Čūlainais kolīts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Čūlainais kolīts vai čūlainais kolītsir resnās zarnas (resnās zarnas) iekaisums un resnās zarnas gals, kas savienojas ar tūpļa (taisnās zarnas).Šo stāvokli bieži raksturo pastāvīga caureja, ko pavada asinis vai strutas izkārnījumos.

Čūlainais kolīts parasti sākas kā čūla taisnajā zarnā un pēc tam izplatās uz augšu. Šī brūce resnajā zarnā izraisa pacientam biežāku izkārnījumu, un izkārnījumos parādās asinis vai strutas.

Čūlainā kolīta simptomi parādīsies un izzudīs visas slimnieka dzīves laikā. Tomēr pareiza ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un novērst slimības atkārtošanos. Čūlainais kolīts ir viena no iekaisīgām zarnu slimībām, izņemot Krona slimību.

SimptomsČūlainais kolīts

Čūlainā kolīta simptomi katram pacientam var atšķirties atkarībā no smaguma pakāpes. Daži no simptomiem, kas bieži parādās šajā slimībā, ir:

• Caureja ar asinīm vai strutas.
• Sāpes vēderā vai krampji.
• Bieža vēlme izkārnīties, bet grūti izkārnījumi
• Ķermenis viegli nogurst.
• Anālās sāpes.
• Svara zudums.
• Drudzis.

Dažreiz iepriekš minētie simptomi var izjust vieglāk vai pat neparādīties vispār vairākas nedēļas vai mēnešus. Šo stāvokli sauc par remisijas periodu.

Pēc tam remisijas periodam var sekot simptomu atkārtota parādīšanās, ko sauc par recidīva periodu. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem recidivējoša čūlainā kolīta slimniekiem var rasties arī citi simptomi, piemēram:

• Čūla
• sarkanas acis
• Sāpes un pietūkums locītavās

Smagos gadījumos slimniekiem var rasties sirdsklauves vai elpas trūkums.

Kad jāiet pie ārsta

Pārbaudiet sevi, vai nav zarnu kustības, ko pavada asinis vai strutas. Čūlainais kolīts ir slimība, kas var ilgt ilgu laiku. Ja ciešat no šīs slimības, regulāri konsultējieties ar savu ārstu, lai uzraudzītu slimības progresu un novērtētu ārstēšanu.

Šī slimība var izraisīt arī nopietnas komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir drudzis ilgāk par divām dienām, sāpes vēderā, caureja vairāk nekā sešas reizes, anēmija, sirdsklauves un elpas trūkums.

Paturiet prātā, ka 5–8% cilvēku ar čūlaino kolītu saslimst ar resnās zarnas vēzi vai kolorektālo vēzi. Tāpēc profilakses nolūkos veiciet resnās zarnas vēža skrīningu ik pēc 1-2 gadiem.

Resnās zarnas vēža skrīnings jāveic 6-10 gadus pēc čūlainā kolīta simptomu parādīšanās. Agrīna skrīnings ir ieteicams arī tad, ja jūsu ģimenes loceklim ir resnās zarnas vēzis.

Čūlainā kolīta cēloņi

Precīzs čūlainā kolīta cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka slimību izraisa imūnsistēmas reakcija, kas kļūdaini uzbrūk veselām gremošanas trakta šūnām. Šis stāvoklis izraisa iekaisumu un čūlas uz resnās zarnas iekšējās sienas.

Tiek uzskatīts, ka čūlaino kolītu izraisa arī vides faktori, piemēram, vīrusu infekcija vai stress. Tas varētu būt saistīts arī ar kontracepcijas tablešu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai antibiotiku lietošanu.

Čūlainā kolīta riska faktori

Čūlainais kolīts var rasties ikvienam, bet cilvēki ar šādiem stāvokļiem ir vairāk pakļauti riskam:

• Līdz 30 gadu vecumam. Tomēr dažiem cilvēkiem čūlainais kolīts attīstās tikai pēc 60 gadu vecuma.
• Vai ģimenes anamnēzē ir čūlainais kolīts, tostarp vecāki, brāļi un māsas vai brālēni.

Čūlainā kolīta diagnostika

Pārbaudes sākumposmā ārsts jautās pacienta simptomus, kā arī pacienta un ģimenes slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai apstiprinātu pacienta stāvokli.

Lai noteiktu čūlaino kolītu, ārsts veiks arī vairākus papildu izmeklējumus, kas ietver:

• Izkārnījumu parauga pārbaude

  Pacientam ir aizdomas par čūlaino kolītu, kad balto asins šūnu skaits izkārnījumos pārsniedz normālo vērtību. Veicot izkārnījumu pārbaudi, ārsts var noteikt arī citus cēloņus, nevis čūlaino kolītu.

• Kolonoskopija

  Kolonoskopiju izmanto, lai apskatītu resnās zarnas iekšpusi. Ja nepieciešams, gastroenterologs ņems audu paraugu no resnās zarnas izmeklēšanai laboratorijā.

Ārsti var veikt arī dažus no šiem izmeklējumiem, lai noskaidrotu iespējamās pacienta komplikācijas:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju.
• Rentgenstari, CT skenēšana un MRI, lai redzētu vispārējo vēdera dobuma stāvokli.

Ārstēšana un profilakse Čūlainais kolīts

Čūlainā kolīta ārstēšanas mērķis ir atvieglot un novērst simptomu atkārtošanos. Ārstēšanas metode ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes un simptomu atkārtošanās biežuma, proti:

Mainot diētu

Daži ēdieni un dzērieni var pasliktināt čūlainā kolīta simptomus, īpaši, ja tas atkārtojas pēc remisijas perioda. Lai atvieglotu simptomus, varat ierobežot un izvairīties no šādiem pārtikas veidiem:

• Piens un tā pārstrādes produkti.
• Pikants ēdiens.
• Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, augļi, dārzeņi un rieksti.
• Alkoholiskie un kofeīnu saturošie dzērieni.

Ieteicams ēst vairākas reizes dienā mazās porcijās, nevis ēst tikai 1-2 reizes dienā, bet lielās porcijās. Turklāt katru dienu ieteicams dzert daudz ūdens.

Samazināt stresu

Lai gan tas tieši neizraisa čūlaino kolītu, stress var pasliktināt simptomus. Tāpēc labi pārvaldiet stresu, veicot vieglus vingrinājumus vai veicot elpošanas un muskuļu relaksācijas paņēmienus.

Narkotiku lietošana

Ārsti var izrakstīt zāles čūlainā kolīta ārstēšanai. Veids ir atkarīgs no simptomu nopietnības. Parasti lietotās zāles ietver:

• Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, sulfasalazīns un kortikosteroīdi.
• Imūnsupresanti, piemēram, azatioprīns un ciklosporīns.
• Paracetamols pretsāpju līdzeklis. Nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo tie var pasliktināt čūlainā kolīta simptomus.
• Pretcaurejas līdzekļi, piemēram, loperamīds.
• Antibiotikas.

Veikt operāciju

Operācija ir pēdējais līdzeklis, ja citas ārstēšanas metodes nespēj atvieglot smagus simptomus. Operācijas mērķis ir neatgriezeniski noņemt daļu vai visu resnās zarnas.

Kad resnā zarna ir pilnībā izņemta, tievā zarna tiks savienota tieši ar tūpļa atveri. Ja tas nav iespējams, ķirurgs izveidos pastāvīgu atveri vēderā (stomu), lai izkārnījumi nonāktu nelielā maisā ārpus ķermeņa. Šo procedūru sauc par kolostomiju.

Čūlainā kolīta komplikācijas

Ja čūlainais kolīts netiek ātri ārstēts, tas var izraisīt dažādus citus bīstamus apstākļus. Dažas no iespējamām komplikācijām ir:

• Asinsvadu bloķēšana.
• Toksiska megakolona vai resnās zarnas paplašināšanās.
• Resnā zarna ir plosīta.
• Acu, ādas un locītavu iekaisums.
• Kaulu zudums vai osteoporoze.
• Aknu slimība.
• Smaga asiņošana.
• Smaga dehidratācija.
• Paaugstināts kolorektālā vēža risks.

Lai resnās zarnas vēzi varētu atklāt laikus, cilvēkiem ar čūlaino kolītu ieteicams veikt resnās zarnas vēža skrīningu ik pēc 1-2 gadiem.