Hipoksija ir stāvoklis, kad šūnās un audos ir zems skābekļa līmenis. Tā rezultātā šūnas un audi visās ķermeņa daļās nevar normāli funkcionēt. Hipoksija ir stāvoklis, kas ir jāuzmanās, jo, ja to nekontrolē, tas var izraisīt audu nāvi.
Parasti skābeklis, kas iegūts elpošanas aktivitātēs, ar asinīm tiek transportēts no plaušām uz sirdi. Pēc tam sirds caur asinsvadiem sūknēs ar skābekli bagātas asinis uz visām ķermeņa šūnām. Hipoksija rodas, ja skābeklis nesasniedz šūnas un audus. Tā rezultātā samazināsies skābekļa līmenis audos, kam sekos sūdzību un simptomu parādīšanās.
Hipoksija nav tas pats, kas hipoksēmija. Hipoksēmija ir stāvoklis, kad skābekļa līmenis asinīs ir zems. Hipoksēmijas apstākļi var progresēt līdz hipoksijai.
Hipoksijas cēloņi
Hipoksiju var izraisīt zems skābekļa līmenis vidē, plaušu un elpceļu slimības vai traucējumi, kā arī zāļu blakusparādību dēļ.
Tālāk ir minētas dažas slimības un veselības stāvokļi, kas var izraisīt hipoksiju:
- Plaušu slimības, piemēram, bronhīts, HOPS, plaušu tūska, emfizēma, plaušu hipertensija, pneimonija, pneimotorakss vai plaušu vēzis
- Sirds slimības, piemēram, bradikardija, ventrikulāra fibrilācija, sastrēguma sirds mazspēja vai koronārā sirds slimība
- Asins slimības, piemēram, anēmija vai methemoglobinēmija
- Infekcijas, kas izraisa sepsi
- Saindēšanās, piemēram, saindēšanās ar cianīdu vai CO (oglekļa monoksīds)
- Traumas, kas izraisa pārmērīgu asiņošanu
- Medikamentu, piemēram, fentanila vai anestēzijas līdzekļu, lietošana
- Slimība augstuma vai augstuma slimības dēļ
- Skābekļa trūkums aizdegšanās, aukstuma vai noslīkšanas dēļ
Hipoksijas veidi
Pamatojoties uz skābekļa trūkuma cēloni šūnās un audos, hipoksiju var iedalīt vairākos veidos, proti:
- Hipoksiskā hipoksija (hipoksiskā hipoksēmija), ko izraisa skābekļa trūkums asinīs
- Histotoksiska hipoksija, ko izraisa ķermeņa audu nespēja izmantot pieejamo skābekli
- Metaboliska hipoksija, ko izraisa vairāk skābekļa, kas nepieciešams ķermeņa audiem nekā parasti
- Stagnējoša hipoksija, ko izraisa asinsrites trūkums
- Anēmiska hipoksija, ko izraisa hemoglobīna trūkums sarkanajās asins šūnās
Papildus iepriekš minētajiem cēloņiem un veidiem, ir vairāki apstākļi, kuru dēļ personai ir lielāks hipoksijas risks, tostarp hipotensija, astma un ALS.
Hipoksijas simptomi
Katrai personai ar hipoksiju var rasties dažādi simptomi. Hipoksijas simptomi var parādīties pēkšņi un strauji pasliktināties (akūti) vai attīstīties lēni (hroniski).
Tālāk ir minēti daži no biežākajiem hipoksijas simptomiem:
- Elpa kļūst ātra
- Grūti elpot
- Sirdsdarbība kļūst ātra vai otrādi kļūst lēna
- Āda, nagi un lūpas ir zilganas (cianozes) vai pat sarkanas kā ķirsis
- Vāja
- Apmulsis vai apmulsis
- Samaņas zudums
- Svīšana
- Klepus
- Grūti runāt
Dažos gadījumos hipoksija var parādīties, neizraisot nekādas pazīmes vai simptomus. Šo nosacījumu sauc laimīga hipoksija.
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas iepriekš minētās sūdzības. Lai novērstu komplikācijas, nepieciešama savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana.
Ja pamanāt, ka kādam ir elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, vājums, pēkšņi nespēja runāt, apmulsums vai krampji, nekavējoties nogādājiet viņu ātrās palīdzības nodaļā.
Hipoksijas diagnostika
Ārsts jautās par pacienta sūdzībām, kā arī par veselības stāvokli vai slimībām, ar kurām pacients ir cietis.
Pēc tam ārsts pārbaudīs, vai pacientam nav hipoksijas pazīmes, piemēram, novērtējot apziņas līmeni, apskatot lūpu krāsu un nagu galus, kā arī pārbaudot asinsspiedienu, elpošanas ātrumu un sirdsdarbības ātrumu.
Veicot izmeklēšanu, ārsts veiks sākotnējo ārstēšanu, lai stabilizētu pacienta stāvokli.
Lai diagnosticētu hipoksiju un noteiktu cēloni, ārsts veic šādus izmeklējumus:
- Oksimetrijas tests, lai kontrolētu skābekļa līmeni asinīs
- Pilnīga asins analīze, lai meklētu anēmijas vai infekcijas pazīmes
- Plaušu funkcionālie testi, lai pārbaudītu, vai plaušas darbojas normāli
- Asins gāzu analīze, lai novērtētu vielmaiņu un elpošanu, kā arī iespējamu saindēšanos
- Elektrokardiogramma (EKG), lai meklētu sirds bojājumu vai neregulāras sirdsdarbības pazīmes
- krūškurvja rentgena vai CT skenēšana, lai redzētu novirzes plaušās, piemēram, pneimotoraksu vai plaušu infekciju
- CT skenēšana vai galvas MRI, lai meklētu novirzes smadzenēs, piemēram, audzēju, insultu vai asiņošanu
- Sirds atbalss, lai uzraudzītu sirds struktūru un stāvokli, lai varētu noteikt sirds vai sirds vārstuļu bojājumus vai novirzes
Hipoksijas ārstēšana
Hipoksijas ārstēšanas mērķis ir atjaunot šūnu un audu piegādi ar skābekli, lai ķermeņa orgāni varētu darboties pareizi un nenotiktu audu nāve. Hipoksijas ārstēšanas mērķis ir arī novērst pamatcēloņu.
Ārstēšanas metodes, ko var veikt, lai pārvarētu hipoksiju, ietver:
Skābeklis
Skābekļa ievadīšanas mērķis ir palielināt skābekļa līmeni pacienta organismā. Papildu skābekļa terapiju var veikt, izmantojot:
- Maska vai deguna caurule (deguna kanula), kuras izvēle tiks pielāgota pacienta stāvoklim un sasniedzamajam skābekļa līmenim
- Hiperbariskā terapija smagas audu hipoksijas gadījumā vai pacientiem ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu
- Elpošanas aparāts (ventilators) smagai hipoksijai ar apgrūtinātu elpošanu
Narkotikas
Papildus zālēm hipoksijas ārstēšanu veic arī, lai ārstētu hipoksijas cēloņus. Dažas no zālēm, ko var nozīmēt ārsts, ir:
- esinhalators vai astmas zāles, lai ārstētu astmas lēkmes
- Kortikosteroīdu grupas zāles, lai mazinātu iekaisumu plaušās
- Antibiotikas, bakteriālu infekciju ārstēšanai
- Pretkrampju zāles, lai atvieglotu krampjus
Hipoksijas komplikācijas
Samazināts skābekļa līmenis, kas netiek nekavējoties ārstēts, var progresēt līdz audu hipoksijai un smadzeņu hipoksijai (skābekļa trūkumam smadzenēs). Šī hipoksija izraisa šūnu, audu un orgānu, piemēram, smadzeņu, bojājumus.
Smadzeņu audu bojājumi var likt cietušajam zaudēt samaņu un piedzīvot orgānu darbības traucējumus visā ķermenī. Šis stāvoklis var izraisīt nāvi.
Ar skābekli ārstēta hipoksija arī var izraisīt komplikācijas. Pārāk daudz skābekļa (hiperoksija) var saindēt ķermeņa audus un izraisīt kataraktu, vertigo, uzvedības izmaiņas, krampjus un pat elpošanas sistēmas traucējumus.
Hipoksijas profilakse
Hipoksiju ir grūti novērst, jo tā var rasties negaidīti. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu hipoksijas attīstības risku:
- Regulāri lietojiet astmas zāles
- Veiciet elpošanas vingrinājumus
- Izvairieties ātri pacelties līdz noteiktam augstumam, lai to novērstu augstuma slimība
- Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu, regulāri vingrojot, dzerot pietiekami daudz ūdens un atmetot smēķēšanu
- Regulāri pārbaudiet savu ārstu, ja jums ir veselības stāvoklis vai slimība, kas var palielināt hipoksijas attīstības risku