Antidepresanti ir zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, līdzsvarojot dabisko ķīmisko savienojumu saturu smadzenēs, ko sauc par neirotransmiteriem, lai tie varētu mazināt sūdzības un palīdzēt uzlabot garastāvokli un emocijas.
Papildus depresijas ārstēšanai antidepresantus var lietot arī citu stāvokļu, piemēram, obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OCD), ģeneralizētas trauksmes, pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD), fobiju un bulīmijas, kā arī sāpju sūdzību ārstēšanai. Šīs zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta receptes.
Ir jāsaprot, ka antidepresanti nevar izārstēt depresiju. Šīs zāles tikai palīdz kontrolēt vai samazināt depresijas simptomus vai samazināt to smagumu.
Antidepresantu veidi
Ir vairāki antidepresantu zāļu veidi, kas ir sadalīti atkarībā no to darbības veida un to izraisītajām blakusparādībām, tostarp:
Selektīvsserotonīns ruzņemšanu iinhibitori (SSAI)
Šāda veida antidepresanti parasti ir galvenā izvēle depresijas ārstēšanai, jo ir zems blakusparādību risks. SSAI darbojas, nomācot serotonīna reabsorbciju smadzenēs. SSAI zāļu piemēri ir:
- Escitaloprams
- Fluoksetīns
- Fluvoksamīns
- sertralīns
Antidepresanti tciklisks (TCA)
Šī grupa ir antidepresantu veids, kas pirmo reizi tika izstrādāts. Lai gan šīs zāles ir lietotas ilgu laiku, tās bieži izraisa daudzas blakusparādības, salīdzinot ar citiem antidepresantiem. TCA darbojas, ietekmējot smadzenēs esošos kurjersavienojumus, lai varētu kontrolēt garastāvokli un mazināt depresiju. TCA piemēri ir:
- Amitriptilīns
- Doksepīns
- Klomipramīns
serotonīns-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Šāda veida antidepresanti darbojas, bloķējot serotonīna un norepinefrīna reabsorbciju nervu šūnās. SNRI darbojas precīzāk nekā TCA, tāpēc blakusparādību iespējamība ir mazāka. SNRI zāļu piemēri ir:
- Duloksetīns
- Venlafaksīns
Monoamīns ooksidāze iinhibitori (MAOI)
Šāda veida antidepresantus ievada, ja citi antidepresanti nespēj pārvarēt sūdzību. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) kavē noradrenalīna un serotonīna savienojumu darbību, lai novērstu depresijas simptomus.
Lai gan MAOI lietošana ir droša, tie var izraisīt dažādas blakusparādības, īpaši, ja tos lieto kopā ar noteiktiem pārtikas produktiem. MAOI piemēri ir:
- Izokarboksazīds
- Fenelzīns
- tranilcipromīns
- Seleginils
Antidepresanti atipisks
Šis antidepresantu veids atšķiras no citiem antidepresantiem. Šīs zāles darbojas, ietekmējot smadzenēs esošos kurjersavienojumus (neirotransmiterus), ko izmanto, lai sazinātos starp smadzeņu šūnām, lai tās varētu mainīt garastāvokli un mazināt depresiju. Netipisku antidepresantu piemēri ir:
- Bupropīns
- Mirtazapīns
Brīdinājumi pirms antidepresantu lietošanas
Antidepresantus drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pirms antidepresantu lietošanas jums jāpievērš uzmanība vairākām lietām, tostarp:
- Nelietojiet antidepresantus, ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijusi sirds slimība, aknu darbības traucējumi, nieru darbības traucējumi vai citas slimības.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas citas zāles, tostarp augu izcelsmes produktus vai uztura bagātinātājus.
- Ārstēšanas laikā ar antidepresantiem nelietojiet alkoholiskos dzērienus.
- Nelietojiet antidepresantus bērniem līdz 18 gadu vecumam.
- Pirms antidepresantu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu par pārtikas produktiem, dzērieniem, zālēm vai uztura bagātinātājiem, kas var ietekmēt antidepresantu darbību.
- Dažu veidu antidepresanti var izraisīt miegainību, reiboni vai redzes miglošanos. Tādēļ ārstēšanas laikā nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet smagu aprīkojumu.
- Nepārtrauciet ārstēšanu pēkšņi, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.
- Ja pēc antidepresanta lietošanas rodas alerģiska reakcija vai pārdozēšana, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Antidepresantu blakusparādības un briesmas
Antidepresanti var izraisīt dažādas blakusparādības atkarībā no katras zāles īpašībām un lietotāja stāvokļa. Tālāk ir minētas dažas no iespējamām antidepresantu lietošanas blakusparādībām:
- Slikta dūša
- reibst galva
- Aģitācija
- Svara pieaugums
- Seksuālās vēlmes zudums
- Erekcijas disfunkcija
- Samazināts orgasms
- Urīna aizture
- Nogurums
- Nervozs
- Miegains
- Grūtības aizmigt vai bezmiegs
- sausa mute
- Neskaidra redze
- Sirds ritma traucējumi vai aritmijas
- Aizcietējums
Daži antidepresanti var arī palielināt diabēta attīstības risku. Lai gan reti, antidepresanti var izraisīt arī dažas nopietnākas un letālas blakusparādības, proti:
- Serotonīna sindroms, kam raksturīga svīšana, caureja, krampji, neregulāra sirdsdarbība un ģībonis.
- Hiponatriēmija, ko raksturo galvassāpes, muskuļu sāpes, samazināta ēstgriba, vājums un letarģija, dezorientācija, psihoze, krampji un pat koma
Antidepresantu veidi, preču zīmes un devas
Kā paskaidrots iepriekš, ir vairāki antidepresantu veidi, kas ir sadalīti pēc to darbības veida un to izraisītajām blakusparādībām.
1. Selektīvs serotonīns ruzņemšanu iinhibitori (SSAI)
Zemāk ir sniegts SSAI klases antidepresantu devu sadalījums:
Fluoksetīns
Preču zīmes: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin un Zac 20
Lai uzzinātu pilnīgu informāciju par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet fluoksetīna zāļu lapu.
sertralīns
Preču zīmes: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertralīna hidrohlorīds, Sertralīna HCL, Sernade un Zoloft
Lai uzzinātu pilnīgu informāciju par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet sertralīna zāļu lapu.
Fluvoksamīns
Preču zīme: Luvox
Stāvoklis: Depresija
- Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 50-100 mg dienā. Devu var palielināt līdz 300 mg. Devas, kas lielākas par 150 mg, var sadalīt 2-3 reizes dienā.
Stāvoklis: Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Pieaugušajiem: 50 mg dienā. Devu var palielināt līdz maksimāli 300 mg dienā, ko var sadalīt 2 reizes dienā.
- Bērni no 8 gadu vecuma: 25 mg dienā. Devu var palielināt par 25 mg ik pēc 4–7 dienām. Devas, kas pārsniedz 50 mg, var sadalīt 2 reizes.
Escitaloprams
Escitaloprama preču zīmes: Cipralex, Depram, Elxion un Escitalopram oxalate
Stāvoklis: Panikas traucējumi (ar agorafobiju vai bez tās)
- Pieaugušajiem: 5 mg dienā. Pēc nedēļas devu var palielināt līdz 10 mg dienā. Maksimālā deva: 20 mg dienā.
Stāvoklis: Trauksmes traucējumi, depresija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Pieaugušajiem: 10 mg dienā. Maksimālā deva: 20 mg dienā.
2. Antidepresanti tciklisks (TCA)
Tālāk ir sniegts TCA antidepresantu klases devu sadalījums:
Doksepīns
Preču zīme: Sagalon (krēms)
Stāvoklis: Niezoši ādas stāvokļi atopiskā ekzēma un neirodermīts
- Pieaugušajiem: Uzklājiet plānu kārtiņu 5% doksepīna HCI krēma uz inficētās vietas 3-4 reizes dienā, līdz 8 dienām.
Amitriptilīns
Preču zīmes: Amitriptilīns, Amitriptilīna hidrohlorīds
Lai uzzinātu pilnīgu informāciju par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet amitriptilīna zāļu lapu.
3. serotonīns-norepinefrīns ruzņemšanu iinhibitori (SNRI)
Tālāk ir sniegts SNRI klases antidepresantu zāļu devu sadalījums:
Venlafaksīns
Preču zīme: Efexor XR
Lai uzzinātu pilnīgu informāciju par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet venlafaksīna zāļu lapu.
Stāvoklis: Panikas traucējumi
- Pieaugušajiem: 37,5 mg vienu reizi dienā pirmo nedēļu. Devu var palielināt līdz 75 mg dienā pēc 7 lietošanas dienām.
Maksimālā deva: 225 mg dienā.
Stāvoklis: Depresija un trauksmes traucējumi
- Pieaugušajiem: 37,5-75 mg vienu reizi dienā. Devu var pakāpeniski palielināt par 75 mg ik pēc 4–7 dienām.
Maksimālā deva: 225 mg dienā.
Duloksetīns
Preču zīmes: Cymbalta un Duloxta 60
Lai uzzinātu pilnīgu informāciju par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet Duloxetine zāļu lapu.
4. Monoamīns ooksidāze iinhibitori (MAOI)
Tālāk ir sniegts MAOI klases antidepresantu sadalījums:
Selegilīns
Preču zīme: Jumex
Stāvoklis: Depresija
- Pieaugušajiem: 6 mg dienā transdermāli. Devu var palielināt ik pēc 2 nedēļām, soli pa 3 mg dienā. Maksimālā deva ir 12 mg dienā.
Fenelzīns
Preču zīme: -
Stāvoklis: Depresija
- Pieaugušajiem: 15 mg, 3 reizes dienā. Devu var palielināt līdz 4 reizēm dienā, ja stāvoklis neuzlabojas pēc 2 nedēļām.
Izokarboksazīds
Preču zīme: -
Stāvoklis: Depresija
- Pieaugušajiem: 30 mg dienā. Maksimālā deva ir 60 mg dienā.
- seniori: 5-10 mg dienā.
tranilcipromīns
Preču zīme: -
Stāvoklis: Depresija
- Pieaugušajiem: 10 mg, 2 reizes dienā. Ja vēlamā atbildes reakcija nav sasniegta, devu var palielināt līdz 20 mg pēc 1 ārstēšanas nedēļas.
5. Netipiski antidepresanti
Tālāk ir sniegts netipisku antidepresantu devu sadalījums:
Bupropions
Preču zīme: Zyban
Lai iegūtu pilnīgu informāciju par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet bupropiona zāļu lapu.
Mirtazapīns
Preču zīmes: Mirzap, Remeron
Stāvoklis: Depresija
- Pieaugušajiem: 15 mg dienā. Devu var pakāpeniski palielināt ik pēc 1-2 nedēļām atkarībā no organisma reakcijas uz zālēm.