Cimetidīns - ieguvumi, devas un blakusparādības

Cimetidīns ir zāles, ko lieto čūlu (čūlu) ārstēšanai kuņģī un zarnās, skābes refluksa slimību vai GERD, kā arī tādu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar pārmērīgu kuņģa skābi, piemēram, Zolindžera-Elisona sindromu. Cimetidīnu var lietot tikai pēc ārsta receptes.

Cimetidīns pieder pie H2 antagonistu zāļu klases. Šīs zāles darbojas, samazinot kuņģa skābes veidošanos. Šāds darbības veids palīdzēs samazināt sūdzības par pārmērīgu kuņģa skābes veidošanos un palīdzēs dziedēt čūlas vai brūces kuņģī vai zarnās.

Cimetidīna preču zīme: Cimetidīns, Cimexol, Corsamet, Licomet, Nulcer, Sanmetidine, Tidifar, Ulcusan un Xepamet.

Kas ir cimetidīns

Piesardzības pasākumi pirms cimetidīna lietošanas

Cimetidīnu nedrīkst lietot bezrūpīgi. Ārstējot ar cimetidīnu, ievērojiet ārsta ieteikumus un ieteikumus. Pirms cimetidīna lietošanas jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:

• Nelietojiet cimetidīnu, ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijusi alerģija pret citām H2 antagonistu zālēm, piemēram, famotidīnu un ranitidīnu.
• Pastāstiet savam ārstam par savu slimības vēsturi, īpaši, ja Jums ir diabēts, imūnsistēmas traucējumi, nieru darbības traucējumi, aknu darbības traucējumi, noteiktas plaušu slimības, piemēram, HOPS, un kuņģa-zarnu trakta audzēji.
• Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
• Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
• Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja simptomi neizzūd vai rodas citas sūdzības, piemēram, sāpes krūtīs, krass svara zudums, apgrūtināta rīšana, asiņaini vai kafijas krāsas vemšana un asiņaini vai melni izkārnījumi.
• Ja pēc cimetidīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija vai pārdozēšana, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Cimetidīna devas un lietošanas instrukcijas

Katram pacientam ārsta nozīmētā cimetidīna deva var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un slimības. Tālāk sniegts cimetidīna devu sadalījuma apraksts:

Mērķis: Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšana

• Nobriedis: 300 mg vai 400 mg 4 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt.

Mērķis: Kuņģa skābes slimības ārstēšana vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

• Nobriedis: 400 mg 4 reizes dienā vai 800 mg 2 reizes dienā 4–12 nedēļas.

Mērķis: Ārstējiet kuņģa čūlas

• Nobriedis: 800 mg dienā, sadalot atsevišķās devās.

Mērķis: Ārstējiet kuņģa čūlas

• Nobriedis: 800 mg dienā pirms gulētiešanas vai 400 mg 2 reizes dienā 4 nedēļas. Uzturošā deva: 400 mg pirms gulētiešanas vai 400 mg 2 reizes dienā.

Mērķis: Ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu

• Nobriedis: 800 mg dienā pirms gulētiešanas vai 400 mg 2 reizes dienā 6 nedēļas. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 400 mg 4 reizes dienā. Uzturošā deva: 400 mg pirms gulētiešanas vai 400 mg 2 reizes dienā.

Mērķis: Novērš kuņģa-zarnu trakta asiņošanas rašanos, jo stresa čūla

• Nobriedis: 200–400 mg ik pēc 4–6 stundām.

Mērķis: Pārvarēt aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu trūkumu (aizkuņģa dziedzera mazspēja)

• Nobriedis: 800–1600 mg dienā, sadalot 4 devās, 60–90 minūtes pirms ēšanas.

Stāvoklis: Novērš kuņģa skābes aspirāciju vispārējās anestēzijas laikā

• Nobriedis: 400 mg, ievadot 90–120 minūtes pirms anestēzijas līdzekļa ievadīšanas. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 400 mg reizi 4 stundās. Maksimālā deva ir 2400 g dienā.

Cimetidīna devu pediatrijas pacientiem pielāgos ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru.

Kā pareizi lietot cimetidīnu

Pirms sākat lietot cimetidīnu, ievērojiet ārsta ieteikumus un izlasiet informāciju, kas norādīta uz cimetidīna iepakojuma. Cimetidīnu var lietot ēdienreizes laikā, pirms gulētiešanas vai pēc ārsta norādījuma. Lietojiet zāles ar glāzi ūdens.

Pārliecinieties, vai starp vienu devu un nākamo devu ir pietiekami daudz laika. Centieties lietot cimetidīnu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai tas būtu efektīvāks.

Ja esat aizmirsis lietot cimetidīnu, ieņemiet to, tiklīdz atceraties, ja pārtraukums ar nākamo lietošanas grafiku nav pārāk tuvu. Ja tas ir tuvu, ignorējiet to un nedubultojiet devu.

Ja pēc dažām cimetidīna lietošanas dienām jūsu simptomi neuzlabojas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Nelietojiet šīs zāles ilgāk par 2 nedēļām, ja vien to nav norādījis ārsts.

Uzglabājiet cimetidīnu vietā, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem, mitruma vai karstuma. Sargāt no bērniem.

Cimetidīna mijiedarbība ar citām zālēm

Cimetidīns var izraisīt zāļu mijiedarbību, ja to lieto kopā ar citām zālēm. Šeit ir dažas zāļu mijiedarbības, kas var rasties:

• Palielināts QT pagarināšanās risks EKG rezultātos, kas var būt letāls, ja to lieto kopā ar dofelitīdu vai pimozīdu
• Paaugstināts eliglustata līmenis, kas var palielināt sirds ritma traucējumu vai dzīvībai bīstamu sirds problēmu risku
• Palielināts blakusparādību risks, piemēram, caureja, vemšana, sāpes vēderā un aknu bojājumi, lietojot kopā ar lomitapidu
• Pavājināta dasatiniba, itrakonazola vai ketokonazola uzsūkšanās
• Paaugstināts perorālo antikoagulantu, hidroksizīna, lidokaīna, fenitoīna vai teofilīna līmenis asinīs
• Samazināta cimetidīna uzsūkšanās, ja to lieto kopā ar antacīdiem līdzekļiem, sukralfātu vai propantelīnu
• Paaugstināts blakusparādību risks, ja to lieto kopā ar mielosupresīvām zālēm, piemēram, antimetabolītiem un alkilējošiem līdzekļiem

Cimetidīna blakusparādības un briesmas

Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc cimetidīna lietošanas, ir:

• Muskuļu sāpes
• reibst galva
• Galvassāpes
• Caureja
• Miegainība

Konsultējieties ar ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības nekavējoties neizzūd vai pasliktinās. Jums nekavējoties jādodas pie ārsta, ja Jums rodas alerģiska reakcija uz zālēm vai nopietnas blakusparādības, kas ir reti sastopamas, piemēram:

• Depresija
• Pārmērīga trauksme
• apmulsums
• halucinācijas
• Āda, kurai viegli rodas zilumi vai asiņošana
• Infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, iekaisis kakls un klepus
• Sirds ritma traucējumi (aritmijas)
• Samazināts urinēšanas biežums un urīna daudzums
• Dzeltenīga ādas un acu krāsa (dzelte)
• Stipras sāpes vēderā
• Krūšu palielināšanās (vīriešiem)