Vitiligo ir slimība, kas izraisa ādas krāsas izbalēšanu. Papildus tam, ka šī krāsa var uzbrukt jebkurai ķermeņa ādas daļai, tā var parādīties arī mutes iekšpusē, acīs un matos.
Vitiligo ir neinfekcioza ādas slimība, kas ilgst ilgu laiku (hroniska), un tiek lēsts, ka tā skar 1 no 100 cilvēkiem. Lai gan tas var skart ikvienu, vitiligo parasti rodas pirms 20 gadu vecuma, un tas ir vairāk izteikts melnādainiem cilvēkiem.
Vitiligo cēloņi un riska faktori
Ādas, matu un acu krāsu ražo ķermeņa pigmenta šūnas. Cilvēkiem ar vitiligo šīs šūnas pārstāj ražot ķermeņa krāsu vai pigmentu. Tā rezultātā uz ādas un sirmiem matiem parādās balti plankumi.
Nav zināms, kāpēc pigmenta šūnas pārstāj ražot pigmentu organismā, taču tiek uzskatīts, ka stāvoklis ir saistīts ar vairākiem faktoriem:
- Iedzimti ģenētiski traucējumi.
- Autoimūna slimība, kas ir stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk un iznīcina veselas ķermeņa šūnas, tostarp ķermeņa pigmenta šūnas.
- Tiek uzskatīts, ka stress, saules apdegumi vai ķīmisko vielu iedarbība arī izraisa vitiligo.
Vitiligo simptomi
Vitiligo simptoms ir hipopigmentētu plankumu parādīšanās uz ķermeņa. Sākumā parādījušies plankumi ir gaišāki par ādu, pēc tam tie pakāpeniski izbalinās. Plāksteri parādās uz ķermeņa daļām, kuras bieži tiek pakļautas saules gaismai, piemēram, uz sejas, lūpām, rokām un kājām, un pēc tam izplatās uz citām ķermeņa daļām.
Citi vitiligo simptomi ir:
- Krāsu pigmenta zudums matos, bārdā, skropstās un uzacīs, liekot tām izskatīties kā sirmiem matiem.
- Krāsu pigmenta zudums acu melnajā daļā, mutes un deguna iekšpusē, kā arī dzimumorgānu rajonā.
- Dažos gadījumos plankuma centrs ir balts, bet malas ir brūnas vai sarkanīgas.
- Daži pacienti jūt sāpes un niezi vitiligo skartajā ādas zonā.
- Vitiligo skartajā ādas zonā pēc uzturēšanās saulē parādās izsitumi.
Vitiligo plankumi parasti parādās simetriski abās ķermeņa pusēs un attīstās un apstājas atkārtoti. Kad un cik ātri plāksteri pārtrauca izplatīties, nevar noteikt. Retos gadījumos plankumi parādās tikai vienā ķermeņa pusē, pēc tam izplatās 1-2 gadus un pēc tam apstājas.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jūsu matu, ādas vai acu krāsa ir izbalējusi. Pareiza ārstēšana agrīnā stadijā var palēnināt šīs slimības progresēšanu.
Vitiligo diagnostika
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir vitiligo, ja ir iepriekš aprakstīti simptomi. Bet, lai pārliecinātos, ārsts pacientam jautās vairākas lietas, piemēram:
- Vitiligo vai autoimūna slimība ģimenes anamnēzē.
- Vitiligo skarto ādas zonu trauma anamnēzē, piemēram, saules apdegums (saules apdegums), vai smagi ādas izsitumi šajā apvidū.
- Kādreiz veiktās ārstēšanas vēsture.
- Vai ir noteiktas ādas vietas, kas ir jutīgākas pret saules gaismu un vairāk pakļautas saules apdegumiem?
- Vai ir noteiktas ādas vietas, kas uzlabojas bez terapijas, vai arī tās pasliktinās?
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks detalizētāku pārbaudi. Viens no tiem ir ādas izmeklēšana, izmantojot ultravioleto lampu. Šajā pārbaudē pacientam tiks lūgts iekļūt tumšā telpā. Pēc tam ultravioletā lampa tiks novietota 10-13 cm attālumā no ādas. Ultravioletā gaisma ļaus ārstiem vieglāk redzēt vitiligo plankumus un izslēgt citas ādas slimības, piemēram, tinea versicolor.
Ārsts veiks arī asins analīzes, lai pārbaudītu citus apstākļus, piemēram, diabētu, Adisona slimību vai hipertireozi. Tiek veiktas asins analīzes, jo dažos gadījumos vitiligo var būt saistīts ar autoimūnām slimībām.
Ārstēšana Vitiligo
Vitiligo ārstēšanas mērķis ir atjaunot ādas krāsu tās sākotnējā stāvoklī. Dažas ārstēšanas metodes var izraisīt blakusparādības. Tādēļ ārsts ieteiks pacientam pirmo reizi lietot sauļošanās losjons vai tumšinošs losjons. Ārsti arī ieteiks pacientiem lietot sauļošanās līdzekli ar SPF 30 vai vairāk, lai novērstu turpmākus ādas bojājumus saules iedarbības rezultātā.
Ja iepriekš minētās metodes nepalīdz, jūsu dermatologs ieteiks citas metodes, tostarp:
Narkotikas
Lai gan nav zāļu, kas varētu apturēt vitiligo attīstību, šādas zāles var atjaunot pacienta ādas toni:
- lokāls kortikosteroīds. Kortikosteroīdu krēmi vai ziedes var palīdzēt novērst plankumu izplatīšanos un atjaunot pacienta ādas toni, īpaši vitiligo agrīnā stadijā. Kortikosteroīdus lieto vitiligo gadījumā, kas nav izplatījies. Recepšu lokāli kortikosteroīdi, tostarp betametazons, flutikazons, un hidrokortizons. Kortikosteroīdus nedrīkst lietot grūtniecēm vai pacientiem ar vitiligo uz sejas.
- Takrolims. Vitiligo gadījumā, kas rodas tikai nelielās vietās, piemēram, sejā un kaklā, ārsts izrakstīs ziedi, kas satur takrolīms. Šo ziedi var lietot kopā ar ultravioletās B (UVB) gaismas terapiju.
- Hidrohinons. Pacientiem ar vitiligo, kas ir ļoti izplatīts gandrīz visā ķermenī, ārsts izrakstīs losjonu ar sastāvdaļām hidrohinons. Losjons tiks uzklāts uz normālas ādas, lai krāsa kļūtu līdzīga vitiligo plankumiem.
UV gaismas terapija
UV gaismas terapiju vai fototerapiju izvēlas, ja vitiligo ir plaši izplatījies un to nevar ārstēt ar lokāliem medikamentiem. Fototerapiju veic, pakļaujot ultravioletos A (UVA) vai B (UVB) starus vitiligo skartajai ādas zonai. Pirms fototerapijas pacientiem tiks ievadīts psoralēns, ko uzklāj uz ādas, lai āda kļūtu jutīgāka pret UV stariem. Pacientiem nepieciešama terapija 3 reizes nedēļā 6 līdz 12 mēnešus.
Fototerapiju var apvienot arī ar lāzerterapiju, medikamentiem prednizolons, D vitamīna veids kalcipotriols, un zāles, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, azatioprīns.
Ķirurģiskā procedūra
Ķirurģiskas procedūras tiek veiktas, ja pacientam fototerapija nav efektīva. Operācijas mērķis ir atjaunot vitiligo skartās ādas normālu krāsu. Vairākas ķirurģiskas metodes vitiligo ārstēšanai ir:
Cādas transplantāts Blistera potēšanaTāpat kā ādas transplantāti, tulznu potēšana paņem veselīgu ādu, lai pārklātu vitiligo skarto ādu. Atšķirība ir tāda, ka paņemtajai ādai vispirms tiks izveidotas tulznas, pēc tam tulznas augšdaļa tiks noņemta pirms potēšanas. Mikropigmentācija Lūdzu, ņemiet vērā, ka var paiet mēneši, līdz ārstēšana būs efektīva. Tomēr rezultāti katram pacientam būs ļoti atšķirīgi. Konsultējieties ar savu ārstu par pareizo ārstēšanas veidu. Neārstēts vitiligo var turpināt attīstīties un izraisīt šādas komplikācijas:Vitiligo komplikācijas