Viens no izplatītākajiem keloīdu ārstēšanas veidiem ir keloīdu injekcijas. Šajā procedūrā ārsts injicēs kortikosteroīdus tieši keloīdā, kas ir rētaudi, kas ievērojami aug un ir platāks par sākotnējo brūci.
Kad āda ir ievainota, ķermeņa šūnas dabiski veido rētaudi, kas pārklāj un dziedē brūci. Tomēr cilvēkiem ar keloīdiem šie rētaudi pārmērīgi izaug ārpus brūces zonas. Keloīdi var izskatīties kā rozā izciļņi ar gludu virsmu.
Visbiežāk lietotās kortikosteroīdu zāles keloīdu injekcijām ir: triamcinolona acetonīds. Vairāki citi narkotiku veidi, piemēram 5-fluoruracils un bleomicīns, var arī kombinēt ar triamcinolons lai nodrošinātu optimālus rezultātus. Pētījumi liecina, ka keloīdu injekcijas ar triamcinolons dod labus rezultātus 50–100% gadījumu, ar recidīvu biežumu tikai aptuveni 9–50%.
Keloīdu injekciju darbība un ietekme
Kortikosteroīdu zāles, ko izmanto keloīdu injekcijas procedūrās, var palīdzēt samazināt keloīdu izmēru un uzlabot to izskatu vairākos veidos. Šeit ir paskaidrojums.
- Kortikosteroīdi var samazināt iekaisuma procesu (iekaisumu), kas rodas keloīdos, kavējot balto asins šūnu, piemēram, monocītu un fagocītu, kustību uz brūces zonu. Tas var novērst keloīdu simptomu, piemēram, niezes un sāpju, pasliktināšanos.
- Kortikosteroīdi var novērst esošo fibroblastu šūnu veidošanos no vairāk fibroblastu. Šīs fibroblastu šūnas ir šūnas, kas ražo rētaudi.
- Kortikosteroīdi var kavēt keratinocītu šūnu attīstību, kas ir blīvu olbaltumvielu ražotāji ādā, un palēnināt jaunu ādas epitēlija šūnu augšanu keloīdos.
- Kortikosteroīdi var kavēt jauna kolagēna veidošanos keloīdos audos un uzturēt kolagenāzes enzīma darbu, sadalot jau izveidoto kolagēnu.
Keloīdu injekcijas procedūra
Kortikosteroīdu zāles tiks injicētas tieši problēmzonā (intralesionāla injekcija), proti, keloīdos audos. Tālāk ir norādītas keloīdu injekcijas procedūras darbības.
- Pirms kortikosteroīdu zāļu injicēšanas ārsts notīrīs keloīdu un apkārtējo zonu ar antiseptisku šķīdumu. Tas ir paredzēts, lai novērstu bakteriālu infekciju injekcijas vietā.
- Kortikosteroīdu zāļu šķidrumus var ievadīt ar atšķaidīšanu vai bez tā. Lai mazinātu sāpes, atšķaidīšanu var veikt, izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai anestēzijas līdzekli.
- Kortikosteroīdi tiks injicēti tieši keloīda izspiedumā, izmantojot smalku adatu.
- Injekcijas tiks atkārtotas regulāri katru mēnesi vai ik pēc pāris mēnešiem.
Pētījumi liecina, ka keloīdi sāk mīkstināt apmēram 3 nedēļas pēc injekcijas. 5 nedēļu laikā keloīdu izvirzījumi sāk sarukt un kļūt plakanāki.
Keloīdu injekciju blakusparādības
Lai gan keloīdu injekcijas ir salīdzinoši drošas, tās joprojām var izraisīt blakusparādības lokālu reakciju veidā tikai keloīdu zonā vai plašākas (sistēmiskas) reakcijas. Šeit ir dažas no keloīdu injekciju blakusparādībām:
- Telangiektāzija, ko raksturo smalku sarkanu svītru parādīšanās keloīdā zonā, ko izraisa zemā esošo mazo asinsvadu paplašināšanās
- Ādas audu un zemādas taukaudu retināšana un sabrukšana (atrofija)
- Izmaiņas ādas pigmentācijā, tāpēc āda injekcijas vietā būs tumšāka vai gaišāka nekā apkārtējā āda
- Asiņošana, brūces un ādas infekcijas
- Kušinga sindromu izraisa hormona kortizola daudzuma palielināšanās organismā
Keloīdi parasti neizzūd paši, tie var pat turpināt augt. Tāpēc, ja jums ir keloīdi un vēlaties no tiem atbrīvoties, konsultējieties ar dermatologu, lai noskaidrotu, vai jūsu keloīdus var ārstēt ar keloīdu injekcijām vai arī nepieciešama cita ārstēšana.
Turklāt, lai keloīds nepasliktinātu, ieteicams arī aizsargāt keloīdu no saules iedarbības un berzes ar drēbēm.
Sarakstījis:
dr. Irēna Sindija Sunura