Hipokaliēmija ir stāvoklis, kad organismā trūkst kālija vai kālija. Šo stāvokli var piedzīvot ikviens, īpaši cilvēki ar caureju vai vemšanu. Hipokaliēmijas ārstēšana jāveic nekavējoties, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, sirds problēmas.
Kālijs ir minerāls organismā, kas kontrolē nervu un muskuļu šūnu, īpaši sirds muskuļa, darbību. Kālijam ir nozīme arī ķermeņa šķidrumu līdzsvara uzturēšanā un asinsspiediena regulēšanā. Kad kālija līmenis organismā samazinās, atkarībā no zaudētā kālija daudzuma parādīsies dažādi simptomi.
Hipokalēmijas (kālija deficīta) simptomi
Simptomi var parādīties, ja kālija līmenis organismā ir zems, kas ir zem 3,6 mmol/l. Pat ja tā, viegla hipokaliēmija parasti neizraisa simptomus. Sākotnējie simptomi, kas parādās, ir šādi:
- Slikta dūša un vemšana
- Apetīte ir pazudusi
- Aizcietējums
- Ķermenis jūtas vājš
- tirpšana
- Muskuļu krampji
- Sirds pukstēšana
Ļoti zems kālija līmenis asinīs, mazāks par 2,5 mmol/l, var būt letāls. Šo stāvokli klasificē kā smagu hipokaliēmiju. Daži no smagas hipokaliēmijas simptomiem, kas var parādīties, ir:
- Paralītiskais ileuss
- Paralīze
- Sirds ritma traucējumi (aritmijas)
- Pārtrauciet elpot
Sirds ritma traucējumi, kas parādās, var būt pārāk lēni (bradikardija), pārāk ātri (tahikardija) vai neregulāri, piemēram, priekškambaru mirdzēšana. Šis stāvoklis ir vairāk pakļauts cilvēkiem, kuri lieto digoksīnu.
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja parādās hipokaliēmijas simptomi, īpaši pēc vemšanas, caurejas, diurētisko līdzekļu lietošanas vai nieru slimības. Lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jāveic ārstēšanas pasākumi.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir vemšana ilgāk par 1 dienu vai caureja ilgāk par 2 dienām. Vemšana un caureja var izraisīt dehidratāciju un kālija deficītu, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Vēlreiz pārrunājiet ar savu ārstu, ja jums ir slimība, kuras dēļ ilgstoši jālieto diurētiskie līdzekļi. Diurētiskie līdzekļi ir viens no hipokaliēmijas cēloņiem. Ārsti var samazināt devu vai mainīt diurētisko līdzekļu veidu, kas neizraisa hipokaliēmiju, piemēram, spironolaktons.
Ja Jums ir nieru slimība, regulāri veiciet veselības pārbaudes, kā to ieteicis ārsts. Nieres regulē un uztur normālu kālija līmeni organismā, izvadot urīnu. Ja nieru darbība ir traucēta, kālija līmenis organismā tiks traucēts.
Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja hipokaliēmijas simptomus papildina sūdzības par sirdsklauves, vājumu vai paralīzi. Apstrāde jāveic nekavējoties, jo šis stāvoklis var izraisīt nāvi.
Hipokalēmijas (kālija deficīta) cēloņi
Hipokaliēmija rodas, ja organisms izdala pārāk daudz kālija. Šo stāvokli var izraisīt vairāki faktori. Biežākie kālija deficīta cēloņi ir:
- Vemj augšā
- Pārmērīga caureja
- Nieru slimība vai virsnieru dziedzeru darbības traucējumi
- Lietojiet diurētiskos līdzekļus
Lai gan reti, kālija deficītu var izraisīt arī šādi faktori:
- Folijskābes deficīts
- Diabētiskā ketoacidoze
- Zems magnija līmenis organismā (hipomagnesēmija)
- Astmas medikamentu vai antibiotiku lietošana
- Ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Smēķēšanas ieradums
Vairāki sindromi var izraisīt arī zemu kālija līmeni organismā, tostarp Kušinga sindromu, Gitelmana sindromu, Lidla sindromu, Bartera sindromu un Fankoni sindromu.
Hipokalēmijas (kālija deficīta) diagnostika
Ārsts jautās par simptomiem, kas parādās, un pārbaudīs jūsu slimības vēsturi, lai noskaidrotu iespējamās slimības, kas var izraisīt vemšanu vai caureju. Ārsts arī izmērīs pacienta asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru un sirdsdarbības ātrumu, jo hipokaliēmija var ietekmēt visas trīs šīs lietas.
Lai noteiktu kālija līmeni asinīs, ārsts veiks asins analīzi. Normāls kālija līmenis ir 3,7-5,2 mmol/l. Ja kālija līmenis ir zemāks par šo skaitli, ārsts var diagnosticēt, ka pacientam ir hipokaliēmija. Papildus asins analīzēm tiek veiktas arī urīna analīzes, lai noteiktu ar urīnu izšķērdētā kālija daudzumu.
Ja pacientam ir bijusi sirds slimība, ārsts veiks elektrokardiogrammu (EKG), lai noteiktu sirdsdarbības traucējumus, ko izraisa zems kālija līmenis organismā.
Hipokalēmijas (kālija deficīta) ārstēšana
Hipokaliēmijas ārstēšanas posmi ir atkarīgi no zema kālija līmeņa, pamatcēloņa un pacienta spējas lietot šķidrumu vai medikamentus. Ja stāvoklis ir pietiekami nopietns, pacients ir jā hospitalizē, līdz kālija līmenis organismā normalizējas.
Tālāk ir norādīti hipokaliēmijas ārstēšanas posmi:
Hipokaliēmijas cēloņa ārstēšana
Kad kālija deficīta cēlonis ir zināms, ārsts novērsīs cēloni. Piemēram, ārsti var dot pretcaurejas zāles, piemēram: loperamīds vai bismuta subsalicilāts, ja hipokaliēmijas cēlonis ir caureja.
Atjaunot kālija līmeni
Vieglu hipokaliēmiju var ārstēt, lietojot kālija piedevas. Tomēr smagas hipokaliēmijas gadījumā kālijs jāuzņem ar kālija hlorīda infūziju. Infūzijas devu pielāgo kālija līmenim asinīs un ievada lēnām, lai novērstu sirdsdarbības traucējumu risku. Ja tas ir izraisījis citu elektrolītu veidu skaita problēmas, arī šis stāvoklis ir jāārstē.
Uzraudzīt kālija līmeni
Ārstēšanas laikā slimnīcā ārsts uzraudzīs pacienta kālija līmeni, veicot asins analīzes vai urīna analīzes. Šī darbība tiek veikta, lai novērstu pārmērīgu kālija līmeņa paaugstināšanos (hiperkaliēmiju), jo augsts kālija līmenis var izraisīt arī nopietnas komplikācijas.
Lai uzturētu normālu kālija līmeni, pacientiem ieteicams ēst pārtiku, kas satur daudz kālija, piemēram, pupiņas, spinātus, lasi un burkānus. Ārsti izrakstīs arī magnija piedevas, jo magnija līmenis organismā var samazināties, zūdot kālijam.
Hipokalēmijas (kālija deficīta) komplikācijas
Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir jāveic agrīna hipokaliēmijas atklāšana un ārstēšana. Viena no visbīstamākajām komplikācijām ir aritmija. Šī komplikācija ir pakļauta hipokaliēmijas pacientiem, kuri cieš arī no sirds problēmām.
Turklāt kālija deficīts var izraisīt arī citas komplikācijas, ja tās netiek pareizi ārstētas. Šīs komplikācijas ietver:
- Rabdomiolīze
- Paralītiskais ileuss
- Smadzeņu darbības traucējumi pacientiem ar cirozi (aknu encefalopātiju)
- Nieru slimība
- Elpošanas muskuļu paralīze
Hipokalēmijas (kālija deficīta) profilakse
Hipokaliēmijas novēršanas pasākumi ir atkarīgi no pamatcēloņa. Ja kālija deficītu izraisa caureja, profilaksi var veikt, rūpīgi mazgājot rokas, patērējot dzērienus un ēdienus, kas pagatavoti līdz gatavībai, un dzerot vairāk ūdens.
Ja kālija deficītu izraisa pastāvīga vemšana, profilakse ir cukurotu dzērienu vai augļu sulas lietošana, neliela, bet regulāra maltīte, kā arī neapgulties uzreiz pēc ēšanas.
Lietojiet diurētiskos līdzekļus, kā norādījis ārsts. Šāda veida zāles liks lietotājam urinēt biežāk, lai kāliju varētu izšķiest ar urīnu. Lietojot diurētiskos līdzekļus, regulāri konsultējieties ar savu ārstu.
No kālija deficīta var izvairīties arī, ēdot pārtiku ar augstu kālija saturu, tādējādi saglabājot kālija līmeni asinīs. Daži pārtikas veidi, kas satur daudz kālija, ir:
- Augļi, piemēram, banāni, apelsīni un avokado.
- Dārzeņi, piemēram, tomāti, spināti un burkāni.
- Liellopu gaļa.
- Zivis
- Rieksti.
- Kvieši
- Piens
Tomēr vēlreiz konsultējieties ar uztura speciālistu, lai novērstu hiperkaliēmijas risku, īpaši, ja lietojat kālija piedevas vai Jums ir nieru slimība.