Varikoceļa ir vēnu pietūkums sēkliniekos (sēkliniekos). Varikoceļi rodas sēklinieku maisiņā, kas kalpo sēklinieku noturēšanai un satur artērijas un vēnas spermas kanālā (spermas vads) katrā sēkliniekā virs sēklinieku maisiņa. Vēnas, kas ved asinis no sēkliniekiem uz dzimumlocekli, nedrīkst palpēt vai aptaustīt, bet, ja rodas varikoze, tās izskatās kā daudzi tārpi sēklinieku maisiņā. Šis stāvoklis ir līdzīgs kāju varikozām vēnām.
Varikoceļi var veidoties aptuveni 15 līdz 25 gadu vecumā, un tie galvenokārt atrodami kreisajā sēkliniekos. Tomēr varikoceļi joprojām var rasties abās sēklinieku maisiņa pusēs. Varikoceļi bieži neizraisa simptomus un nav dzīvībai bīstami, taču tie var izraisīt sēklinieku saraušanos, kas var traucēt auglību. Varikoceles gadījumus, kas izraisa simptomus vai izraisa neauglību pacientiem, var ārstēt ar operāciju.
Varikoceles simptomi
Varikoceļi parasti neizraisa simptomus. Bet dažiem pacientiem šī slimība var izraisīt šādas sūdzības:
- Diskomforts sēklinieku maisiņā.
- Sāpes, kas palielinās, ilgstoši stāvot kājās vai veicot fiziskas aktivitātes, un samazinās guļus stāvoklī.
- Kamols vienā no sēkliniekos.
- Sēklinieku maisiņš kļūst pietūkušies.
- Laika gaitā paplašinātās vēnas izskatīsies kā tārpi sēklinieku maisiņā.
Varikoceles cēloņi
Vairums varikoceles gadījumu rodas tāpēc, ka vēnu vārsti nedarbojas pareizi. Gar vēnām ir vienvirziena vārsti, kas atver asins plūsmu uz sirdi un nekavējoties aizveras, kad asins plūsma palēninās. Varikocēle rodas, ja vārsts nevar pareizi aizvērties, lai asins plūsma apgrieztos un sakrātos zonā pirms vārsta bojājuma, veidojot varikoceļu. Tomēr nav skaidrs, kāpēc vēnu vārstuļi nedarbojas pareizi.
Varikocele var rasties arī tad, kad tiek bloķēti lielākie vēdera asinsvadi, ļaujot asinīm uzkrāties mazās vēnās, piemēram, sēklinieku maisiņā, izraisot to paplašināšanos. Tomēr šis stāvoklis biežāk sastopams vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Šo stāvokli var izraisīt dažādi apstākļi, piemēram, audzēja augšana nierēs, kas nospiež vēnu.
Varikoceles diagnostika
Varikoceles diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi, lai noteiktu pacienta stāvokli. Izmeklējums tiek veikts, aptaujot, vai nav varikoceļa, kurai raksturīga cieta masa virs sēklinieka un sajūta kā tārps. Ārsts var arī lūgt pacientam veikt izelpas kustības ar aizvērtu muti un degunu, lai noskaidrotu paplašinātās vēnas.
Lai apstiprinātu un atrastu cēloni, urologs var ieteikt virkni izmeklējumu, tostarp:
- Scrotal ultraskaņa. Šīs pārbaudes mērķis ir detalizēti redzēt asinsvadu izmēru un asins plūsmu.
- Sēklinieku tilpuma mērīšana. Instrumentu sēklinieku tilpuma mērīšanai sauc par orhidometru.
- Spermas pārbaude. Šī pārbaude tiek veikta, lai redzētu auglību.
Varikoceles ārstēšana
Vairums varikoceles gadījumu ir asimptomātiski un nerada nekādu kaitējumu, tāpēc ārstēšana nav nepieciešama. Ja varikocele izraisa sāpes, ārsts var to ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu, lai mazinātu sāpes. Turklāt ārsts var lūgt pacientam valkāt sēklinieku atbalsta bikses, lai mazinātu spiedienu.
Tikmēr tiks ārstētas varikoceles, kas izraisa stipras sāpes vai sēklinieku saraušanos, kā arī neauglību vīriešiem. Daži veidi, ko var izdarīt:
- Embolizācija.Embolizāciju veic, ievietojot caurulīti, lai caur cirksni vai kaklu sasniegtu vēnu, kur atrodas varikoceļa. Ārsts ievietos vielu, lai uzlabotu asins plūsmu un varikoceli. Embolizācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un procedūra ilgst vairākas stundas.
- Darbība.Ārsts saspiedīs vai sasien asinsvadus, kas kļūst par varikoceļiem, lai bloķētu asins plūsmu uz šiem asinsvadiem un varētu plūst uz citiem normāliem asinsvadiem. Operāciju var veikt ar atklātu ķirurģiju vai minimālu griezumu metodēm, izmantojot īpašu instrumentu, ko sauc par laparoskopu. Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Pēcoperācijas dzīšanas process ir 1-2 dienas, tomēr pacientiem jāizvairās no intensīvām aktivitātēm 10-14 dienas. Turklāt 3 līdz 4 mēnešus ir jāveic arī urologa novērošanas pārbaude, īpaši pacientiem ar varikoceli, ko pavada neauglība.
Varikoceles komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties pacientiem ar varikoceli, ir:
- Samaziniet to sēklinieki.Bojāti vēnu vārsti var izraisīt asiņu uzkrāšanos un nepārtrauktu spiedienu uz vēnu, palielinot toksīnu iedarbības risku asinīs. Šis stāvoklis izraisa sēklinieku bojājumus, tostarp sēklinieku saraušanos.
- neauglība.Varikoceļi uztur augstu temperatūru ap sēkliniekiem, kas var traucēt spermas veidošanos, darbību vai kustību.