Kuņģa vēzis ir slimība, kas rodas tāpēc,peraugtkuņģa šūna nenormāli un nekontrolējami. Šī patoloģiskā šūnu augšana notiek šādu iemeslu dēļ: šūnas iziet gēnu maiņaētika.
Kuņģa vēzis agrīnā stadijā reti izraisa specifiskus simptomus. Simptomi var būt vēdera uzpūšanās vai grēmas, un bieži vien tie ir tikai sūdzība par dedzināšanu.
Šis stāvoklis apgrūtina kuņģa vēža agrīnu diagnostiku, un parasti to diagnosticē tikai pēc tam, kad tas ir nonācis pēdējā stadijā. Tas, protams, ietekmēs atveseļošanās iespējas.
Kuņģa vēža cēloņi
Kuņģa vēzis rodas ģenētisku izmaiņu (mutāciju) dēļ kuņģa šūnās, kas izraisa šo šūnu patoloģisku un nekontrolējamu augšanu. Šīs šūnas sauc par vēža šūnām.
Kuņģa šūnu ģenētisko izmaiņu cēlonis nav droši zināms. Tomēr ir zināmi vairāki faktori, kas palielina cilvēka risku saslimt ar kuņģa vēzi, proti:
- Dūmu
- 55 gadi un vairāk
- Vīriešu dzimums
- Vai kādam ģimenes loceklim ir bijis kuņģa vēzis
- Vai jums kādreiz ir bijusi kuņģa operācija?
Kuņģa vēzis ir arī vairāk pakļauts riskam cilvēkiem, kuriem ir bijušas šādas slimības:
- Baktēriju infekcija pylori.
- Epšteina-Barra vīrusa (EBV) infekcija.
- Hroniskas kuņģa čūlas.
- Anēmija B12 vitamīna deficīta dēļ.
- Polipi kuņģī.
- Vāja imūnsistēma, piemēram, HIV/AIDS vai ilgstošas imūnsupresīvu zāļu lietošanas dēļ.
- Citi vēža veidi, piemēram, limfoma, barības vada vēzis, resnās zarnas vēzis, prostatas vēzis un dzemdes kakla vēzis.
Papildus šiem faktoriem dzīvesveids un uzturs var arī palielināt cilvēka risku saslimt ar kuņģa vēzi. Attiecīgais dzīvesveids ir:
- Bieži ēd gaļu, īpaši apstrādātu gaļu.
- Bieži ēdiet apstrādātus un daudz sāls saturošus pārtikas produktus.
- Bieži dzeriet alkoholu.
- Nepareiza pārtikas uzglabāšana un pagatavošana.
- Reti ēd dārzeņus un augļus.
- Reti vingro.
- Liekais svars vai aptaukošanās.
Kuņģa vēža simptomi
Kuņģa vēzis agrīnā stadijā bieži neizraisa simptomus. Pat ja parādās simptomi, tos parasti uzskata par parastas kuņģa čūlas simptomiem. Tālāk ir minēti daži simptomi, ko agrīnā stadijā var sajust cilvēki ar kuņģa vēzi:
- Vēdera uzpūšanās un bieža atraugas
- Grēmas
- Paaugstināta kuņģa skābe (grēmas)
- Kad ēdat, ātri paēdieties
- Slikta dūša
- Izvemties
Progresējošs kuņģa vēzis izraisīs smagākus simptomus. Tieši šajā posmā pie ārsta parasti nāk ārstēties jauni pacienti. Daži no kuņģa vēža simptomiem progresējošā stadijā ir:
- Asins vemšana
- Melni izkārnījumi vai asiņaini izkārnījumi
- Asins trūkums vai anēmija
- Dzelte
- Samazināta ēstgriba
- Svara zudums
- Ķermenis jūtas vājš
- Vēdera pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ.
Kad jāiet pie ārsta
Ja bieži rodas sūdzības par kuņģa čūlu vai atkārtotiem gremošanas traucējumiem, jākonsultējas ar gastroenterologu. Gastroenterologs var veikt binokli (gastroskopiju), lai redzētu stāvokli kuņģī.
Asins vemšana vai asiņaini izkārnījumi var izraisīt cilvēku ar kuņģa vēzi šoku, kas var būt letāls. Ja rodas šādas sūdzības, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, lai saņemtu tūlītēju palīdzību.
Kuņģa vēža diagnostika
Ja ir vemšana ar asinīm, ārsts to vispirms ārstēs, lai stabilizētu pacienta stāvokli. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabils, ārsts jautās par izjustajiem simptomiem, pacienta slimības vēsturi un slimībām, kas pastāv viņa ģimenē, īpaši vēzi.
Pēc tam ārsts veiks pacienta vēdera fizisku pārbaudi, lai noskaidrotu, vai, nospiežot vēderu, nav pietūkuma un sāpju. Ārsti var arī veikt digitālo taisnās zarnas pārbaudi, lai noteiktu asiņainu izkārnījumu.
Lai noteiktu, vai cilvēkam ir kuņģa vēzis, ārsts veiks turpmākus izmeklējumus:
1. Gastroskopija
Gastroskopiju jeb kuņģa binokli veic, caur muti kuņģī ievietojot caurulei līdzīgu instrumentu, kas aprīkots ar kameru. Šis rīks var palīdzēt ārstiem redzēt kuņģa stāvokli, kā arī paņemt kuņģa audu paraugus, lai tos pētītu laboratorijā.
2. Fotoattēls Rentgens
Rentgenstari var palīdzēt ārstiem redzēt jebkādas kuņģa gļotādas novirzes. Lai rezultāti būtu skaidrāki, pirms izmeklēšanas pacientam tiks lūgts izdzert īpašu šķīdumu kā krāsvielu.
3. Asins analīze
Laboratorijā tiek veiktas asins analīzes, lai noskaidrotu, vai nav infekcijas Helicobacter pylori, kā arī pārbaudīt citu orgānu, piemēram, aknu un nieru, darbību.
4. Izkārnījumu pārbaude
Ārsts var arī paņemt pacienta izkārnījumu paraugu, lai pārbaudītu, vai izkārnījumos nav asiņu.
5. Ultraskaņa vēders
Pārbaude, izmantojot viļņus ultraskaņa Tā mērķis ir noskaidrot, vai kuņģa vēzis ir uzbrukis citiem gremošanas orgāniem, īpaši aknām.
6. CT skenēšana
Tiek veikta CT skenēšana, lai noteiktu vēža attīstību un izplatību.
7. Laparoskopiskā ķirurģija
Šo izmeklēšanas procedūru veic ar tādu instrumentu kā gastroskopija, bet to ievada caur nelielu iegriezumu vēdera sienā. Laparoskopiskās operācijas mērķis ir noteikt kuņģa vēža audu izplatību.
Kuņģa vēža attīstības stadijas
Atkarībā no smaguma pakāpes un izplatības kuņģa vēzis ir sadalīts 4 posmos, proti:
- 1. posmsŠajā posmā vēzis atrodas kuņģa dobuma iekšējā oderē un izplatās apkārtējos limfmezglos.
- 2. posmsŠajā posmā vēzis ir iebrucis kuņģa muskuļu oderējumā un arvien vairāk izplatījies limfmezglos.
- 3. posmsŠajā posmā vēzis ir apēdis visu kuņģa gļotādu vai arī limfmezglos ir izplatījušies daudzi mazi vēža veidojumi.
- 4. posmsKuņģa vēža izplatība šajā stadijā pasliktinās un sasniedz citus ķermeņa orgānus.
Kuņģa vēža smaguma pakāpi var noteikt, izmantojot iepriekš aprakstītos izmeklējumus. Posma noteikšana palīdzēs ārstam nodrošināt atbilstošu ārstēšanu.
Kuņģa vēža ārstēšana
Kuņģa vēža ārstēšanas metodes ir atkarīgas no vēža stadijas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Tikmēr iespēja izveseļoties no kuņģa vēža ir atkarīga no vēža stadijas, kad tas sākotnēji diagnosticēts, kā arī no pacienta veselības stāvokļa un vecuma.
Ārstēšanas veidi, ko var veikt, ir ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija un mērķtiecīga zāļu terapija. Četri ārstēšanas veidi bieži tiek kombinēti, lai vēža šūnas kuņģī varētu maksimāli izskaust.
Darbība
Kuņģa operācija tiek veikta, lai noņemtu vēža audus no kuņģa. Veiktās operācijas veids ir atkarīgs no pacienta vēža stadijas. Ja vēzis vēl ir agrīnā stadijā un ir tikko attīstījies kuņģa iekšējā oderē, operāciju var veikt ar gastroskopijas palīdzību.
Vēl viena ķirurģiska metode, ko ārsti var izvēlēties kuņģa vēža ārstēšanai, ir gastrektomija. Izmantojot šo procedūru, ārsts izņems daļu vai visu vēža skarto kuņģi.
Gastrektomija tiek veikta, ja vēža audi ir izplatījušies uz citām kuņģa daļām uz audiem ap kuņģi. Ar gastrektomiju var noņemt dažus audus ap kuņģi un limfmezgliem.
Ķirurģija, īpaši gastrektomija, rada komplikāciju risku, piemēram, asiņošanu, infekciju un gremošanas traucējumus.
Radioterapija
Radioterapija tiek veikta, lai iznīcinātu vēža šūnas, izmantojot īpašus starus. Radiācijas stars, ko izmanto vēža šūnu iznīcināšanai, var nākt no ierīces, kas tiek novietota uz ādas pacienta vēdera tuvumā (iekšējais starojums), vai izmantojot īpašu starojuma ierīci slimnīcā (ārējais starojums).
Radioterapiju var veikt pirms vai pēc citām vēža ārstēšanas metodēm. Radioterapija tiek veikta pirms pacientam tiek veikta operācija, lai samazinātu vēža izmēru. Lai gan staru terapija pēc operācijas ir vērsta uz vēža šūnu izskaušanu, kas joprojām ir palikušas pēc operācijas.
Staru terapija jāveic regulāri, un grafiku sastādīs ārsts. Lai gan staru terapijas procedūras laikā nav sāpju, pacientiem pēc tam var rasties blakusparādības, piemēram, caureja, nogurums, slikta dūša, vemšana un gremošanas traucējumi.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir vēža šūnu iznīcināšanas metode, ievadot vairākas zāles. Ķīmijterapijas zāles var būt tablešu, infūziju vai abu kombinācijas veidā. Ķīmijterapijas zāles parasti ir 2 vai 3 šādu zāļu kombinācija:
- Epirubicīns
- cisplatīns
- Kapecitabīns
- Fluorouraksil
- Oksaliplatīns
- Irinotekāns
Ķīmijterapija tiks kombinēta ar staru terapiju vai operāciju. Neoperējama, progresējoša kuņģa vēža gadījumā ķīmijterapija var palīdzēt apturēt vēža progresēšanu un atvieglot simptomus.
Ķīmijterapiju var veikt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Šī procedūra izraisīs dažas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, anēmiju, matu izkrišanu un svara zudumu. Parasti šīs blakusparādības izzūd pēc ķīmijterapijas beigām.
Mērķtiecīga zāļu terapija
Mērķtiecīgai zāļu terapijai ir divas funkcijas, proti, uzbrūk šūnām, kurām ir ģenētiskas mutācijas vēža šūnās, vai imūnsistēmas stimulēšana, lai šīs šūnas iznīcinātu. Mērķtiecīgu zāļu terapiju var kombinēt ar ķīmijterapiju. Daži zāļu veidi, ko izmanto mērķtiecīgā zāļu terapijā, ir:
- Imatinibs
- Regorafenibs
- Sunitinibs
- Trastuzumabs
- Rajūsucirumabs
Kuņģa vēža vēlīnā stadijā ārstēšana parasti ir vērsta tikai uz simptomu mazināšanu, tāpēc pacients jūtas ērtāk.
Kuņģa vēža profilakse
Lai izvairītos no kuņģa vēža, varat veikt šādas darbības:
- Atmest vai apturēt smēķēšanu.
- Veselīga uztura ievērošana, piemēram, ēdot pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, un samazināt sāļu un pārstrādātu pārtiku.
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
Tā kā kuņģa vēža simptomi ir gandrīz tādi paši kā dažu citu kuņģa problēmu simptomi, cilvēki parasti to neapzinās, kamēr kuņģa vēzis nav diagnosticēts augstā stadijā. Saskaņā ar pētījumiem pat piecpadsmit procenti kuņģa vēža pacientu joprojām ir dzīvi vismaz nākamos piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas, un aptuveni 11 procenti diagnosticēto pacientu joprojām ir dzīvi vismaz nākamos desmit gadus.