Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kas var rasties pēkšņi (akūts) vai attīstīties pakāpeniski ilgā laika periodā (hronisks). Prostatītu parasti raksturo sāpes un apgrūtināta urinēšana.
Prostatas dziedzeris ir vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāns, kas spēlē lomu spermas ražošanā. Ja prostatas dziedzeris ir pietūkušas un iekaisušas, būs sāpes iegurnī un sāpes urinējot vai ejakulējot.
Prostatīts var skart vīriešus jebkurā vecumā, bet biežāk tas ir vīriešiem līdz 50 gadu vecumam. Tas atšķiras no prostatas vēža vai prostatas paplašināšanās, kas mēdz uzbrukt gados vecākiem vīriešiem.
Prostatīta cēloņi
Šeit ir daži prostatīta cēloņi, kas sagrupēti pēc veida:
Akūts bakteriāls prostatīts
Akūtu bakteriālu prostatītu izraisa prostatas dziedzera bakteriāla infekcija. Baktēriju veidi, kas izraisa prostatītu, ir tādi paši kā tie, kas izraisa urīnceļu infekcijas un seksuāli transmisīvās infekcijas, proti:
- Esherichia coli
- Pseidomonas
- Neisseria gonorrhoeae
- Hlamīdijas trachomatis
Hronisks bakteriāls prostatīts
Baktēriju veids, kas izraisa hronisku bakteriālu prostatītu, ir tāds pats kā akūts bakteriālais prostatīts. Atšķirība ir tāda, ka akūts bakteriālais prostatīts parādās un saasinās īsā laikā, savukārt hronisks bakteriālais prostatīts attīstās lēni vairāku mēnešu laikā.
Hronisku bakteriālu prostatītu var izraisīt arī citas slimības, piemēram, nieru slimība, tuberkuloze (tuberkuloze), HIV un sarkoidoze.
Hronisks prostatīts/hronisks iegurņa sāpju sindroms (CP/CPPS)
Nav zināms, kas izraisa CP/CPPS. Tomēr ir aizdomas, ka šī slimība ir saistīta ar:
- Stress
- Nervu traumas pie prostatas
- Prostatas vai apkārtējās zonas fiziska trauma, piemēram, trieciena rezultātā
- Urīnceļu infekcijas vēsture
- Hroniska noguruma sindroms
- Aizkaitināms zarnu sindroms
CP/CPPS ir visizplatītākais prostatīta veids. Atšķirībā no citiem prostatīta veidiem CP nav bakteriālas infekcijas.
Asimptomātisks iekaisuma prostatīts
Tas pats, kas CP/CPPS, iemesls asimptomātisks iekaisuma prostatīts arī nav noteikti zināms.
Prostatīta riska faktori
Ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar prostatītu, proti:
- Cieš no urīnceļu infekcijas
- Iepriekš ir bijis prostatīts
- Ir ievainots cirkšņa apvidus
- Izmantojot katetru
- Cieš no HIV/AIDS
- ir bijusi prostatas biopsija (audu paraugu ņemšana)
Prostatīta simptomi
Prostatīta simptomi var būt viegli vai smagi, atkarībā no prostatīta veida. Simptomi, kas var parādīties, ir:
- Drudzis
- Drebuļi
- Vāja urīna plūsma
- Putojošs urīns un slikta smaka
- Urīnā vai spermā ir asinis
- Pastāvīga urinēšanas sajūta vai urinēšanas grūtības
- Bieža urinēšana naktī (niktūrija)
- Sāpes urinēšanas, defekācijas vai ejakulācijas laikā
- Sāpes vēderā, cirksnī, dzimumloceklī, sēkliniekos, starpenē (zonā starp sēklinieku pamatni un anālo atveri) vai muguras lejasdaļā
Pacientiem asimptomātisks iekaisuma prostatīts, simptomi parasti neparādās un ir zināmi tikai tad, kad ārsts veic prostatas dziedzera izmeklēšanu.
Kad jāiet pie ārsta
Ja novērojat prostatīta simptomus, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka daži prostatīta simptomi var būt līdzīgi urīnceļu infekcijas, labdabīgas prostatas palielināšanās vai prostatas vēža simptomiem.
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja prostatīta simptomi parādās pēkšņi (akūti). Ja infekcija netiek nekavējoties ārstēta, tā var pasliktināties un izraisīt komplikācijas.
Prostatīts nepalielina risku saslimt ar prostatas vēzi vai citām prostatas un nieru slimībām. Tomēr pacientiem ar prostatītu, kas ir atveseļojušies, ieteicams regulāri veikt prostatas vēža skrīningu.
Prostatīta diagnostika
Ārsts jautās par pacienta simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi, no kurām viena ir digitālā taisnās zarnas pārbaude. Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas mērķis ir noteikt palielinātu prostatu.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks arī papildu izmeklējumus, piemēram:
- Asins analīzes, lai noteiktu infekciju asinīs, ietver pilnīgu asins analīzi un līmeņa pārbaudi prostatas specifiskais antigēns (PSA)
- Urīna tests, lai noteiktu urīnā esošo baktēriju veidu
- Prostatas masāža vai prostatas masāža, ko veic digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā, lai iegūtu prostatas sekrēta paraugu, kas pēc tam tiks analizēts
- Skenējiet ar ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai skaidrāk redzētu prostatas stāvokli
Prostatīta ārstēšana
Prostatīta ārstēšana ir atkarīga no tā veida un smaguma pakāpes. Ārstēšanas metodes ietver:
Zāļu ievadīšana
Medikamenti, ko ārsti izraksta prostatīta ārstēšanai, ir:
- Antibiotikas, lai ārstētu bakteriālu infekciju izraisītu prostatītu. Antibiotikas var ievadīt perorālu zāļu vai injekciju veidā
- Alfa blokatori, lai mazinātu sāpes un nosprostojumu, kas rodas urinējot
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu iekaisumu
Katetru ievietošana
Prostatīta pacientiem, kuriem ir prostatas dziedzera pietūkums un apgrūtināta urinēšana, ārsts ievietos katetru no vēdera lejasdaļas (suprapubic).
Darbība
Ja pacienta prostatā ir akmeņi, ārsts pārgriež un izņems prostatu, izmantojot procedūru prostatas transuretrāla rezekcija (TURP) vai pilnīga prostatektomija.
Atbalsta terapija
Lai atvieglotu simptomus, pacienti var veikt šādas vienkāršas darbības:
- Anālās un dzimumorgānu zonas mērcēšana siltā ūdenī (sēžamā vanna)
- Dzeriet daudz ūdens, lai palīdzētu atbrīvoties no baktērijām ar urīnu
- Samaziniet pikantu vai skābu ēdienu un kofeīnu saturošu vai alkoholisko dzērienu patēriņu
- Izvairieties no darbībām, kas var radīt spiedienu un kairinājumu uz prostatu, piemēram, ilgstošas sēdēšanas vai riteņbraukšanas
Prostatīta komplikācijas
Ja prostatīts netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- Epididimīts, kas ir iekaisums caurulē, kurā spermatozoīdi tiek pārnesti no sēkliniekiem
- Grūtības urinēt (urīna aizture)
- Infekcijas izplatīšanās visā organismā caur asinsriti (sepse)
- Strutas (abscesa) kolekcijas veidošanās prostatā
- Ir seksuāla disfunkcija
- Neauglība un samazināta spermas kvalitāte
Prostatīta profilakse
Vairumā gadījumu prostatīta cēlonis nav zināms, tāpēc to ir grūti novērst. Tomēr ir vairāki veidi, ko var darīt, lai samazinātu risku saslimt ar prostatītu, proti:
- Regulāri uzturiet dzimumorgānu zonas tīrību
- Izvairieties no pārāk ilgas sēdēšanas un periodiski mainiet pozīciju no sēdus uz stāvus
- Regulāri vingrojiet vismaz 3 reizes nedēļā
- Dzert daudz ūdens
- Ēdiet daudz augļu un dārzeņu, lai stiprinātu imūnsistēmu
- Nelietojiet asus ēdienus, kofeīnu saturošus dzērienus un alkoholiskos dzērienus
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
- Labi pārvaldiet stresu, piemēram, ar meditāciju vai relaksāciju
- Nodarbojieties ar drošu seksu, lietojot prezervatīvus un nemainot partnerus