Mononukleoze jeb dziedzeru drudzis ir vīrusa izraisīta infekcija Epšteins-Bars (EBV). EBV vīrusa izplatīšanās notiek caur ķermeņa šķidrumiem, īpaši siekalām. Mononukleozi var izraisīt arī cita veida vīrusi, piemēram citomegalovīruss (CMV), toksoplazmoze, HIV, masaliņas, hepatīts (A, B vai C) un adenovīruss.
Mononukleoze nav nopietna slimība. Tomēr, ja tos nekontrolē, simptomi, kas parādās, pasliktināsies un var traucēt pacientam veikt ikdienas darbības ilgu laiku. Mononukleoze var skart ikvienu, no zīdaiņiem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr pusaudži ir grupa, kas ir visvairāk uzņēmīga pret šo slimību.
Mononukleozes cēloņi
Galvenais mononukleozes cēlonis ir vīruss Epšteins-Bars (EBV). Šī vīrusa izplatīšanās notiek tiešā saskarē ar siekalām vai citiem ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm vai spermu no inficētas personas. Dažas darbības, kas var palielināt mononukleozes izplatīšanās risku, ir:
- Skūpstīšanās
- Zobu birstes koplietošana
- Kopīgojiet ēšanas vai dzeršanas piederumus, tos iepriekš neizmazgājot
- Klepus vai šķaudīt
- Dzimumakts
- Orgānu transplantācija.
Kad ar EBV vīrusu inficētas siekalas nonāk cilvēka organismā, šis vīruss sāks inficēt šūnas uz rīkles sienas virsmas. Ķermenis dabiski izdalīs baltās asins šūnas, proti, B limfocītus, lai cīnītos ar infekciju. B limfocītu šūnas, kas satur EBV vīrusu, tiks uztvertas limfmezglu sistēmā, kas izkaisītas dažādās ķermeņa daļās, lai vīruss pēc tam plaši izplatītos cilvēka ķermenī.
Ir vairākas cilvēku grupas, kurām ir nosliece uz mononukleozi, proti:
- Jauni pieaugušie vecumā no 15 līdz 30 gadiem, jo viņiem bieži ir tiešs kontakts ar daudziem cilvēkiem un ir visaugstākās sociālās aktivitātes
- Ārsti un medmāsas
- Cilvēki, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus.
Mononukleozes simptomi
EBV vīruss, kas nonāk organismā, saglabāsies apmēram divus mēnešus, pirms beidzot izraisa simptomus. Parādītie simptomi ir gandrīz līdzīgi citām vīrusu infekcijām, piemēram, gripai, tāpēc tos ir grūti noteikt. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:
- Drudzis
- Sāpošs kakls
- Pietūkuši limfmezgli kaklā, zem padusēm un cirkšņos.
Daži citi simptomi, kas var parādīties, ir:
- Galvassāpes
- Ķermenis jūtas vājš un viegli noguris
- Drebuļi
- Muskuļu sāpes
- Samazināta ēstgriba
- Pietūkušas un sāpīgas acis
- Uz mutes jumta parādās tumši sarkani vai purpursarkani plankumi.
Mononukleozes diagnostika
Jūsu ārsts diagnosticēs mononukleozi, veicot fizisko pārbaudi, lai meklētu pazīmes, kuras jūs piedzīvojat, piemēram:
- Pietūkušas mandeles
- Pietūkuši limfmezgli kaklā
- Liesas un aknu palielināšanās.
Ārsts arī ieteiks pacientam veikt laboratoriskās pārbaudes, izmantojot asins paraugus. Tiks veikti šādi asins analīžu veidi:
- Pilnīga asins analīzes pārbaude.Veicot pilnīgu asins analīzi, ārsti var atklāt vairākas pazīmes, kas liecina, ka pacients ir inficēts ar mononukleozi, proti:
- Balto asins šūnu (limfocītu) skaita palielināšanās (limfocitoze)
- Limfocīti izskatās neparasti
- Trombocītu vai trombocītu skaita samazināšanās
- Aknu disfunkcija.
- Monospot tests (heterofilo antivielu tests), lai noteiktu antivielu klātbūtni, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu infekciju, kas rodas organismā. Šis tests tieši nenosaka EBV antivielu klātbūtni, bet gan citas antivielas, kas var rasties, ja ķermenis ir inficēts ar EBV. Monospota testu veic laikā no 4. līdz 6. nedēļai pēc mononukleozes simptomu parādīšanās. Tas ir tāpēc, ka pirmajās infekcijas nedēļās antivielas nav pilnībā izveidojušās.
- EBV antivielu tests, lai noteiktu specifisku antivielu klātbūtni pret EBV vīrusu. Šo testu faktiski var veikt pirmajā nedēļā, kad rodas simptomi, taču var paiet ilgs laiks, lai iegūtu rezultātus.
Mononukleozes ārstēšana
Mononukleozes ārstēšana līdz šim nav atrasta. Medicīniskā darbība arī nav nepieciešama, jo šī slimība var izārstēt pati par sevi dažu nedēļu laikā, ārstējot mājās. Var veikt vairākus mononukleozes ārstēšanas posmus:
- Atpūta, lai stiprinātu imūnsistēmu un palīdzētu organismam cīnīties ar infekciju. Daudz atpūtieties, īpaši 1. līdz 2. nedēļā kopš sākotnējo simptomu parādīšanās.
- Palielināt šķidruma uzņemšanu, lai palīdzētu mazināt drudzi, ārstētu iekaisis kakls un novērstu dehidratāciju.
- Izvairieties no intensīvām aktivitātēm piemēram, ekstrēmi sporta veidi vai pārāk bieža smagumu celšana, vismaz 4-6 nedēļas pēc mononukleozes diagnosticēšanas. Šī darbība var izraisīt liesas pietūkumu. Pietiekami spēcīgs trieciens var izraisīt arī liesas plīsumu.
- skalot ar sālsūdeni, lai atvieglotu iekaisis kakls. Izšķīdiniet 1,5 tējkarotes sāls glāzē silta ūdens. Dariet to vairākas reizes dienā.
- aukstas vai karstas kompreses, lai atvieglotu muskuļu sāpes vai sāpes.
- Izvairieties no alkohola lietošanas lai novērstu aknu darbības traucējumu pasliktināšanos.
Ārsts arī izrakstīs zāles, lai atvieglotu pacienta simptomus, proti:
- pretsāpju zāles,piemēram, paracetamols vai ibuprofēns, lai mazinātu muskuļu sāpes, kā arī drudzi.
- Kortikosteroīdi. Pretiekaisuma zāļu veids, lai mazinātu mandeļu pietūkumu un rīkles iekaisumu.
Vēlams vēlreiz vērsties pie ārsta, ja pēc ārstēšanas mononukleozes simptomi nemazinās vai pastiprinās, īpaši, ja ir grūtības norīt pārtiku vai šķidrumus, ir stipras sāpes vēderā vai elpas trūkums. Ja tā notiek, nepieciešama hospitalizācija.
Pēc infekcijas pārejas organismā izveidosies pastāvīga imūnsistēma, tāpēc iespēja atkārtoti saslimt ar mononukleozi ir ļoti maza. Tomēr dažiem pacientiem vīruss var palikt siekalās neaktīvā formā. Šo vīrusu var pārnest uz citiem cilvēkiem vai atkārtoti aktivizēt noteiktos apstākļos.
Mononukleozes profilakse
Mononukleoze ir slimība, kuru ir grūti novērst. Vienīgais profilaktiskais pasākums, ko var veikt, ir izvairīties no tiešas saskarsmes ar slimniekiem. Šo darbību var veikt šādi:
- Izvairieties skūpstīties ar cietējiem
- Izvairieties no zobu birstes un ēšanas vai dzeršanas piederumu koplietošanas ar slimniekiem
- Izvairieties no saskares ar siekalu šļakatām, kad slimnieks klepo vai šķauda
- Regulāri veiciet veselības pārbaudes.
Mononukleozes komplikācijas
Mononukleoze nav nopietna slimība. Lai gan tas ir reti, dažiem slimniekiem var rasties komplikācijas. Tie ietver:
- Liesas asiņošana. Dažiem cilvēkiem ar mononukleozi rodas liesas pietūkums. Spēcīgas aktivitātes vai fiziskās slodzes ietekme var izraisīt pietūkušās liesas plīsumu. Tas izraisīs iekšēju asiņošanu kuņģī, kas var būt dzīvībai bīstama.
- Aknu iekaisums. Pacienti ar mononukleozi ir pakļauti aknu iekaisuma (hepatīta) riskam, kam raksturīga dzelte.
- nervu traucējumi, piemēram, Gijēna-Barē sindroms (nervu sistēmas iekaisums), meningīts, multiplā skleroze un encefalīts (smadzeņu iekaisums).
- sekundāra infekcija, piemēram, pietūkušas mandeles (tonsilīts), deguna blakusdobumu infekcijas un iekaisis kakls.
- Asins šūnu skaita samazināšanās organismā. Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās (anēmija) var izraisīt elpas trūkumu un nogurumu, savukārt balto asins šūnu skaita samazināšanās (neitropēnija) padara organismu uzņēmīgu pret infekcijām. Trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija) izraisa pacienta noslieci uz asiņošanu.
- sirdsdarbības traucējumi, Piemēram, sirds muskuļa iekaisums (miokardīts).