Epidurālā hematoma ir stāvoklis, kad asinis nokļūst un uzkrājas telpā starp galvaskausa kauliem un smadzenes nosedzošo oderi, kas pazīstama kā dura. Asins iekļūšanu telpā izraisa galvas trauma, kas izraisa galvaskausa lūzumu, dura vai smadzeņu asinsvadu bojājumus vai plīsumus.
Šī asiņu uzkrāšanās telpā starp galvaskausu un cieto kaulu palielina spiedienu uz galvu un, iespējams, saspiež smadzenes. Šis stāvoklis var izraisīt redzes, kustību, apziņas un runas traucējumus. Epidurālā hematoma jāārstē nekavējoties. Pretējā gadījumā šis nosacījums var izraisīt nāvi.
Epidurālās hematomas cēloņi
Epidurālo hematomu izraisa asiņu iekļūšana un uzkrāšanās telpā starp galvaskausu un smadzenes pārklājošo oderi (dura). Galvas trauma, kas izraisa galvaskausa lūzumu, dura bojājumu vai plīsumu vai smadzeņu asinsvadus, ļauj asinīm iekļūt telpā starp galvaskausu un cieto kaulu.
Galvas traumas parasti izraisa negadījumi, piemēram, braucot vai sportojot. Asins iekļūšana un uzkrāšanās telpā starp galvaskausu un dura arī palielina spiedienu galvas dobumā. Tas var izraisīt smadzeņu bojājumus un citas veselības problēmas.
Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar epidurālu hematomu, ja viņiem ir galvas trieciens, jo membrāna vai odere, kas pārklāj smadzenes, nav pilnībā piestiprināta pie galvaskausa.
Daži citi faktori, kas var palielināt risku, ir:
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
- Ir staigāšanas traucējumi.
- Ir bijusi galvas trauma.
- Lietoja asins šķidrinātājus.
- Alkohola lietošana.
- Nelietot individuālos aizsardzības līdzekļus, veicot augsta riska darbības, piemēram, braukšanu un vingrojot.
Epidurālās hematomas simptomi
Epidurālās hematomas simptomus var izjust minūtes vai pat stundas pēc negadījuma. Tāpēc būtu labāk, ja pēc nelaimes gadījuma vai trieciena pa galvu nekavējoties vērsieties pie ārsta.
Simptomi, kas parādās katrai personai, var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Epidurālās hematomas simptomi ir:
- Galvassāpes
- apmulsums
- reibst galva
- Slikta dūša un vemšana
- Krampji
- Miegains
- Redzes traucējumi vienā acī
- Vienas acs zīlīte ir palielināta
- Grūti elpot
- Viena ķermeņa daļa jūtas vāja
Dažiem cilvēkiem ar epidurālām hematomām ir arī rakstura simptomi. Simptomi sākas ar samaņas samazināšanos, pēc tam pie samaņas, un pēc dažiem mirkļiem viņa samaņa atkal tiek zaudēta.
Epidurālās hematomas diagnostika
Nosakot diagnozi, ārsts veiks vairākas pārbaudes, proti:
- Neiroloģiskie testi. Šī fiziskā pārbaude tiek veikta, lai pārbaudītu pacienta kustības, maņu, līdzsvaru un garīgās spējas. Neiroloģisko testu mērķis ir pārbaudīt centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) darbību. Šajā testā tiks izmantoti vienkārši instrumenti, piemēram, lukturītis un īpašs āmurs.
- Datortomogrāfija. CT skenēšanu izmanto, lai novērotu un redzētu galvaskausa un smadzeņu kaulu stāvokli.
- Elektroencefalogrāfija (EEG). Šo testu izmanto, lai novērotu elektrisko aktivitāti smadzenēs.
Epidurālās hematomas ārstēšana
Ārsts pielāgos ārstēšanu atbilstoši stāvokļa smagumam un simptomiem, kas parādās. Šajā gadījumā pacientam arī jāpastāsta ārstam, ja viņam ir kādas citas veselības problēmas. Ārstēšanas metodi nosaka arī citi pacienta stāvokļi.
Dažas no metodēm, ko parasti izmanto epidurālo hematomu ārstēšanai, ir:
- Darbība. Ķirurģija ir ārstēšanas metode, ko izmanto epidurālās hematomas ārstēšanai. Operācijas mērķis ir iztukšot uzkrātās asinis telpā starp galvaskausu un cieto kaulu. Šajā procedūrā tiek izmantots anestēzijas līdzeklis. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijusi alerģija pret zālēm.
- Narkotiku. Ārsti var ievadīt mannīta infūziju, lai samazinātu spiedienu galvā (intrakraniālo) asins uzkrāšanās dēļ.
- Rehabilitācija. Ārsts ieteiks pacientam vērsties pie medicīniskās rehabilitācijas ārsta un iziet fizioterapiju. Fizioterapijas mērķis ir trenēt trūkstošo ekstremitāšu funkcijas, kas rodas traumu dēļ, piemēram, grūtības staigāt, paralīze, nejutīgums un nespēja aizturēt zarnu kustību vai urinēt.
Papildus iepriekš minētajām metodēm pacienti var veikt arī mājas ārstēšanu, lai veicinātu atveseļošanās procesu. Centieni, ko var veikt, ietver:
- Izvairieties no alkohola lietošanas.
- Izvairieties no sporta ar fizisku kontaktu.
- Palieliniet aktivitāti pakāpeniski.
- Pietiekama atpūta.
Epidurālās hematomas profilakse
No epidurālās hematomas var izvairīties, novēršot galvas traumas. Daži no šiem pasākumiem arī samazina personas risku gūt galvas traumu:
- Braucot vai sportojot, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus.
- Izvairieties no alkohola lietošanas, īpaši braucot.
- Esiet piesardzīgs savās darbībās un attīriet vidi no priekšmetiem, kas var likt jums nokrist.
Epidurālās hematomas komplikācijas
Personai, kurai ir epidurālā hematoma, ir papildu smadzeņu traumas simptomu, piemēram, krampju, risks, pat ja pati epidurālā hematoma ir ārstēta. Parasti šie papildu simptomi parādās līdz 2 gadiem pēc pacienta nelaimes gadījuma un dažos gadījumos var izzust paši.
Dažas citas komplikācijas, kas var rasties, ir:
- Koma.
- Smadzeņu trūce. Stāvoklis, kurā smadzeņu daļa nobīdās vai pārvietojas no sākotnējās vietas.
- Hidrocefālija. Stāvoklis, kad smadzenēs palielinās cerebrospinālā šķidruma daudzums, kas traucē smadzeņu darbību.
- Paralizēts.
- Sastindzis.