Aknu slimība ir termins, ko lieto, lai apzīmētu jebkādus aknu vai aknu darbības traucējumus, kuru dēļ šis orgāns nedarbojas pareizi.
Aknas ir orgāns, kas var ātri atjaunoties, lai aizstātu bojātās šūnas. Taču, ja tiek bojāts pietiekami daudz šūnu, var tikt traucēta aknu darbība un darbs. Parasti aknu darbība sāks pasliktināties, kad aknu šūnu bojājums sasniedz 75%. Ar aknu slimību var saskarties ne tikai pieaugušie, bet arī bērni un zīdaiņi.
Aknu funkcijas samazināšanās parasti notiek pakāpeniski. Bojājuma posmi būs saistīti ar pamatslimības attīstību un to, cik liels ir aknu audu bojājums. Aknu slimībām ir dažādi veidi, taču daži simptomi un sūdzības bieži vien ir līdzīgi.
Aknu bojājuma stadija
Katra aknu audu bojājuma stadijas pārzināšana ir ļoti svarīga, lai noteiktu ārstēšanas pasākumus un novērstu turpmākus audu bojājumus. Tālāk ir sniegts katra posma skaidrojums:
1. posms
Aknu slimību vai aknu slimību šajā stadijā raksturo iekaisums (iekaisums) aknu šūnās. Šis stāvoklis var izraisīt aknu audu mīkstumu un pietūkumu. Ja tas netiek pareizi ārstēts, iekaisums var izraisīt neatgriezenisku aknu audu bojājumu.
2. posms
Šajā posmā aknās sāk attīstīties fibroze, kas ir stāvoklis, kad rētaudi sāk augt, lai aizstātu bojātos aknu audus. Rētaudu veidošanās faktiski ir process, ko organisms veic, lai dziedinātu brūces aknu audos. Tomēr šīs fibrozes veidošanās rezultātā aknas faktiski nespēj normāli funkcionēt.
3. posms
Šo posmu raksturo ciroze, kas ir smags aknu bojājums, ko izraisa rētaudu uzkrāšanās aknās. Cirozi izraisa aknu slimība, kas ilgst ilgu laiku. Aknu ciroze ir pēdējā aknu slimības stadija. Šajā posmā aknas vairs nespēj pareizi darboties. Šo stāvokli raksturo nopietnāku sūdzību un simptomu parādīšanās.
4. posms
Šajā posmā aknu bojājums ir noticis pilnībā. Šis stāvoklis izraisa pilnīgu aknu darbības zudumu. Šo posmu sauc arī par aknu mazspēju. Šis stāvoklis var rasties akūti vai hroniski.
Aknu bojājumus, kas sasnieguši pēdējo posmu, nevar izārstēt. Pacientiem ar smagiem aknu bojājumiem parasti nepieciešama īpaša ārstēšana un aprūpe. Viena no ieteicamajām ārstēšanas iespējām šajā posmā ir aknu transplantācija.
Aknu slimību cēloņi
Aknu slimību cēloņi ir ļoti dažādi. Tālāk ir norādīti daži aknu slimību veidi atkarībā no cēloņa:
1. Ar alkoholu saistīta aknu slimība
Aknu slimības var izraisīt pārmērīga alkohola lietošana. Šis stāvoklis ir pazīstams kā ar alkoholu saistīta aknu slimība. Alkohols ir toksisks aknu šūnām, īpaši, ja aknas filtrē alkoholu no asinīm. Filtrējot aknās, alkohols var izraisīt aknu šūnu nāvi.
2. Taukainās aknas vai bezalkoholiska taukainu aknu slimība (NAFLD)
Normālos apstākļos aknu šūnām vajadzētu būt tikai nelielam tauku daudzumam. Tauku uzkrāšanās aknu šūnās var izraisīt aknu darbības traucējumus. Taukainas aknas bieži rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
3. Hepatīts
Hepatīts ir aknu slimība, kas rodas aknu audu iekaisuma dēļ. Hepatīts var rasties akūti vai hroniski. Hepatīts sastāv no vairākiem veidiem, tostarp A, B, C, D, E hepatītu un autoimūnu hepatītu.
4. Toksisks hepatīts vai toksisks hepatīts
Šo stāvokli izraisa toksisku ķīmisku savienojumu iedarbība. Indes veids, kas var izraisīt toksisku hepatītu, var rasties no zālēm, uztura bagātinātājiem vai citām ķīmiskām vielām.
Pārmērīga noteiktu zāļu lietošana vai lietošana, īpaši bez ārsta ieteikuma, var izraisīt aknu slimību. Vairāku veidu zāles, kas var izraisīt toksisku hepatītu, ir paracetamols, amoksicilīns, izoniazīds, diklofenaks, fenofibrāts un fenitoīns.
5. Holestātiska aknu slimība vai holestātiska aknu slimība
Holestāzes izraisītu aknu slimību var izraisīt dažādas lietas, piemēram, aknu šūnu darbības traucējumi (hepatocelulārā holestāze) vai žultsceļu traucējumi (holangiocelulāra holestāze). Iemesls holangiocelulārā holestāze, starp citiem primārā biliārā ciroze, cistiskā fibroze, un primārais sklerozējošais holangīts.
6. Iedzimta aknu slimība (iedzimta aknu slimība)
Aknu slimību izraisa ģenētisks traucējums, kas izraisa aknu darbības traucējumus. Divi zināmākie ģenētiskās aknu slimības cēloņi ir hemohromatoze un alfa-1 antitripsīna deficīts.
7. Aknu vēzis
Aknu vēzis ir vēža veids, kas sākas aknās. Ir vairāki aknu vēža veidi, proti: hepatocelulārā karcinoma (HCC), hepatoblastoma, un holangiokarcinoma. HCC ir visizplatītākais aknu vēža veids.
Aknu slimību riska faktori
Ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka aknu slimības attīstības risku, tostarp:
- Piedzīvo aptaukošanos
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Saskare ar noteiktām indēm vai ķīmiskām vielām
- Narkotiku lietošana, īpaši adatu koplietošana
- Pakļaušana citu cilvēku asinīm un ķermeņa šķidrumiem
- Bieža partneru maiņa seksuālajās attiecībās
- Iziet pastāvīgā tetovējuma vai pīrsinga procedūru
- Cieš no cukura diabēta vai paaugstināts triglicerīdu līmenis
- Ir ģimenes anamnēzē aknu slimība
Aknu slimības simptomi
Aknas vai aknas ir otrs lielākais orgāns cilvēka ķermenī, kura izmērs ir aptuveni regbija bumbas lielums, un tam ir divas daļas (daivas) pa labi un pa kreisi. Aknas atrodas vēdera augšējā labajā stūrī tieši zem ribām. Aknām organismā ir vairākas funkcijas, tostarp:
- Ražo žulti, kas palīdz sadalīt taukus un izvadīt toksīnus no ķermeņa
- Ražo holesterīnu un olbaltumvielas, kas palīdz sadalīt taukus visā ķermenī
- Uzglabā cukuru enerģijas rezervēm un palīdz uzturēt cukura līdzsvaru asinīs
- Sagremot zāles aktīvās vielās organismā, attīra asinis no ārstnieciskiem savienojumiem un citām toksiskām vielām, kā arī veicina asins recēšanu.
- Ražo aminoskābes, kas veido svarīgus proteīnus, lai cīnītos pret infekcijām un attīrītu pārējo organismam toksisko olbaltumvielu metabolismu.
- Uzglabā dzelzi, veidojot hemoglobīnu, kas ir sarkano asins šūnu skābekli nesošā sastāvdaļa, un attīra hemoglobīna metabolisma atkritumus, veidojot un noņemot bilirubīnu.
Aknu slimības simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, atkarībā no veida un cēloņa. Tomēr kopumā ir vairāki simptomi, kas var parādīties aknu slimības dēļ, proti:
- Slikta dūša un vemšana
- Apetīte samazinās vai pat pazūd
- Samazināta dzimumtieksme (libido)
- Pārmērīgs nogurums
- Izkārnījumu krāsa mainās uz gaišu vai melnu
- Urīna krāsa kļūst tumša
- Dzeltena āda un acis vai dzelte
- Āda jūtas niezoša un viegli veidojas zilumi
- Vēders sāp un pietūkst
- Pietūkušas kājas un pēdas
Ja to izraisa infekcija vai aknu audu iekaisums (hepatīts), var būt sūdzības vai simptomi, piemēram, drudzis vai sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus. Jums arī ieteicams regulāri pārbaudīt savu ārstu, ja Jums ir faktori vai apstākļi, kas var palielināt aknu slimības risku.
Ja lietojat noteiktas zāles, vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus un regulāri veiciet pārbaudes, lai uzraudzītu terapijas gaitu un to, vai zāļu lietošanas dēļ nav blakusparādību.
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas ļoti stipras sāpes vēderā, īpaši, ja tās pavada dzelte un drudzis.
Ja Jums ir diagnosticēta aknu slimība, ievērojiet ārsta nozīmēto terapiju. Dažām aknu slimībām var būt nepieciešama intensīva ārstēšana.
Aknu slimību diagnostika
Lai diagnosticētu aknu slimību, ārsts jautās par simptomiem, kas jums rodas, kā arī par jūsu slimības vēsturi un riska faktoriem, piemēram, iepriekšējo zāļu lietošanas vēsturi vai dienā patērētā alkohola daudzumu.
Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi, tostarp, lai redzētu izmaiņas ādas un acu krāsā, vēdera un kāju pietūkumu un jutīguma esamību vai neesamību pacienta vēderā.
Lai noteiktu diagnozi, ārstiem ir jāatrod aknu slimības cēlonis, kā arī stāvokļa smagums. Daži no pētījumiem, ko var veikt, lai apstiprinātu diagnozi, ir:
asinsanalīze
Asins analīzes ir noderīgas, lai noteiktu iekaisuma stāvokļus, kas rodas aknās un aknu darbībā. Daži asins analīžu veidi, ko var veikt, ir:
- Aknu darbības pārbaude, pārbaudot olbaltumvielu, albumīna un bilirubīna līmeni asinīs, enzīmu SGOT, SGPT un enzīmu GGT un sārmainās fosfatāzes līmeni
- Pilnīgs asins šūnu skaits, lai noteiktu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos
- INR pārbaude, lai redzētu asins recēšanas funkciju
- Lipāzes enzīmu līmeņa pārbaude, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera iekaisumu
- Amonjaka līmeņa pārbaude, lai noteiktu, vai apziņas traucējumi nav saistīti ar amonjaka uzkrāšanos, kas parasti rodas aknu mazspējas gadījumā
- Seroloģiskie testi, lai pārbaudītu un noteiktu, vai aknu slimību izraisa vīrusu infekcija, piemēram, A, B, C vai D
Citas pārbaudes
Papildus asins analīzēm ārsti var lūgt pacientiem veikt šādas procedūras:
- Skenēšana ar ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu skaidru priekšstatu par aknām un apkārtējiem orgāniem
- Aknu biopsija ar smalkas adatas metodi, lai noteiktu audu anomāliju esamību vai neesamību
- Ģenētiskie testi, lai diagnosticētu ģenētiskus traucējumus, kas var būt aknu slimības cēlonis
Aknu slimību ārstēšana
Aknu slimības ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa. Aknu slimībai, kas tiek atklāta agrīnā stadijā un savlaicīgi ārstēta, ir lielāks atveseļošanās potenciāls nekā tad, ja tā tiek atklāta un ārstēta nopietnākā stadijā.
Kopumā ir vairākas aknu slimības ārstēšanas metodes:
- Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zaudēšana, alkohola lietošanas pārtraukšana un izvairīšanās no narkotiku lietošanas.
- Dzeriet daudz ūdens, pietiekami atpūtieties un ēdiet veselīgu uzturu, īpaši A hepatīta ārstēšanai
- Diurētisko līdzekļu un zemas sāls diētas ievadīšana cirozes ārstēšanai
- Veikt žultspūšļa noņemšanas operāciju, lai ārstētu žultsakmeņus
- Veiciet aknu transplantāciju, lai ārstētu slimības, kas ir sasniegušas aknu mazspējas stadiju
Aknu slimību komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties aknu slimību dēļ, atšķiras atkarībā no katra stāvokļa cēloņa. Dažas slimības un stāvokļi, kas var rasties, ja cilvēkam ir aknu slimība, ir:
- Asiņošana
- Infekcija
- Nepietiekams uzturs (uztura trūkums)
- Svara zudums
- Samazināta kognitīvā funkcija
- Sirds vēzis
Aknu slimību profilakse
Lai novērstu aknu slimību, jāveic šādas darbības:
- Uzturēt normālu svaru atbilstoši ķermeņa masas indeksam.
- Nelietojiet alkoholiskos dzērienus pārmērīgi.
- Lai novērstu hepatītu, ievērojiet vakcinācijas programmu pret hepatīta vīrusu.
- Nemainiet partnerus dzimumakta laikā.
- Nelietojiet NAPZA.
- Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
- Regulāri apmeklējiet ārstu, lai uzraudzītu aknu veselību.
- Izvairieties no saskares ar bīstamām ķīmiskām vielām, asinīm un citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, izmantojot PPE (individuālos aizsardzības līdzekļus) saskaņā ar standarta darbības procedūrām (SOP).