Priekšlaicīgs membrānu plīsums vai priekšlaicīga membrānu plīsums (PROM) ir stāvoklis, kad amnija maiss plīst pirms dzemdību sākuma. Šis stāvoklis var rasties vai nu pirms augļa nobriešanas dzemdē (pirms 37. grūtniecības nedēļas), vai pēc augļa nobriešanas.
Jo agrāk grūtniecības laikā notiek membrānu plīsums, jo nopietnāks ir stāvoklis. Šī grūtniecības bīstamības pazīme ir jānovērš pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no sarežģījumiem mātei un bērnam.
Membrānu priekšlaicīgas plīsuma pazīmes
Grūtnieces jutīs amnija šķidrumu, kas izplūst no maksts, kad plīst membrānas. Šis ūdens, kas izplūst, var plūst lēni vai izplūst ātri. Atšķirībā no urīna, amnija šķidruma noplūdi nevar apturēt, tāpēc tas turpinās plūst, pat ja esat mēģinājis to noturēt.
Lai labāk noteiktu, vai šķidrums ir urīns vai amnija šķidrums, varat izmantot spilventiņu, lai absorbētu izplūstošo šķidrumu. Tālāk apskatiet un pasmaržojiet spilventiņus. Amnija šķidrums ir bezkrāsains un nesmaržo pēc urīna, bet mēdz būt saldens.
Papildus amnija šķidruma noplūdei priekšlaicīgu membrānu plīsumu var pavadīt šādi simptomi:
- Iegurnis jūtas nomākts.
- Izdalījumi no maksts vai mitrāka nekā parasti.
- Maksts asiņošana.
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jūtat, ka plūst ūdens.
Membrānu priekšlaicīgas plīsuma cēloņi
Patiesībā membrānu plīsums ir dabiska parādība, kas notiek, kad grūtniecēm gatavojas dzemdēt. Bet membrānu plīsums, kam neseko dzemdību pazīmes, īpaši, ja tas notiek pirms augļa nobriešanas, nav normāli. Šo stāvokli sauc par priekšlaicīgu membrānu plīsumu.
Priekšlaicīgas membrānu plīsuma cēlonis nav zināms. Tomēr ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt priekšlaicīgu membrānu plīsumu, proti:
- Dzemdes, dzemdes kakla vai maksts infekcija.
- Amnija maiss ir pārmērīgi izstiepts pārāk daudz amnija šķidruma dēļ (polihidramniji). Dažos gadījumos priekšlaicīgs membrānu plīsums var rasties arī grūtniecēm, kurām ir amnija šķidruma trūkums (oligohidramnijs).
- Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir asiņošana no maksts.
- Grūtniecēm, kurām ir nepietiekams svars vai nepietiekams uzturs.
- Ir stāvoklī ar dvīņiem.
- Intervāls starp grūtniecībām ir mazāks par sešiem mēnešiem.
- Smēķēšana vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā.
- Ir bijusi dzemdes kakla operācija vai biopsija.
- Ir dzemdējuši priekšlaicīgi dzimušu bērnu.
- Iepriekšējas grūtniecības laikā ir bijuši priekšlaicīgi membrānu plīsumi.
Membrānu priekšlaicīgas plīsuma diagnostika
Ārsti var diagnosticēt priekšlaicīgu membrānu plīsumu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un veicot fizisku pārbaudi. Fiziskās apskates laikā ārsts galvenokārt pārbaudīs dzemdes kakla iekšpusi, lai pārliecinātos, ka membrānas ir plīsušas. Ja nepieciešams, ārsts veiks arī papildu izmeklējumus:
- pH tests, lai pārbaudītu maksts šķidrumu skābuma līmeni. Ja membrānas ir plīsušas, maksts šķidruma skābuma līmenis būs augstāks (tam jābūt sārmainam).
- ultraskaņa, var veikt attēlveidošanu ar grūtniecības ultraskaņu, lai pārbaudītu augļa un dzemdes stāvokli un redzētu vēl atlikušo augļūdeņu daudzumu.
Priekšlaicīgas membrānu plīsuma ārstēšana
Pēc membrānu plīsuma ārsts pārbaudīs, vai jūsu mazulis ir gatavs dzemdībām, jo dzemdību aizkavēšana pēc membrānu plīsuma var izraisīt infekciju. Ja nav dzemdību pazīmju, dzemdību speciālists ieteiks indukciju, lai paātrinātu dzemdības.
Taču, ja priekšlaicīgs membrānu plīsums notiek, pirms gestācijas vecums sasniedz 34 nedēļas, augļa plaušas nav pilnībā izveidotas, lai tās nebūtu gatavas piedzimt. Šajā stāvoklī ārsts izrakstīs kortikosteroīdus, lai paātrinātu augļa plaušu nobriešanu, lai tās varētu pēc iespējas ātrāk piegādāt. Lai novērstu infekciju, ārsts izrakstīs arī antibiotikas. Pēc tam, kad tiek uzskatīts, ka auglis ir gatavs piedzimšanai, ārsts veiks ievadīšanas procedūru.
Membrānu priekšlaicīgas plīsuma komplikācijas
Priekšlaicīga membrānu plīsums var izraisīt vairākas komplikācijas. Var rasties šādas komplikācijas:
- Infekcija iekšā membrāna, kas pārklāj auglivai horioamnionīts
Chorioamnionīts risks izraisīt nopietnas infekcijas mātei un auglim, piemēram, pneimoniju, meningītu, sepsi.
- Saspiesta nabassaite vai nabassaites saspiešanaAmnija šķidruma trūkums priekšlaicīgas membrānu plīsuma dēļ var radīt augļa spiedienu uz nabassaiti. Dažos gadījumos nabassaite pat iziet no dzemdes un nonāk makstī. Nabas saites saspiešana var izraisīt nopietnu smadzeņu traumu un pat nāvi.
- Priekšlaicīgi dzimuši bērni
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vēlāk dzīvē draud neiroloģiski traucējumi, elpošanas problēmas un mācīšanās grūtības. Lai gan reti, priekšlaicīgs membrānu plīsums var notikt pirms 24 grūtniecības nedēļas un var izraisīt augļa nāvi. Zīdaiņiem, kas dzimuši līdz 24. nedēļai un ir izdevies izdzīvot, pastāv attīstības traucējumu, hronisku plaušu slimību, hidrocefālijas un cerebrālās triekas attīstības risks.cerebrālā trieka).
Membrānu priekšlaicīgas plīsuma novēršana
Neko īpašu nevar darīt, lai novērstu priekšlaicīgu membrānu plīsumu. Tomēr, ņemot vērā saistību starp smēķēšanu grūtniecības laikā un priekšlaicīgu membrānu plīsumu, grūtniecēm ieteicams nesmēķēt. Neaizmirstiet regulāri pārbaudīt grūtniecību, lai uzraudzītu augļa augšanu un attīstību.