Stīvensa-Džonsona sindroms ir nopietns ādas, kā arī acs ābolu gļotādas, mutes, tūpļa un dzimumorgānu traucējumi. Šis slānis medicīnas pasaulē ir pazīstams kā gļotāda. Stīvensa-Džonsona sindroms ir reti sastopams stāvoklis, kas rodas organisma reakcijas uz zālēm vai infekcijām rezultātā. Pacientiem ar šo sindromu nepieciešama tūlītēja ārstēšana, veicot hospitalizāciju, jo tas var izraisīt nāvi.
Stīvensa-Džonsona sindroma simptomi
Sākotnēji simptomi, kas parādās Stīvensa-Džonsona sindromā, atgādina gripas simptomus, proti:
- Drudzis
- Ķermenis jūtas noguris
- Sāpīgums mutē un kaklā
- Acis jūtas karstas
- Klepus
Pēc dažām dienām parādīsies papildu simptomi:
- Pūslīši uz ādas, īpaši uz deguna, acīm, mutes un dzimumorgāniem.
- Plaši izplatīti apsārtumi vai purpursarkani izsitumi un plankumi uz ādas (eritēma).
- Āda nolobās dažas dienas pēc tulznu veidošanās.
- Šis ādas un gļotādas bojājums izraisa dedzinošu sajūtu.
Stīvensa-Džonsona sindroma cēloņi
Pieaugušajiem Stīvensa-Džonsona sindromu var izraisīt šādu zāļu blakusparādības:
- Podagras zāles, piemēram allopurinols.
- Piemēram, pretsāpju līdzekļi paracetamols, naproksēns, vai piroksikāms.
- Antibiotikas, piemēram, penicilīns.
- Pretvīrusu zāles nevirapīns.
- Pretkrampju zāles, piemēram karbamazepīns un lamotrigīns.
Bērniem šo sindromu biežāk izraisa vīrusu infekcija. Retos gadījumos to var izraisīt bakteriāla infekcija. Dažas vīrusu infekcijas, kas var izraisīt Stīvensa-Džonsona sindromu, ir:
- Pneimonija vai mitras plaušas
- A hepatīts
- HIV
- Herpes
- Cūciņas
- Gripa
- Dziedzeru drudzis
R faktorsiStīvensa-Džonsona sindroms
Ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar Stīvensa-Džonsona sindromu, proti:
- Stīvensa-Džonsona sindroma pieredze gan pašam pacientam, gan viņa ģimenē.
- Vājināta imūnsistēma HIV/AIDS infekcijas, pēc orgānu transplantācijas, autoimūnas slimības vai ķīmijterapijas blakusparādību dēļ.
Stīvensa-Džonsona sindroma diagnostika
Ārstiem būs aizdomas, ka pacientam ir Stīvensa-Džonsona sindroms, ja ir vairāki iepriekš aprakstīti simptomi. Lai apstiprinātu un izslēgtu citus iespējamos apstākļus, ārsts jautās pacienta slimības vēsturei un veiks papildu pārbaudes, piemēram:
- Asinsanalīze.
- Ādas audu vai gļotādu slāņu paraugu ņemšana kultivēšanai vai pārbaudei mikroskopā (biopsija).
- Krūškurvja rentgenogramma, ja ārstam ir aizdomas, ka pacienta stāvokli izraisījusi pneimonija.
Stīvensa-Džonsona sindroma ārstēšana
Pacienti ar Stīvensa-Džonsona sindromu intensīvi jāārstē slimnīcā. Ja pacients lieto medikamentus, ārsta pirmais solis ir zāļu lietošanas pārtraukšana.
Pēc tam ārsts var dot zāles, lai atvieglotu pacienta simptomus, piemēram:
- Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
- Mutes skalojamais līdzeklis, kas satur anestēzijas līdzekļus un antiseptiskus līdzekļus, lai īslaicīgi sastindzinātu muti, lai pacients varētu vieglāk norīt ēdienu.
- Antibiotikas, pacientiem ar bakteriālām infekcijām.
- Kortikosteroīdu pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto lokāli vai lieto iekšķīgi, lai mazinātu iekaisumu skartajā zonā.
Lai palīdzētu dziedināšanas procesam, ārsts veiks arī vairākas atbalsta darbības, piemēram:
- Nodrošiniet barības vielu un ķermeņa šķidrumu nomaiņu caur barošanas cauruli, kas tiek ievadīta caur degunu kuņģī. Šis solis tiek veikts, lai apmierinātu uztura šķidruma vajadzības, kas tiek zaudētas ādas slāņa izkrišanas dēļ.
- Saspiediet brūci ar mitru drānu, lai dzīšanas laikā mazinātu sāpes tulznās.
- Noņemiet atmirušo ādu un uzklājiet naftas želeja uz skarto ādas zonu.
- Acu pārbaude un, ja nepieciešams, ievadiet acu pilienus.
Stīvensa-Džonsona sindroma komplikācijas
Ja Stīvensa-Džonsona sindroms netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt šādas komplikācijas:
- Plaušu bojājumi, kas var izraisīt elpošanas mazspēju.
- Pastāvīgs ādas bojājums, kas var izraisīt matu izkrišanu, kā arī neparasti augošus nagus.
- Acs iekaisums, kas var izraisīt acu audu bojājumus un pat izraisīt aklumu.
- Bakteriāla ādas infekcija (celulīts).
- Asins plūsmas infekcija (sepse).
Stīvensa-Džonsona sindroma profilakse
Lai novērstu Stīvensa-Džonsona sindroma lēkmes, izvairieties lietot zāles, kas var to izraisīt, īpaši, ja jums vai jūsu ģimenei ir bijusi šī slimība. Ja nepieciešams, pirms šo zāļu lietošanas var veikt ģenētisko testēšanu.