Placentas aizture ir stāvoklis, kad placenta vai placenta pēc dzemdībām neizdalās pati vai iestrēgst dzemdē. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt infekciju, pat nāvi.
Placenta ir orgāns, kas veidojas dzemdē, kad sākas grūtniecība. Šis orgāns darbojas kā barības vielu un skābekļa nodrošinātājs auglim, kā arī kanāls vielmaiņas atkritumu izvadīšanai no augļa asinīm.
Parasti placenta pati izdalās no dzemdes dažas minūtes pēc bērna piedzimšanas. Tomēr sievietēm ar aizturētu placentu placenta izdalās no dzemdes tikai vairāk nekā 30 minūtes pēc dzemdībām.
Placentas aiztures cēloņi
Atkarībā no iemesla aizturēto placentu iedala vairākos veidos, proti:
Placenta pielīp
Aizturētās placentas veidi placenta pielīp Tas notiek, ja dzemdes kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas, lai izvadītu placentu. Šo stāvokli var izraisīt nogurums mātei pēc dzemdībām vai dzemdes atonijas dēļ. Placenta pielīp Šis ir visizplatītākais aizturētās placentas veids.
Placenta accreta
Placenta accreta rodas, kad placenta aug tik dziļi dzemdes sieniņā, ka dzemdes kontrakcijas vien nevar izvadīt placentu. Šo stāvokli parasti izraisa dzemdes gļotādas anomālijas, kas radušās, ja iepriekšējās grūtniecības laikā veikta dzemdes operācija vai ķeizargrieziens.
Ieslodzīta placenta
Ieslodzīta placenta ir stāvoklis, kad placenta ir atdalījusies no dzemdes sieniņas, bet vēl nav izkļuvusi no dzemdes. Šis stāvoklis rodas sakarā ar dzemdes kakla (dzemdes kakla) aizvēršanu pirms placentas izdalīšanās.
Placentas aiztures riska faktori
Mātei placentas aizture ir vairāk pakļauta šādiem faktoriem:
- Grūtniece 30 gadu vecumā un vairāk
- Dzemdības pirms gestācijas vecuma sasniedz 34 nedēļas (priekšlaicīgas dzemdības).
- Piedzīvo pārāk ilgu darbu
- Miruša bērna dzemdēšana dzemdē
Placentas aiztures simptomi
Galvenā placentas aiztures pazīme ir placentas daļas vai visas tās aizturēšana organismā vairāk nekā 30 minūtes pēc bērna piedzimšanas. Citas sūdzības, kuras var piedzīvot, ir:
- Drudzis
- Drebuļi
- Sāpes, kas ilgst ilgu laiku
- Smaga asiņošana
- Izdalījumi un nepatīkami smakojoši audi no maksts
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties dodieties uz slimnīcu vai akušieri, ja novērojat tuvojošos dzemdību pazīmes, piemēram, kontrakcijas vai amnija šķidruma plīsumu. Dzemdības slimnīcā vai ārsta uzraudzībā var samazināt placentas aiztures risku.
Grūtniecēm, kuras nedzemdē slimnīcā vai dzemdē bez ārstniecības personu uzraudzības, jāņem vērā iepriekš minētās sūdzības. Ja placenta izdalās tikai 30 minūtes pēc dzemdībām, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Placentas aiztures diagnostika
Aizturētas placentas diagnoze tiek veikta nekavējoties, kad placenta izdalās tikai 30 minūtes pēc bērna piedzimšanas. Turklāt var teikt, ka pacientam ir saglabājusies placenta, ja placentas audi, kas iziet no dzemdes, nav neskarti.
Placentas aiztures ārstēšana
Aizturētas placentas ārstēšanas mērķis ir izņemt placentu vai pārējos placentas audus no dzemdes. Ārstu veiktās darbības ietver:
- Manuāli (ar roku) izņemiet placentu no dzemdes
- Dodiet zāles, lai stimulētu dzemdes kontrakciju un placentas izvadīšanu.
Ja pacienta stāvoklis ir stabils, ārsts var ieteikt pacientam bieži urinēt, jo pilns urīnpūslis var novērst placentas izvadīšanu. Ārsts arī ieteiks pacientei nekavējoties barot bērnu ar krūti, jo šis process var izraisīt dzemdes kontrakcijas un palīdzēt placentai izdalīties.
Ja visas iepriekš minētās metodes neizdodas izņemt placentu no dzemdes, ārsts kā pēdējo līdzekli veiks ķirurģisku procedūru.
Placentas aiztures komplikācijas
Placentas aiztures dēļ placentai pievienotie asinsvadi turpina atvērties un asiņot. Šis stāvoklis izraisa pēcdzemdību asiņošanu, kas var būt bīstami pacienta dzīvībai.
Citas komplikācijas, kas var rasties, ir:
- Dzemdes infekcija vai endometrīts
- Dzemdes subinvolūcija, kas ir stāvoklis, kad dzemde pēc dzemdībām neatgriežas normālā lielumā
- Placentas polipi vai patoloģiska audu augšana placentā
Placentas aiztures novēršana
Lai novērstu placentas aizturi, ārsts dzemdību laikā veiks iepriekšējus pasākumus, piemēram:
- Zāļu, piemēram, oksitocīna, ievadīšana tūlīt pēc bērna piedzimšanas, lai stimulētu dzemdes kontrakcijas, lai visa placenta tiktu izvadīta
- Procedūru veikšana kontrolēta auklas vilce (CCT), proti, saspiežot un pavelkot bērna nabassaiti, vienlaikus veicot vieglu masāžu mātes vēderā, lai stimulētu dzemdes kontrakcijas
Turklāt grūtniecēm arī ieteicams regulāri veikt grūtniecības ultraskaņas izmeklējumus. Izmantojot šo izmeklēšanu, ārsti var agri noskaidrot, vai pacientam ir riska faktori, kas var izraisīt placentas aizturi. Tādā veidā var paredzēt placentas aizturi, rūpīgi gatavojoties dzemdībām.