Sausās acs slimība ir stāvoklis, kad acis nesaņem pietiekamu eļļošanu no asarām. Šis stāvoklis padara aci nespējīgu noņemt putekļus vai svešķermeņus, kas kairina aci. Tā rezultātā acis jūtas ļoti neērti.
Veselā acī radzene turpinās plūst ar asarām, kad acs mirkšķinās, lai barotu radzenes šūnas un aizsargātu radzeni no ārējās vides. Asaras ir tauku, ūdens, gļotu un vairāk nekā 1500 olbaltumvielu maisījums, kas nodrošina acs virsmu gludu un aizsargātu no apkārtējās vides, kairinošiem elementiem vai mikrobiem, kas izraisa infekciju. Ja dziedzeri ap acīm neizdala pietiekami daudz asaru vai mainās asaru sastāvs, var tikt ietekmēta arī acs ārējā virsma, kas ir atbildīga par gaismas pārraidi acī.
Vēl viens sausās acs slimības nosaukums ir sicca keratokonjunktivīts vai sausas acs sindroms. Sausas acis sievietēm ir biežāk nekā vīriešiem, un arī sausu acu risks palielinās līdz ar vecumu.
Sauso acu simptomi
Simptomi, kas parasti rodas cilvēkiem ar sausām acīm, ir:
- Sarkanas acis.
- Acis jūtas karstas.
- Acis patīk smilšainas un sausas.
- Asarošana acīs, ko izraisa ķermeņa reakcija uz sausu acu kairinājumu.
- Jutīgs pret saules gaismu.
- Neskaidra redze
- Pamostoties ir grūti atvērt acis, jo augšējais un apakšējais plakstiņš salīp kopā.
- Acīs vai ap tām ir gļotas.
- Ir grūtības valkāt kontaktlēcas vai vadīt automašīnu naktī.
- Acis jūtas ātri nogurušas.
Sausās acs smaguma pakāpe ir dažāda, no vieglas līdz smagai. Bet vairumā gadījumu simptomi joprojām ir salīdzinoši viegli.
Sausas acs simptomi var pasliktināties, ja pacients atrodas noteiktos apstākļos, piemēram, stundām ilgi strādā, skatoties datora ekrānā, pārāk ilgi atrodas sausā vidē vai ilgstoši lasa grāmatu. Sausas acs apstākļi var izraisīt acs virsmas iekaisumu, izraisot radzenes rētas vai bakteriālu infekciju.
Sausu acu cēloņi
Sausas acis var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp:
- Samazināta asaru ražošana. Šis stāvoklis rodas vecuma, noteiktu slimību (piemēram, cukura diabēta, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, sklerodermija, Sjogrena sindroms, vairogdziedzera hormonu traucējumi, A vitamīna deficīts vai kseroftalmija), noteiktas zāles (piemēram, antihistamīni, dekongestanti, antidepresanti, hipertensijas zāles, pūtītes zāles, Parkinsona slimības zāles vai hormonu aizstājterapijas zāles), asaru dziedzeru bojājumu dēļ. radiācijai vai acu lāzerķirurģijai.
- Asaras iztvaiko ātrāk. Šo stāvokli var izraisīt laikapstākļi (vējš, dūmi vai sauss gaiss), apstākļi, kas liek jums mirkšķināt retāk (lasot vai pārāk ilgi strādājot pie datora ekrāna), plakstiņu pagriešana uz āru (ektropions) vai uz iekšu (entropija) ).
- Asaru sastāvs nav līdzsvarots. Asaras sastāv no 3 sastāviem, proti, eļļas, ūdens un gļotām, ar noteiktu sastāvu. Ja šis sastāvs mainās, piemēram, bloķētu tauku dziedzeru, blefarīta vai rosacejas dēļ, tas var izraisīt acu sausumu.
Papildus dažiem sausu acu cēloņiem personas risks saslimt ar acīm būs lielāks arī tad, ja:
- Vecums virs 50 gadiem. Kļūstot vecākam, asaru ražošanai ir tendence samazināties.
- Piedzīvo hormonālās izmaiņas. Šis stāvoklis bieži rodas sievietēm, kurām ir hormonālas izmaiņas grūtniecības, kontracepcijas tablešu lietošanas un menopauzes dēļ.
- Diēta ar zemu A vitamīna saturu.
- Valkājiet kontaktlēcas.
Sausas acs diagnostika
Lai noteiktu sausas acs diagnozi, oftalmologs pirms fiziskās pārbaudes veikšanas jautā pacientam simptomus un slimības vēsturi.
Lai izmērītu pacienta asaru daudzumu, ārsts veiks Širmera tests. Izmantojot šo testu, ārsts noteiks acs sausuma līmeni, pievienojot īpašu papīra gabalu, kas 5 minūtes var absorbēt šķidrumu apakšējā plakstiņā. Acis tiek klasificētas kā sausas acis, ja slapja papīra izmērs 5 minūtēs ir mazāks par 10 milimetriem.
Tikmēr, lai noteiktu acs virsmas stāvokli, testā tiek izmantoti acu pilieni, kas satur īpašu krāsvielu (krāsu tests). fluoresceīns) var tikt izdarīts. Pēc acu pilienu ievadīšanas pacientam ārsts var aplūkot acs krāsas izmaiņas, lai redzētu, cik ātri acs izžūst. Krāsvielu tests fluoresceīns Tas var arī parādīt acs virsmas bojājumu vietas.
Lai redzētu acs ābola virsmas bojājumus, var redzēt arī ar lisamīna zaļo testu vai īpašu krāsvielu uz papīra. Pēc tam papīrs tiks samitrināts sāls šķīdumā un piestiprināts pie acs virsmas. Izmantojot krāsu modeļus, kas pielīp pie acs ābola virsmas, ārsti var redzēt agrīnas acs bojājumu pazīmes. Papildus acu pārbaudei tiks veikta arī vispārēja fiziska pārbaude, lai noskaidrotu acu sausuma cēloņus,
Sauso acu ārstēšana
Sausu acu ārstēšanas mērķis ir palīdzēt slimniekiem atvieglot simptomus un ārstēt sausu acu cēloņus. Ja acu sausuma cēlonis ir saistīts ar medicīniskiem faktoriem, pirmais ārstēšanas solis ir novērst cēloni. Piemēram, ja cēlonis ir zāļu lietošanas blakusparādība, ārsts var ieteikt pacientam pāriet uz zālēm, kas neizraisa sausas acs blakusparādības.
Sausām acīm, kas ir vieglas vai rodas tikai reizēm, pacienti var lietot acu lubrikantus, kas pazīstami arī kā mākslīgās asaras, acu pilienu, želeju vai ziežu veidā, kas tiek pārdoti aptiekās bez receptes. Šīs zāles var mitrināt acis un kalpot kā asaru aizstājējs.
Turklāt, lai atvieglotu simptomus vai novērstu sausas acs sindromu, mājās var veikt arī citus pasākumus, proti:
- Aizsargā acis no vides, kas izraisa acu sausumu, piemēram, vējains, karsts, dūmakains vai putekļains laiks. Izvairieties no šīs vides vai izmantojiet aizsargbrilles un telpā izmantojiet mitrinātāju vai gaisa filtru.
- Izvairieties no acu kosmētikas lietošanas.
- Atmest smēķēšanu.
- Iestatiet darba ilgumu datora ekrāna priekšā.
- Uzturiet acis tīras, izmantojot siltas kompreses uz dziedzeriem ap acīm, un noņemiet netīrumus vai eļļu no plakstiņiem.
- Ēdiet daudz omega-3 taukskābju, kas var uzlabot sausas acs stāvokli. Omega-3 ir atrodamas daudzos zivju veidos, piemēram, makrelē, tunzivī, sardīnēs vai lasis.
Ja ārstēšana mājās nav bijusi veiksmīga, ārsts var veikt vairākas terapeitiskās iespējas, tostarp:
- Narkotikas. Viena no zālēm, ko parasti lieto sausu acu ārstēšanai, ir antibiotikas, lai mazinātu iekaisumu plakstiņu galā, un imunitāti nomācošas zāles (piemēram,. ciklosporīns vai kortikosteroīdi), kas efektīvi samazina acs radzenes iekaisumu. Tomēr ilgstoša kortikosteroīdu zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības. Tikmēr, lai veicinātu asaru veidošanos, ārsts var dot holīnerģiskas zāles, kā pilokarpīns. Ja acu sausums joprojām nav novērsts, ārsts var ieteikt lietot acu pilienus, kas izgatavoti un apstrādāti no cilvēka asinīm (seruma acu pilieni). autologs).
- LipiFlow termiskā pulsācija. Šī rīka mērķis ir atvērt tauku dziedzeru aizsprostojumu, kas izraisa acu sausumu. Šīs terapijas laikā acī tiks ievietota bļodveida ierīce, kas nodrošinās maigu un siltu masāžu uz apakšējā plakstiņa,
- Intensīvas impulsa gaismas terapija. Gaismas terapija, kam seko plakstiņu masāža, var palīdzēt cilvēkiem ar smagu acu sausumu.
- Speciālās kontaktlēcas. Kontaktlēcas sauc sklera lēca To ieteicams lietot pacientiem, lai aizsargātu acs virsmu un uzturētu acu mitrumu.
- Darbība. Šo procedūru var veikt smagos sausās acs gadījumos, ko nevar ārstēt ar citām terapijām. Operācija tiek veikta, pastāvīgi bloķējot asaru kanālus, lai acs virsma vienmēr būtu mitra. Vēl viena operācija ir siekalu dziedzeru autotransplantācija. Šajā procedūrā siekalu dziedzeri no lūpu apakšas tiek noņemti, lai tos ievietotu ādā ap acīm, lai aizstātu asaru dziedzerus.
Parasti sausās acs simptomus var kontrolēt pēc ārstēšanas. Tomēr ir arī daži pacienti, kuriem pēc ārstēšanas joprojām ir sausas acs sindroms, pat sūdzības saglabājas visu mūžu.
Sausu acu komplikācijas
Sausās acs slimības izraisītās komplikācijas ir palielināts acu infekciju risks asaru trūkuma dēļ, acu virsmas bojājumi neārstētu sausu acu stāvokļu dēļ, konjunktivīta izraisīti, radzenes virsmas bojājumi, atklātas čūlas. uz radzenes, un redzes traucējumi. Sausās acs sindroms arī apgrūtina slimnieku ikdienas darbību veikšanu, piemēram, lasīšanu vai transportlīdzekļa vadīšanu.