epididimīta komplikācijas
Ja epididimīts netiek ārstēts, tas var ilgt ilgu laiku (hronisks) un izraisīt šādas komplikācijas:
- Abscess (strutojoša infekcija) sēklinieku maisiņā
- Audu nāve sēkliniekossēklinieku infarkts) asins trūkuma dēļ
- Orhīts, kas ir sēklinieku iekaisums, kas var izplatīties no epididimijas
- Sēklinieku maisiņa ādas slāņa plīsums
- Hipogonādisms (hormona testosterona trūkums)
- Auglības traucējumi
Epididimīta profilakse
Veids, kā novērst epididimītu, ir izvairīties no faktoriem, kas var palielināt epididimīta attīstības risku, proti:
- Nodarbojieties ar drošu seksu, proti, lietojot prezervatīvus un nemainot partnerus
- Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bijušas slimības, kas var izraisīt epididimītu
- Pirms operācijas konsultējieties ar ārstu par nepieciešamību lietot antibiotikas
- Veiciet apgraizīšanu, ja neesat to izdarījis