Endotraheālā intubācija ir medicīniska ievietošanas procedūra elpošanas aparāti formā caurulīti caur muti vai degunu elpvadā (trahejā). Intubācija mērķislai pacients varētu elpot, kamēr anestēzijas procedūras (anestēzija), darbības laikā, vai pacientiem ar smagiem stāvokļiem, kuriem var būt apgrūtināta elpošana.
Endotraheālo intubāciju parasti veic pacientiem, kuri ir bezsamaņā, komā vai nespēj elpot paši. Intubācija var palīdzēt saglabāt pacienta elpceļus atvērtus un novērst pacienta skābekļa trūkumu elpošanas mazspējas dēļ.
Intubācijas procedūra
Intubācijas procedūra ir viens no svarīgākajiem mākslīgās elpināšanas paņēmieniem dzīvības glābšanai. Kad tiks veikta intubācijas procedūra, ārsts ievadīs zāles, piemēram, vispārējo anestēziju un muskuļu relaksantus, lai atvieglotu intubāciju. Pēc tam pacients tiek noguldīts, ārsts atvērs pacienta muti un ievietos instrumentu, ko sauc par laringoskopu, lai atvērtu elpceļus un redzētu balss saites.
Kad balss saites ir redzamas un atvērtas, ārsts ievadīs elastīgu plastmasas cauruli, ko sauc par endotraheālo cauruli, no mutes elpas caurulē. Caurules izmērs tiek pielāgots atbilstoši pacienta vecumam un rīkles izmēram. Intubācijas procesā, ja ir grūtības ievietot caurulīti caur muti, ārsts elpošanas traktā caur degunu ievietos elpošanas aparātu īpašas caurules veidā.
Pēc tam endotraheālā caurule tiks savienota ar pagaidu elpošanas sūkņa maisiņu vai elpošanas aparātu (ventilatoru), kas spiedīs skābekli pacienta plaušās.
Pēc intubācijas procedūras ārsts izvērtēs, vai elpošanas caurule ir pareizi piestiprināta, novērojot elpas kustību un ar stetoskopa palīdzību klausoties elpas skaņas abās plaušās. Ja nepieciešams, ārsts var veikt rentgena pārbaudi, lai pārliecinātos, ka endotraheālā caurule ir pareizi ievietota.
Procedūras mērķis Intubācija Endotraheāls
Intubācijai ir dažādi mērķi, proti:
- Novērš šķēršļus elpošanas traktā.
- Atver elpceļus, lai ārsts varētu pacienta ķermenī nogādāt skābekli vai zāles.
- Palīdzēt elpot cilvēkiem ar slimībām vai stāvokļiem, kas var apdraudēt elpošanu, piemēram, epilepsijas statuss, astmas stāvoklis (ārkārtējs astmas stāvoklis, kas neuzlabojas ar ārstēšanu), anafilakse, smaga pneimonija, HOPS, plaušu pietūkums, nopietni sejas un kakla ievainojumi, plaušu embolija, sirds mazspēja, sirds apstāšanās, smaga galvas trauma vai šoka pacientiem.
- Ļauj ārstiem vieglāk redzēt augšējos elpceļus.
- Novērš pārtikas, kuņģa skābes, siekalu un citu svešķermeņu iekļūšanu plaušās, kad pacients ir bezsamaņā.
- Sniegt elpošanas atbalstu pacientiem, kuriem tiek veikta operācija vispārējā anestēzijā.
Tomēr dažos gadījumos endotraheālo intubāciju nevar veikt. Apstākļi, kas neļauj personai tikt intubēt, ietver nespēju atvērt muti, smagu kakla traumu, pilnīgu elpceļu obstrukciju, neveiksmīgu intubāciju pēc atkārtotiem mēģinājumiem un elpceļu deformāciju.
Endotraheālās intubācijas procedūras iespējamie riski
Lai gan tā ir viena no vissvarīgākajām darbībām, kas jāveic, lai pacientiem nodrošinātu elpošanas atbalstu, endotraheālajai intubācijai ir arī riski, proti:
- Elpošanas caurules, mutes, mēles, zobu un balss saišu asiņošana un ievainojumi.
- Elpošanas caurule nenokļūst rīklē, bet gan barības vadā. Tā rezultātā sniegtā elpošanas palīdzība nevar sasniegt plaušas.
- Šķidruma uzkrāšanās audos un orgānos.
- Aspirācijas pneimonija.
- Sāpošs kakls.
- Balss kļuva aizsmakusi.
- Mīksto audu erozija vai erozija elpceļos ilgstošas intubācijas dēļ.
- Pacienta atkarība no ventilatora, lai pacients nevarētu normāli elpot un nepieciešama traheostomija.
- Asaru parādīšanās krūškurvja dobumā, kas izraisa plaušu nefunkcionēšanu.
- Alerģiska reakcija uz lietoto anestēzijas līdzekli.
Lietas, kurām jāpievērš uzmanība pēc endotraheālās intubācijas
Pēc endotraheālās intubācijas procedūras pacientam būs iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana, bet pēc endotraheālās caurules noņemšanas viņš ātri atveseļosies. Ja pēc endotraheālās intubācijas rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:
- Seja pietūkst.
- Sāpes krūtīs.
- Grūtības runāt.
- Rīšanas grūtības.
- Elpas trūkums.
- Smags iekaisis kakls.
Endotraheālā intubācija ir procedūra, kas paredzēta, lai saglabātu pacienta elpceļus atvērtus, kā arī palīdzētu nodrošināt elpošanas atbalstu. Ja jūtaties noraizējies pirms endotraheālās intubācijas procedūras, konsultējieties ar savu ķirurgu vai anesteziologu, lai saņemtu skaidrojumu par iespējamiem ieguvumiem un riskiem.