Filarāze vai kziloņa akumulators ir kāju pietūkums, ko izraisa infekcija ar filariālajiem tārpiem. Šis tārps uzbrūk limfas asinsvadiem un tiek pārnests caur moskītu kodumiem.
Ziloņu slimība joprojām pastāv Indonēzijā, īpaši Papua, Austrumnūsa Tenggarā, Rietumjavā un Nanggroe Ačeha Darusalamā. Saskaņā ar Indonēzijas Republikas Veselības ministrijas datiem Indonēzijā bija gandrīz 13 000 ziloņu saslimšanas gadījumu.
Papildus kājām var pietūkt arī citas ķermeņa daļas, piemēram, dzimumorgāni, rokas un krūtis. Pirms pietūkuma parādīšanās zilonis neizraisa specifiskus simptomus, tāpēc ārstēšana bieži vien ir par vēlu.
Tāpēc ļoti svarīga ir elefantiāzes profilakse. Profilaksi var veikt, izvairoties no moskītu kodumiem un ievērojot valdības programmu masu profilakses līdzekļu (POPM) ievadīšanai.
Cēloņi un pēdu pārnešana Gwow
Ziloņu slimību jeb filariāzi izraisa infekcija ar filariālajiem tārpiem limfvados. Šos tārpus var pārnest no viena cilvēka uz otru ar odu kodumiem.
Lai gan filariālie tārpi uzbrūk limfas asinsvadiem, tie cirkulē arī ziloņu slimības slimnieku asinsvados. Ja ziloņa slimnieku sakodis ods, filariālie tārpi var tikt pārnēsāti ar asinīm un iekļūt moskītu ķermenī.
Tad, kad šis ods sakodīs citu cilvēku, odu ķermenī esošie filariālie tārpi iekļūs cilvēka asinīs un limfas asinsvados. Filariālie tārpi vairosies limfvados un bloķēs limfas cirkulāciju, izraisot ziloņu slimību.
Vairāku veidu filariālie tārpi, kas izraisa filariāzi vai ziloņu vēzi, ir: Wuchereria bancrofti, Brugia Malayi, un Austrumbrudžija. Kamēr odu veids, kas izplata filariālos tārpus, ir Culex, Aedes, Anopheles, un Mansonia.
Redzot, kā tas tiek pārraidīts, cilvēkam būs lielāks risks saslimt ar ziloņu slimību, ja:
- Dzīvo ziloņu endēmiskā vidē.
- Dzīvo vidē ar sliktu higiēnu.
- Bieži sakoduši odi vai dzīvo odu inficētā vidē.
Ziloņa pēdas simptomi
Kā norāda nosaukums, galvenais ziloņu simptoms ir kāju pietūkums. Papildus kājām pietūkums var rasties arī citās ķermeņa daļās, piemēram, rokās, dzimumorgānos un krūtīs.
Āda uz pietūkušajām kājām sabiezēs, izžūs, kļūs tumšāka, saplaisās, dažreiz parādās čūlas. Diemžēl ekstremitātes, kurām ir pietūkums un ādas izmaiņas, nevar atgriezties sākotnējā stāvoklī. Šajā stāvoklī ziloņu slimība ir nonākusi hroniskā fāzē.
Slimības sākumā ziloņu slimības slimniekiem parasti nav nekādu simptomu. Tas liek pacientam nezināt, ka viņš ir saslimis ar ziloņu slimību (filariāzi), tāpēc ir par vēlu to ārstēt. Agrīnās stadijās var parādīties arī asinsvadu vai limfmezglu iekaisums lokāla asinsvadu un limfmezglu pietūkuma veidā.
Kjāiet pie ārsta?
Ja plānojat ceļot uz zonu, kur ir ziloņu saslimšanas gadījumi, vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Jautājiet savam ārstam, vai ir veids, kā to novērst. Jums arī jākonsultējas ar ārstu, ja kāds jūsu apkārtnē slimo ar ziloņu slimību.
Apmeklējiet ārstu, ja ir pietūkums kanālos un limfmezglos, īpaši, ja dzīvojat vietā, kur ir daudz ziloņu saslimšanas gadījumu, vai pēc ceļojuma uz vietu, kur ir ziloņu slimības gadījumi. It īpaši, ja limfmezglu pietūkums notiek atkārtoti.
Ziloņa pēdas diagnostika
Ārsts jautās pacientam par jūtamajiem simptomiem un kopš tā laika simptomi ir parādījušies. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu šos simptomus.
Ja jums ir aizdomas, ka pacientam ir zilonis, ārsts ieteiks veikt asins analīzi. Tiks pārbaudīti asins paraugi, lai noteiktu, vai ir filariālie tārpi. Šo pārbaudi veic ar mikroskopu vai ar īpašu ķīmisku testu, izmantojot antigēnus.
Ja nepieciešams, pacients var iziet arī citus atbalstošus izmeklējumus, lai noskaidrotu viņa slimās ziloņu slimības ietekmi. Veiktie izmeklējumi ietver skenēšanas testus ar ultraskaņu vai rentgena stariem un urīna testus.
Ziloņa pēdu ārstēšana
Ārstēšanas, ko var veikt filariāzes pacienti, mērķis ir novērst infekcijas pasliktināšanos un izvairīties no filariāzes komplikācijām. Lai samazinātu parazītu skaitu organismā, pacienti var lietot attārpošanas līdzekļus, piemēram: ivermektīns, albendazols, vai dietilkarbamazīns.
Pēc šo zāļu ievadīšanas tārpi, kas izraisa ziloņu slimību, iet bojā, tādējādi limfmezglu pietūkums samazinās un limfas plūsma atgriežas vienmērīgi.
Ja filaroze ir izraisījusi kāju un pēdu pietūkumu, izmērs nevar atgriezties sākotnējā izmērā. Tomēr ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai saglabātu pietūkušās kājas tīras, tostarp:
- Atpūtiniet kājas un vienmēr turiet kājas paceltas, sēžot vai guļot.
- Izmantot zeķes komprese, kā ieteicis ārsts.
- Katru dienu notīriet pietūkušo kāju zonu ar ziepēm un ūdeni.
- Ja jums ir brūce, nekavējoties notīriet to ar antiseptisku līdzekli.
- Veiciet vieglu vingrinājumu kustību, lai limfa vienmērīgi plūst pietūkušajā zonā.
Ja kāju pietūkums ir ļoti smags vai ja ir sēklinieku maisiņa pietūkums (hidrocele), pacientam var tikt veikta operācija, lai samazinātu pietūkumu. Operācija noņems dažus inficētos limfmezglus un asinsvadus.
Pēdas, kurām ir pietūkums filariāzes dēļ, nevar atgriezties normālā stāvoklī. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu filariāzi, īpaši cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar šo slimību.
Ziloņa pēdas komplikācijas
Galvenā komplikācija, kas var rasties no ziloņa, ir smags inficētās ķermeņa daļas pietūkums. Šis pietūkums var būt sāpīgs un izraisīt invaliditāti. Tomēr sāpes un diskomfortu, kas rodas, var mazināt, veicot ziloņu slimības ārstēšanas pasākumus.
Pietūkušas pēdas var piedzīvot arī sekundāru bakteriālu infekciju, jo bieži tiek traumēta ziloņu āda.
Ziloņu pēdu profilakse
Galvenais solis, lai novērstu ziloņu slimību, ir izvairīties no moskītu kodumiem. Tas ir ļoti svarīgi darīt, jo īpaši endēmiskajos ziloņu slimības apgabalos. Lai maksimāli palielinātu aizsardzību pret moskītu kodumiem, varat veikt šādas vienkāršas darbības:
- Valkā kreklā un biksēs
- Uzklājiet odu atbaidīšanas losjonu
- Guli moskītu tīklā
- Peļķu tīrīšana ap māju
Ziloņu slimības izplatību var apturēt arī, ievērojot valdības programmu ziloņu slimības izskaušanai, proti, nodrošinot masu profilakses medikamentus (POPM).
Šī programma tiek īstenota apgabalos, kuros joprojām ir ziloņu saslimšanas gadījumi, piemēram, Papua, Rietumpapua, Rietumjavas, Austrumnūsa Tenggaras, Nanggroe Aceh Darusalamas un Dienvidaustrumu Sulavesi provincēs.