Paraplēģija ir ekstremitāšu paralīze, sākot no iegurnis uz leju. Šo stāvokli izraisa kustību (motora) un sensoro (sensoro) funkciju zudums nervu sistēmas traucējumu dēļ. kas kontrolē apakšējo ekstremitāšu muskuļus.
Paraplēģija var būt īslaicīga vai pat pastāvīga, atkarībā no iemesla. Atšķirībā no paraparēzes, kas joprojām spēj kustināt abas kājas, lai gan spēks ir novājināts, paraplēģija pilnībā nespēj kustināt abas kājas.
Paraplēģijas cēloņi
Tālāk ir minētas dažas slimības vai stāvokļi, kas var izraisīt paraplēģiju:
- insults
- Multiplā skleroze
- muguras smadzeņu bojājums
- Spina bifida
- Iedzimta spastiska paraplēģija
- Gijēna-Barē sindroms
- Muguras smadzeņu vēzis vai audzējs
- Motoru nervu slimības, piemēram amiotrofisks lpusē sskleroze (ALS) un postpolio sindroms
- Infekcija, kā tropiskā spastiskā paraparēze un poliomielīts
- dekompresijas slimība
- Muguras smadzeņu darbības traucējumi, piemēram, siringomielija
riska faktori
Paraplēģija var rasties ikvienam. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar paraplēģiju, proti:
- Nodarbojoties ar sportu vai darbu, kas apdraud muguras smadzeņu bojājumus, piemēram: regbijs vai nirt
- Ģimenē ir bijušas iedzimtas neiroloģiskas slimības, piemēram, iedzimta spastiska paraplēģija
- Anamnēzē ir vēzis, kas var nomākt muguras smadzenes
- Vecums no 60 gadiem un vairāk
- Ir kaulu vai locītavu traucējumi
Paraplēģijas simptomi
Apakšējo ekstremitāšu kustību process notiek, kad nervu sistēma, proti, smadzenes, muguras smadzenes un nervu šūnas, sadarbojas ar motoriskajām, sensorajām un regulējošām funkcijām, kā rezultātā notiek kustība gan apzināti, gan neapzināti.
Paraplēģija rodas, ja ir traucēta apakšējo ekstremitāšu kustība. Paraplēģija var rasties pēkšņi (akūta) vai pakāpeniski (hroniska). Daži no simptomiem, ko var izraisīt šis stāvoklis, ir:
- Paralīze
- Sastindzis
- Nekontrolēta zarnu kustība un urinēšana
- Nevar iegūt erekciju
- Apgrūtināta elpošana
Aplūkojot, pamatojoties uz sekām un simptomiem, paraplēģiju iedala:
- Spastiska paraplēģija, kur paralizētajā daļā ķermeņa muskuļi ir stīvi un saspringti
- ļengana paraplēģija, kurā ķermeņa muskuļi paralizētajā daļā ir vāji un nokareni
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, īpaši, ja šie simptomi parādās pēkšņi, rodas pēc nelaimes gadījuma vai ja Jums ir apgrūtināta elpošana. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana samazina komplikāciju iespējamību.
Ja jums ir diagnosticēta paraplēģija, ievērojiet ārsta nozīmēto terapiju un regulāri veiciet pārbaudes, lai jūsu stāvoklis vienmēr tiktu uzraudzīts.
Paraplēģijas diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, ārsts uzdos jautājumus par pacienta sūdzībām, pacienta slimības vēsturi un pacienta ģimenes slimības vēsturi. Turklāt ārsts veiks fizisku pārbaudi, īpaši pacienta motoro un maņu nervu pārbaudi.
Ārsti var veikt arī vairākus papildu izmeklējumus, piemēram, rentgena starus, CT skenēšanu, MRI un elektromiogrāfiju (EMG).
Paraplēģijas ārstēšana
Parasti paraplēģiju nevar izārstēt, tāpēc ārstēšanas mērķis ir tikai atvieglot pacienta simptomus un sūdzības. Ārstēšana tiks pielāgota pamatcēlonim.
Tālāk ir norādītas dažas ārstēšanas metodes, ko var veikt pacientiem ar paraplegiju:
Narkotikas
Ja ir muguras smadzeņu iekaisums, lai mazinātu iekaisumu, ārsts izraksta kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu.
Darbība
Operācija tiek veikta, lai noņemtu kaulu fragmentus, svešķermeņus un kaulu spilvenus, kas nospiež nervus.
Terapija
Terapija, ko var veikt pacientiem ar paraplēģiju, ir:
- Fizioterapija, lai palīdzētu slimniekiem uzlabot muskuļu spēku un spēju kustēties
- Ergoterapija, lai palīdzētu slimniekiem uzlabot spēju patstāvīgi veikt ikdienas darbības
Paraplēģijas komplikācijas
Pacienti ar paraplēģiju zaudēs kontroli pār kustību (motoru) un maņu (sensoro) ķermeņa lejasdaļā, kas var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram:
- Decubitus čūla
- kāju krampji
- Asins recekļi kāju vēnās (dziļo vēnu tromboze)
- muskuļu atrofija
- Stress, ko izraisa samazināta pašapziņa vai grūtības veikt darbības
Paraplēģijas profilakse
Ņemot vērā to, ka paraplēģiju var izraisīt daudzi apstākļi, nav viegli novērst paraplēģiju. Tomēr daži no tālāk minētajiem pasākumiem, ko varat darīt, lai samazinātu paraplēģijas attīstības risku:
- Vingrošanas laikā izmantojiet aizsargaprīkojumu
- Braukšanas laikā izmantojiet drošības aprīkojumu
- Regulāri pārbaudiet savu veselību, īpaši, ja ciešat no apstākļiem, kas var izraisīt paraplēģiju