Laparotomija jeb laparotomija ir ķirurģiska procedūra, veicot iegriezumu vēdera sienā. Laparotomija tiek veikta, lai diagnosticētu un ārstētu problēmas ar kuņģa orgāniem, piemēram, gremošanas problēmas un aknu, aizkuņģa dziedzera, liesas un žults darbības traucējumus.
Ne tikai iekšējie orgāni, laparotomija vai koeliotomija To var arī veikt, lai pārbaudītu vēdera asinsvadus un audus. Veiktā griezuma lielums un atrašanās vieta ir atkarīga no pacienta slimības. Šai procedūrai parasti nepieciešama vispārēja anestēzija (vispārējā anestēzija).
Laparotomijas mērķis
Laparotomiju parasti iesaka ārsti, ja vēdera fiziskā pārbaude un attēlveidošanas testi (piemēram, CT skenēšana un rentgenstari) nav nodrošinājuši precīzu diagnozi vai rezultātu.
Ar laparotomijas procedūru ārsts apskatīs vēdera iekšpuses stāvokli, lai noskaidrotu, kāda ir problēma vai pacienta sūdzību cēlonis. Ja nepieciešams, tiks veikta arī tūlītēja ārstēšana.
Šo operāciju var izmantot, lai diagnosticētu un ārstētu dažādas slimības, piemēram:
- Aknu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, zarnu vēzis vai olnīcu vēzis.
- Žultsakmeņi.
- Akūts apendicīts.
- Caurumi zarnās (zarnu perforācija).
- Vēdera sienas gļotādas iekaisums (peritonīts).
- Divertikulīts.
- Vēdera trauma (vēdera trauma).
- Infekcija, traumas vai liesas un aknu palielināšanās.
- Kuņģa-zarnu trakta TB.
- Endometrioze.
- Rētaudi vēderā vai saaugumi pie vēdera dobuma orgāniem.
- Grūtniecība ārpus dzemdes (ārpusdzemdes grūtniecība).
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts) akūts vai hronisks.
- Aknu abscess.
Laparotomijas procedūra
Kā minēts iepriekš, laparotomija ir operācijas veids, ko veic vispārējā anestēzijā (vispārējā anestēzijā). Vispārējā anestēzijā pacients aizmigs un operācijas laikā nejūt sāpes. Laparotomijas procedūras soļi ir šādi:
1. Pirmsoperācijas sagatavošanas procedūra
Daži no sagatavošanās darbiem, kas jāveic pirms laparotomijas operācijas, ir:
- Pacientam tiks veikta virkne izmeklējumu, tostarp fiziski un papildu izmeklējumi, piemēram, rentgenstari un pilnīga asins aina.
- Ārsts jautās, vai pacients lieto zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes zāles un vai viņam ir bijušas noteiktas zāļu alerģijas.
- Ja nepieciešams, veiciet hospitalizāciju.
- Badošanās dažas stundas pirms operācijas veikšanas. Anesteziologs vai ķirurgs noteiks, kad pacients sāk badošanos.
2. Darbības procedūra
Laparotomijas procedūras laikā notiks dažas lietas:
- Āda griežamajā vēdera rajonā tiks pārklāta ar antiseptisku šķīdumu, lai novērstu infekcijas risku.
- Ķirurgs veiks vienu iegriezumu ādā un vēdera muskuļos, lai būtu skaidri redzami apakšā esošie orgāni.
- Orgānus rūpīgi pārbauda, piemēram, attiecībā uz infekciju, iekaisumu vai audzējiem.
- Kad problēma ir konstatēta, ķirurgs var nekavējoties risināt problēmu uz vietas, piemēram, uzšūt perforētu zarnu. Tomēr ir iespējams, ka ir nepieciešama otra operācija.
- Pēc laparotomijas pabeigšanas ārsts atšus griezumu ādā un vēdera muskuļos.
3. Pēcoperācijas procedūras
Pēc laparotomijas operācijas pabeigšanas pacientam ir jāveic vairākas lietas, proti:
- Novērots īpašā atveseļošanās telpā, lai gaidītu anestēzijas efektu.
- No deguna līdz kuņģim ir pievienota neliela caurule, kas attīra kuņģa sulu un palīdz atpūsties kuņģim.
- Urīnceļos ievieto katetru, kas palīdz izvadīt urīnu.
- Kā šķidruma avots tiek pievienota infūzijas caurule, jo parasti pacients pēc operācijas vairākas dienas nedrīkst ēst un dzert.
- Pretsāpju līdzekļu lietošana, jo ķirurģiskās rētas parasti būs sāpīgas un radīs pacientam neērtības.
- Trenējieties staigāt pēc iespējas ātrāk vai tad, kad jūsu ķermenis ir pietiekami spēcīgs. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās riska.
- Palieciet slimnīcā dažas dienas pēc procedūras. Lai pilnībā atveseļotos un varētu veikt darbības kā iepriekš, var paiet apmēram 6 nedēļas.
Risks kuras Var parādīties
Tāpat kā citas operācijas un ārstēšanas metodes, laparotomijas ķirurģijai ir arī komplikāciju risks, tostarp:
- Asiņošana
- Infekcija
- Iekšējo orgānu bojājumi
- Rētaudu veidošanās iekšējos orgānos
- Reakcija uz narkotikām
Atveseļošanās periods pēc laparoskopiskās operācijas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, vecuma, komplikācijām pēc operācijas un pacienta veselības stāvokļa. Ja pēc operācijas ir komplikācijas vai stāvokļa pasliktināšanās, tad atveseļošanās mēdz būt ilgāka.
Papildus parastajai laparoskopiskajai procedūrai pašlaik ir alternatīva laparotomijai, ko sauc par laparoskopiju. Šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka tajā ir minimāli iegriezumi, lai dzīšanas process kļūtu ātrāks.
Veicot laparotomiju, tiek cerēts, ka pēc iespējas ātrāk varēs atrast un ārstēt orgānu traucējumus vēderā. Ja jūtat ļoti stipras sāpes vēderā, nevilcinieties doties pie ķirurga. Ārsts noteiks ārstēšanas posmus, tostarp to, vai veikt laparotomiju.