Tūska ir šķidruma uzkrāšanās telpās starp ķermeņa šūnām. Tūska var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet visskaidrāk ir redzama rokās vai kājās. Tūska rodas, kad šķidrums asinsvados izplūst apkārtējos audos. Pēc tam šķidrums uzkrājas, izraisot ķermeņa audu pietūkumu.
Viegla tūska ir nekaitīga, taču tā var liecināt arī par nopietnākām slimībām, piemēram, sirds mazspēju, aknu, nieru un smadzeņu traucējumiem. Tāpēc ļoti svarīga ir apskate pie ārsta, kad ir tūska, lai noskaidrotu cēloni. Ārstēšana tiks veikta, pamatojoties uz cēloni.
Tūskas simptomi
Simptomi, kas parādās, ir atkarīgi no pietūkušo audu stāvokļa un atrašanās vietas. Viegla tūska iekaisuma dēļ var neizraisīt simptomus. Simptomi, kas parādās un ko izjūt slimnieki, ir:
- Ekstremitāte, piemēram, roka vai kāja, kļūst pietūkušas.
- Tūskas zonas āda kļūst tvirta un spīdīga.
- Ja tiek nospiesta āda tūskas zonā, uz dažām sekundēm parādās bedrītei līdzīgs caurums.
- Palielināts vēdera izmērs.
- Elpas trūkums un klepus, ja plaušās ir tūska.
- Grūtības staigāt, jo kājas jūtas smagākas tūskas dēļ.
- Smaga kāju tūska var traucēt asinsriti, izraisot ādas čūlas.
Tūskas cēloņi
Tūska rodas, kad šķidrums asinsvados noplūst apkārtējos audos, tāpēc šķidrums uzkrājas un pietūkst. Vieglu tūsku parasti izraisa pārāk ilga stāvēšana vai sēdēšana, pārāk daudz pārtikas ar augstu sāls saturu ēšana vai sievietēm pirms menstruācijām un grūtniecības laikā.
Pietūkuši audi šķidruma uzkrāšanās dēļ var rasties arī nopietnu slimību dēļ, tostarp:
- Albumīna olbaltumvielu trūkums. Olbaltumvielām, tostarp albumīnam, ir nozīme šķidruma noturēšanā asinsvados. Olbaltumvielu trūkums asinīs var izraisīt šķidruma noplūdi asinsvados un uzkrāties, izraisot tūsku. Piemērs ir nefrotiskais sindroms.
- Alerģiska reakcija. Tūska rodas sakarā ar ķermeņa reakciju uz alergēnu, kurā šķidrums asinsvados izplūst zonā.
- Kāju vēnu bojājumi. Šis stāvoklis rodas hroniskas vēnu mazspējas slimības gadījumā, kas izraisa kāju vēnu darbības traucējumus, tādējādi šķidrums asinsritē uzkrājas kāju vēnās un izplūst apkārtējos audos.
- Sirdskaite. Kad sirds sāk darboties, viena vai abas orgāna kameras sāk zaudēt spēju efektīvi sūknēt asinis, tāpēc šķidrums uzkrājas lēni un izraisa tūsku kājās, plaušās vai vēderā.
- Nieru slimība. Var rasties tūska, jo šķidrums nevar izdalīties caur nierēm. Var rasties tūska kājās un ap acīm.
- Smadzeņu darbības traucējumi. Galvas traumas, smadzeņu audzējs, smadzeņu infekcija vai šķidruma aizsprostojums smadzenēs var izraisīt smadzeņu tūsku.
- Apdegumi. Smagi apdegumi arī izraisa šķidruma noplūdi audos visā ķermenī.
- Tāpat kā ar apdegumiem, arī smagas infekcijas var izraisīt šķidruma noplūdi.
- Limfātiskās sistēmas traucējumi. Limfas plūsmas sistēma darbojas, lai attīrītu no audiem lieko šķidrumu.Šīs sistēmas bojājumi var izraisīt šķidruma uzkrāšanos.
- Zāļu blakusparādības. Dažu veidu zāles var izraisīt blakusparādības tūskas veidā. Piemēri ir antihipertensīvie līdzekļi, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), hormona estrogēns un zāles pret diabētu.
Dažos gadījumos tūska rodas bez skaidra iemesla (idiopātiska tūska). Šāda tūska ir izplatīta sievietēm un var pasliktināties līdz ar vecumu.
Tūskas diagnostika
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir tūska, pamatojoties uz esošajiem simptomiem. Pirms izmeklējuma veikšanas ārstam iepriekš jāzina slimības vēsture, ieskaitot pacienta lietotās zāles. Šī informācija ir ļoti svarīga, lai noteiktu tūskas cēloni. Turklāt var veikt fizisku pārbaudi, tostarp pārbaudīt asinsspiedienu, pietūkušas vietas un aknu, nieru un sirds stāvokli.
Lai noteiktu tūskas cēloni, var veikt šādus testus, tostarp:
- Urīna analīze vai urīna analīze.
- Asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību, aknas vai albumīna līmeni.
- Skenēšana ar ultraskaņu, MRI un ehokardiogrāfiju.
Tūskas ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta atkarībā no tūskas cēloņa. Viegli gadījumi atrisināsies paši. Var veikt vairākus mēģinājumus, lai mazinātu tūskas simptomus, proti:
- Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars. Daudziem cilvēkiem ar tūsku ir liekais svars. Pakāpeniski zaudējot svaru, tūskas stāvoklis var uzlaboties.
- Izvairieties no pārāk ilgas sēdēšanas vai stāvēšanas.
- Atlieciet kājas uz augšu, kad guļat.
- Regulāri vingrojiet, piemēram, pastaigas vai peldēšana.
- Samaziniet sāls uzņemšanu pārtikā. Sāls var palielināt šķidruma uzkrāšanos un pasliktināt tūsku.
- Lietojiet īpašas zeķes, lai kājas netiktu pietūkušas.
Smagākas tūskas gadījumā ārstēšanu veic ar zālēm. Alerģiju izraisīta tūska, pacients var lietot pretalerģiskas zāles, lai ārstētu pietūkušas ekstremitātes. Lai gan tūsku, ko izraisa asinsvadu bojājumi asins recekļu dēļ, var ārstēt ar asins šķidrinātājiem. Kamēr kāju tūska bija saistīta ar sirds mazspēju vai aknu slimību, ārsts deva diurētiskus līdzekļus, lai palielinātu urinēšanas biežumu. Tādējādi šķidrums var atgriezties, lai plūstu asinsvados
Ja tūska rodas kā zāļu lietošanas blakusparādība, ārsts var pielāgot zāles tā, lai tās neizraisītu pacientam tūsku. Papildus tūskas mazināšanai pamatslimības ārstēšana ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, drīzāk tūska neturpina veidoties.
Tūskas komplikācijas
Ja tūska netiek ārstēta, tā var izraisīt šādas komplikācijas:
- Ir grūti staigāt.
- Sāpes pastiprinās.
- Āda kļūst stingrāka, tāpēc tā kļūst niezoša un neērti.
- Starp audu slāņiem ir rētas.
- Palielinās atklātu čūlu vai ādas čūlu risks.
- Asinsvadu, locītavu un muskuļu elastība samazinās.