Kā noteikt dzemdes kakla vēzi var veikt ar dažādām izmeklēšanas metodēm. Dzemdes kakla vēzis ir jāatklāj pēc iespējas agrāk, jo, jo agrāk tiek atklāts dzemdes kakla vēzis, jo lielāka iespēja tikt izārstētam.
Dzemdes kakla vēzis ir vēzis, kas aug dzemdes kakla vai dzemdes kakla šūnās. Agrīnās stadijās vai stadijās dzemdes kakla vēzim bieži nav simptomu, tāpēc daudzas sievietes par to nezina.
Parasti dzemdes kakla vēža simptomi parādās tikai tad, kad vēzis pasliktinās vai nonāk progresējošā stadijā.
Sievietēm dzemdes kakla vēzis ir viens no nāvējošākajiem vēža veidiem papildus krūts vēzim. Tāpēc agrīna atklāšana ir svarīga, lai novērstu dzemdes kakla vēža šūnu izplatīšanos.
Kā agrīni atklāt dzemdes kakla vēzi
Katrai sievietei ieteicams veikt sākotnējo pārbaudi, lai atklātu dzemdes kakla vēža šūnu iespējamību, pat ja viņas nejūt nekādus simptomus. Savlaicīga dzemdes kakla vēža atklāšana palīdzēs ārstiem nodrošināt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, tāpēc rezultāti ir labāki.
Tālāk ir norādīti daži sākotnējās izmeklēšanas vai skrīninga veidi, lai noteiktu dzemdes kakla vēzi:
PAP uztriepe
Pap uztriepe tiek veikta, paņemot šūnu audu paraugu no dzemdes kakla, izmantojot īpašu instrumentu, ko sauc par spoguļu. Pēc tam paraugs tiks pārbaudīts laboratorijā.
Sievietēm vecumā no 21 līdz 29 gadiem Pap uztriepes ieteicams veikt vismaz reizi 3 gados, savukārt sievietēm vecumā no 30 līdz 64 gadiem – ik pēc 5 gadiem.
Ja Pap uztriepes rezultāti uzrāda patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla šūnās, šīs izmaiņas var iedalīt šādās kategorijās:
- Vieglas izmaiņas, kam raksturīgas nenozīmīgas izmaiņas dzemdes kakla audu šūnās un tās pašas var atgriezties normālā stāvoklī
- Būtiskas izmaiņas, kad dzemdes kakla šūnās notiek būtiskas izmaiņas un to augšana netiek kontrolēta
Ja radušās izmaiņas ir vieglas, ārsts parasti ieteiks pacientam ik pēc 6 mēnešiem veikt citu izmeklēšanu, piemēram, HPV testu, lai pārliecinātos, ka dzemdes kakla audi ir normalizējušies.
Tikmēr ārsts ieteiks pacientam veikt kolposkopiju, ja Pap uztriepes rezultāti liecina, ka dzemdes kakla šūnas ir būtiski mainījušās.
Kolposkopija
Kolposkopijas izmeklēšanas mērķis ir nostiprināt dzemdes kakla vēža diagnostiku un atklāt šūnas, kurām ir risks saslimt ar vēzi vai. dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija (ZODS). Šo izmeklēšanu veic ar instrumentu, ko sauc par kolposkopu, lai detalizētāk redzētu dzemdes kakla stāvokli.
Kolposkopija parasti aizņem tikai apmēram 15–20 minūtes, sākot no izmeklēšanas ar kolposkopu līdz dzemdes kakla audu paraugu ņemšanai. Tomēr šī pārbaude dažkārt rada diskomfortu.
Tālāk ir norādītas kolposkopijas izmeklēšanas procedūras un soļi:
- Pacientam tiek lūgts noņemt apakšveļu un apakšveļu.
- Pacients guļ īpašā krēslā ar saliektiem ceļiem un izplestām kājām un novieto uz pēdas balsta.
- Ārsts ievietos spoguļu makstī, kam ir dota eļļošanas želeja, lai būtu skaidri redzama maksts iekšpuse un dzemdes kakls.
- Ārsts berzēs etiķskābi vai jodu dzemdes kakla rajonā, lai noteiktu patoloģiskas dzemdes kakla šūnas.
- Ārsts sāk novērot dzemdes kakla zonu, izmantojot kolposkopu, un redzēt, vai tajā nav kādas patoloģiskas daļas, un pēc tam uzņem šīs audu daļas fotoattēlus vai video.
Ja tiek konstatēti patoloģiska izskata audi, ārsts veiks arī biopsiju un nosūtīs audu paraugu uz laboratoriju.
Kolposkopijas rezultāti parasti ir šādi:
- Pēc etiķskābes vai joda ievadīšanas dzemdes kakla audos CIN netika atrasts.
- Etiķskābe vai jods norāda uz patoloģisku šūnu klātbūtni nevis CIN, bet gan infekcijas vai citu traucējumu dēļ, kas nav dzemdes kakla vēzis.
- Biopsijas rezultāti paraugā neuzrādīja nekādas patoloģiskas šūnas.
- Biopsijas rezultāti liecina par patoloģisku šūnu klātbūtni, kas potenciāli var kļūt par dzemdes kakla vēzi.
Ja biopsijas rezultāti liecina par patoloģisku šūnu augšanu, kas ir potenciāli vēža vai CIN, nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Dzemdes kakla vēža ārstēšana
Dzemdes kakla vēža ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, proti, vēža stadiju, vēža veidu un pacienta vispārējo veselības stāvokli. Lai ārstētu dzemdes kakla vēzi, ārsti var piešķirt ķīmijterapiju un staru terapiju, kā arī operāciju.
Tālāk ir norādīti daži operāciju veidi, ko var veikt dzemdes kakla vēža ārstēšanai:
1. Transformācijas zonas lielas cilpas izgriešana (LLETZ)
LLETZ mērķis ir noņemt audus, kas satur šūnas, kas var kļūt par dzemdes kakla vēzi. Tīkla pacelšana tiek veikta, izmantojot spirālveida vadu, kas tiek barots ar zemas stiprības elektrību.
2. Konizācijas vai konusa biopsija
Šo procedūru veic, izmantojot skalpeli, lāzeru vai plānu elektrificētu vadu (LEEP), lai noņemtu vēža šūnas. Izvēlētā konizācijas metode ir atkarīga no dzemdes kakla vēža lokalizācijas un smaguma pakāpes.
3. Radikāla trahelektomija
Ķirurģiskās trahelektomijas mērķis ir noņemt dzemdes kaklu, daļu no maksts un limfmezglus iegurņa zonā, izmantojot laparoskopiskas ķirurģiskas metodes.
Trahelektomijas procedūrā dzemde netiek izņemta, lai pacientei pēc šīs procedūras veikšanas joprojām varētu būt bērni.
4. Histerektomija
Histerektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu dzemdi un dzemdes kaklu (dzemdes kaklu), kas ir saslimuši ar dzemdes kakla vēzi. Šo procedūru var veikt ar iegriezumu vēderā vai ar laparoskopiju.
5. Lāzerķirurģija
Lāzerķirurģijas mērķis ir iznīcināt dzemdes kakla vēža šūnas, izšaujot lāzera staru caur maksts.
6. Koagulācija
Koagulācija ir procedūra, kas izmanto siltumu vai elektrību, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas, piemēram, dzemdes kakla vēža šūnas.
7. Krioterapija
Krioterapija ir šķidrā slāpekļa izmantošana vēža šūnu sasaldēšanai un iznīcināšanai.
Lai novērstu dzemdes kakla vēzi, ikvienai sievietei ir svarīgi veikt HPV vakcināciju, nodarboties ar drošu seksu, izmantojot prezervatīvus un nemainot dzimumpartnerus, kā arī regulāri veikt dzemdes kakla pārbaudes.
Ja jums joprojām ir jautājumi par dzemdes kakla vēža atklāšanu un tā ārstēšanu, varat konsultēties ar ārstu. Vienmēr atcerieties, ka profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Tāpēc agrīna atklāšana ir ļoti svarīga.