Gastrīts ir kuņģa slimība, kas rodas kuņģa sieniņu iekaisuma dēļ. Kuņģa sieniņā vai kuņģa gļotādas slānī ir dziedzeri, kas ražo kuņģa skābi un gremošanas enzīmu, ko sauc par pepsīnu. Lai aizsargātu kuņģa gļotādas gļotādu no kuņģa skābes izraisītiem bojājumiem, kuņģa siena ir izklāta ar biezām gļotām (gļotām). Ja gļotas ir bojātas, kuņģa sieniņa ir pakļauta iekaisumam.
Kopumā gastrīts ir sadalīts divos veidos, proti, akūts gastrīts un hronisks gastrīts. To sauc par akūtu gastrītu, ja kuņģa gļotādas iekaisums rodas pēkšņi. Akūts gastrīts izraisīs smagas grēmas, bet tikai īslaicīgas.
Savukārt hroniska gastrīta gadījumā kuņģa gļotādas iekaisums notiek lēni un ilgstoši. Sāpes, ko izraisa hronisks gastrīts, ir vieglākas nekā akūta gastrīta sāpes, bet rodas ilgāku laiku un rodas biežāk. Šis hroniskais kuņģa gļotādas iekaisums var izraisīt izmaiņas kuņģa gļotādas struktūrā un vēža attīstības risku.
Gastrīts var ne tikai izraisīt vēzi, bet arī izraisīt kuņģa gļotādas eroziju. Šī kuņģa gļotādas erozija ir pazīstama kā erozīvs gastrīts, kas var izraisīt čūlas un asiņošanu kuņģī. Erozīvs gastrīts ir retāk sastopams nekā neerozīvs gastrīts.
Gastrīta simptomi
Izjūtamie gastrīta simptomi katram pacientam var būt atšķirīgi. Tomēr šis stāvoklis ne vienmēr var izraisīt simptomus. Daži gastrīta simptomu piemēri ir:
- Sāpes, kas jūtamas karstas un dedzinošas vēdera augšdaļā.
- Uzpūties.
- Žagas.
- Slikta dūša.
- Izvemties.
- Apetītes zudums.
- Ēdot ātri sajūti sāta sajūtu.
- Izkārnījumi ar melnu izkārnījumu.
- Asins vemšana.
Ja cilvēks slimo ar erozīvu gastrītu, kas izraisa čūlas vai asiņošanu kuņģī, simptomi, kas parādās, ir asiņu vemšana un melni izkārnījumi. Tomēr ne visas sāpes vēderā ir gastrīta pazīme. Dažādas slimības var izraisīt arī gastrīta simptomus, piemēram, Krona slimību, žultsakmeņus un saindēšanos ar pārtiku. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt diagnozi, lai noteiktu vēdera sāpju cēloni.
Gastrīta cēloņi
Gastrīts rodas kuņģa sieniņu iekaisuma dēļ. Kuņģa siena sastāv no audiem, kas satur dziedzerus, lai ražotu gremošanas enzīmus un kuņģa skābi. Turklāt kuņģa siena var radīt arī biezas gļotas (gļotas), lai aizsargātu kuņģa gļotādas slāni no bojājumiem, ko izraisa gremošanas enzīmi un kuņģa skābe. Šo aizsargājošo gļotu bojājumi var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu.
Dažas lietas, kas var izraisīt aizsarggļotu bojājumus, ir:
- Baktēriju infekcija. Baktēriju infekcija ir viens no gastrīta cēloņiem, kas ir diezgan izplatīts, īpaši apgabalos ar sliktu vides higiēnu. Ir daudz baktēriju veidu, kas var izraisīt kuņģa infekciju un izraisīt gastrītu. Tomēr visizplatītākās ir baktērijas Helicobacter pylori. Šo bakteriālo infekciju ietekmē ne tikai vides higiēnas faktori, bet arī dzīvesveids un uzturs.
- Vecuma pieaugums. Ar vecumu kuņģa gļotādas slānis samazinās un vājinās. Šis stāvoklis izraisa gastrītu biežāk gados vecākiem cilvēkiem nekā jaunākiem cilvēkiem.
- Pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana. Alkoholiskie dzērieni var sabojāt kuņģa gļotādu, īpaši, ja cilvēks tos lieto ļoti bieži. Alkohola izraisīta gļotādas slāņa erozija var izraisīt kuņģa sieniņu kairinājumu un iekaisumu, kā rezultātā var attīstīties gastrīts, īpaši akūts gastrīts.
- Pārāk bieži lieto pretsāpju līdzekļus. Pārāk bieži lietoti pretsāpju līdzekļi var kavēt kuņģa gļotādas slāņa reģenerācijas procesu, kas noved pie ievainojumiem un kuņģa sieniņu pavājināšanās, padarot to vairāk pakļauti iekaisumam. Daži pretsāpju līdzekļi, kas var izraisīt gastrītu, ja tos lieto pārāk bieži, ir aspirīns, ibuprofēns un naproksēns.
- Autoimūna.Gastrīts var rasties arī tāpēc, ka to izraisa autoimūna slimība. Šo gastrīta veidu sauc par autoimūnu gastrītu. Autoimūns gastrīts rodas, kad imūnsistēma uzbrūk kuņģa gļotādai, izraisot iekaisumu.
Papildus iepriekšminētajiem cēloņiem vairāki citi faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar gastrītu, ir:
- Krona slimība.
- vīrusu infekcija.
- Smēķēšanas ieradums.
- Parazitārā infekcija.
- Žults reflukss.
- Nieru mazspēja.
- Kokaīna lietošana.
- Rīt vielas, kas ir kodīgas un var sabojāt kuņģa sieniņu, piemēram, insekticīdus.
Gastrīta diagnostika
Pacientiem, kuriem ir aizdomas par gastrītu, ārsts vispirms veiks slimības vēstures pārbaudi un fizisko pārbaudi. Anamnēzes pārbaude ietver jautāšanu par simptomiem, kas ir parādījušies, cik ilgi tie ir jūtami, un pacienta vispārējo veselības stāvokli. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts ieteiks pacientam veikt papildu pārbaudi. Starp viņiem:
- Pārbaudi par infekcijaHelicobacter pylori. Piemēri ir asins analīzes, izkārnījumu parauga tests vai urīnvielas tests elpošanai (urīnvielas izelpas tests). Papildus baktēriju klātbūtnes noteikšanai Helicobacter pylori, asins analīzes var arī noteikt, vai pacientam ir anēmija. Izkārnījumu parauga tests var arī noteikt, vai pacientam ir gastrīts, īpaši erozīvs gastrīts, nosakot asiņu klātbūtni izkārnījumos.
- Gastroskopija, meklēt iekaisuma pazīmes kuņģī. Gastroskopiskā izmeklēšana tiek veikta, ievietojot speciālu zondi, kuras galā ir piestiprināta kamera. Caur muti kuņģī tiek ievietota caurule, lai redzētu kuņģa stāvokli. Šo izmeklēšanu dažreiz apvieno ar biopsiju, kurā tiek ņemts audu paraugs apgabalā, kurā ir aizdomas par iekaisumu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu laboratorijā. Var veikt arī biopsiju, lai redzētu baktēriju klātbūtni pylori.
- Pārbaude Fotoattēls Rentgens. Šīs pārbaudes mērķis ir noskaidrot augšējā gremošanas trakta stāvokli. Lai palīdzētu saskatīt brūces gremošanas traktā, īpaši kuņģī, pirms rentgenstaru veikšanas pacientam lūgs vispirms norīt bārija šķidrumu.
Gastrīta ārstēšana
Ārstēšanu pacientiem piešķir ārsti atkarībā no gastrīta cēloņa un apstākļiem, kas ietekmē gastrīta rašanos. Gastrīta ārstēšanai un izraisīto simptomu mazināšanai ārsti var izrakstīt zāles šādos veidos:
- Antacīdi. Antacīdi var ātri mazināt gastrīta simptomus (īpaši sāpes), neitralizējot kuņģa skābi. Šīs zāles efektīvi mazina gastrīta simptomus, īpaši akūtu gastrītu. Antacīdo zāļu piemēri, ko pacienti var lietot, ir alumīnija hidroksīds un magnija hidroksīds.
- Histamīnu 2 (H2 .) bloķējošas zāles bloķētājs). Šīs zāles spēj atvieglot gastrīta simptomus, samazinot skābes veidošanos kuņģī. Histamīna 2 blokatora piemērs ir ranitidīns, cimetidīns, un famotidīns.
- Protonu sūkņa inhibitoru (PPI) zāles. Šīm zālēm ir tāds pats mērķis kā histamīna 2 blokatoriem, proti, samazināt kuņģa skābes veidošanos, taču tām ir atšķirīgs darbības mehānisms. Protonu sūkņa inhibitoru piemēri ir: omeprazols, lansoprazols, esomeprazols, rabeprazols, un pantoprazols.
- Antibiotikas. Šīs zāles ir parakstītas pacientiem ar bakteriālas infekcijas izraisītu gastrītu, proti: Helicobacter pylori. Antibiotiku piemēri, ko var dot cilvēkiem ar gastrītu, ir: amoksicilīns, klaritromicīns, tetraciklīns, un metronidazols.
- Pretcaurejas zāles. Piešķirts pacientiem ar gastrītu ar sūdzībām par caureju. Pretcaurejas zāļu piemērs, ko var dot cilvēkiem ar gastrītu, ir bismuta subsalicilāts.
Lai palīdzētu atvieglot simptomus un izārstēt gastrītu, pacientiem ir jāpielāgo dzīvesveids un paradumi. Pacientiem tiks ieteikts izveidot regulāru ēšanas modeli un grafiku. Pacientiem, kuri bieži ēd lielas porcijas, tiks ieteikts mainīt porcijas mazās porcijās, lai ēšanas grafiks kļūtu biežāks nekā parasti. Turklāt pacientiem jāizvairās no eļļainiem, skābiem vai pikantiem ēdieniem, lai novērstu gastrīta simptomu pasliktināšanos.
Ja jūs bieži lietojat alkoholiskos dzērienus, pacientam tiks ieteikts samazināt vai pat pārtraukt šo ieradumu. Stress var būt arī šī stāvokļa izraisītājs. Tādēļ pacientiem ieteicams kontrolēt stresa līmeni, lai palīdzētu atgūties.
Ja gastrīta simptomi bieži atkārtojas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas dēļ, pacientam par to jākonsultējas ar ārstu.
Gastrīta komplikācijas
Ja šo stāvokli neārstē, var rasties gastrīta komplikācijas. Daži no tiem ir:
- Kuņģa čūla.
- Asiņošana kuņģī.
- Kuņģa vēzis.