Atropīnu lieto lēnas sirdsdarbības (bradikardijas) un saindēšanās ar insekticīdiem ārstēšanai. To var lietot arī pirms acu pārbaudes vai kā premedikāciju pirms anestēzijas procedūras.
Turklāt šīs zāles var izmantot arī, lai ārstētu kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai divertikulīts. Atropīns ir antiholīnerģisks līdzeklis. Šīs zāles palielinās sirdsdarbības ātrumu, atslābinās zarnas un samazinās gļotu veidošanos, bloķējot ķīmisko vielu, piemēram, acetilholīna un holīna esteris
Atropīns ir pieejams tablešu, injekciju un acu pilienu veidā. Atropīna acu pilienus parasti lieto, lai mazinātu sāpes no acs centra iekaisuma un atslābinātu acu muskuļus pirms acu pārbaudes.
Atropīna preču zīmes: Atropīns, Atropīna sulfāts, Cendro tropīns
Kas ir Atropīns
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Antiholīnerģisks |
| Ieguvums | Izārstējiet bradikardiju vai saindēšanos ar organofosfātu insekticīdu, kā zāles pirms acu pārbaudēm un kā premedikāciju pirms anestēzijas procedūrām |
| Izmantoja | Pieaugušie un bērni |
| Atropīns grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | C kategorija: Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, taču nav kontrolētu pētījumu grūtniecēm. Zāles drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz risku auglim. Atropīns var uzsūkties mātes pienā. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms šo zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. |
| Zāļu forma | Tabletes, injekcijas, acu pilieni |
Piesardzības pasākumi pirms atropīna lietošanas
Pirms šo zāļu lietošanas jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:
- Nelietojiet atropīnu, ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm. Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir slēgta kakta glaukoma, paralītisks ileuss, palielināta prostata, pīlora stenoze vai myasthenia gravis. Atropīnu nedrīkst dot pacientiem ar šo stāvokli.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijuši urīnizvades traucējumi, caureja, refluksa ezofagīts, aizcietējums, sirds slimība, astma, aknu slimība, hroniska obstruktīva plaušu slimība, hipertensija, vairogdziedzera slimība, nieru slimība vai Dauna sindroms.
- Atropīna lietošanas laikā nevadiet transportlīdzekli un neveiciet darbības, kurām nepieciešama modrība, jo šīs zāles var izraisīt neskaidru redzi.
- Izvairieties no karstuma laika vai pārāk ilgas fiziskās aktivitātes, jo atropīns var samazināt sviedru veidošanos un padarīt jūs jutīgāku pret karstuma dūrienu (saules dūriens).
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc atropīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija uz zālēm, nopietna blakusparādība vai pārdozēšana.
Atropīna devas un lietošanas noteikumi
Jūsu ārsta nozīmētā atropīna deva katram pacientam var būt atšķirīga. Tālāk ir norādītas atropīna devas, pamatojoties uz pacienta stāvokli, zāļu formu un vecumu:
Stāvoklis: Bradikardija
Forma: injicēt
- Pieaugušajiem: 0,5 mg, ik pēc 3-5 minūtēm. Maksimālā deva ir 3 mg.
- Bērni: 0,02 mg/kg, ik pēc 5 minūtēm. Maksimālā deva ir 0,5 mg vienā devā.
Stāvoklis: Saindēšanās ar organofosfātu insekticīdu
Forma: injicēt
- Pieaugušajiem: 1–2 mg ik pēc 5–60 minūtēm, līdz toksiskā iedarbība izzūd. Smagas saindēšanās gadījumā tiks ievadīts 2-6 mg ik pēc 5-60 minūtēm, līdz izzūd saindēšanās simptomi. Maksimālā deva ir 50 mg pirmajās 24 stundās.
- Bērni: 0,05–0,1 mg/kg ķermeņa masas, ievadot ik pēc 5–10 minūtēm, līdz izzūd toksiskā iedarbība.
Stāvoklis: Premedikācija pirms anestēzijas procedūras
Forma: injicēt
- Pieaugušajiem: 0,3–0,6 mg, 30–60 minūtes pirms anestēzijas ievadīšanas.
- Bērni<3 kg: 0,1 mg, 30–60 minūtes pirms anestēzijas ievadīšanas.
- Bērni7–9 kg: 0,2 mg, 30–60 minūtes pirms anestēzijas ievadīšanas.
- Bērni12–16 kg: 0,3 mg, 30–60 minūtes pirms anestēzijas ievadīšanas.
- Bērni>20 kg: 0,4–0,6 mg, 30–60 minūtes pirms anestēzijas ievadīšanas.
Stāvoklis: divertikulīts, kairinātu zarnu sindroms (IBS), bez čūlas dispepsija
Forma: planšetdators
- Pieaugušajiem: 0,6–1,2 mg vienu reizi dienā, vakarā pirms gulētiešanas.
Stāvoklis: Vidējās acs iekaisums (uveīts)
Forma: Acu pilieni
- Pieaugušajiem: 1-2 pilieni 1% atropīna šķīduma 4 reizes dienā.
- Bērni: 1 piliens 1% atropīna šķīduma 3 reizes dienā.
Stāvoklis: Pirms acu pārbaudes
Forma: Acu pilieni
- Pieaugušajiem: 1–2 pilienus 1% atropīna šķīduma 40–60 minūtes pirms procedūras.
- Bērni: 1 piliens 1% atropīna šķīduma, 1-3 dienas pirms procedūras.
Kā pareizi lietot atropīnu
Pirms atropīna lietošanas ievērojiet ārsta ieteikumus un izlasiet informāciju, kas norādīta uz zāļu iepakojuma etiķetes. Nesamaziniet vai nepalieliniet devu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.
Injicējamo atropīnu injicēs caur vēnu (intravenozi/IV), muskulī (intramuskulāri/IM) vai zem ādas (subkutāni/SC) ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā.
Atropīna tabletes var lietot pirms vai pēc ēšanas. Centieties lietot atropīnu regulāri katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ieteicams lietot zāles pirms gulētiešanas.
Lai lietotu atropīna acu pilienus, ir jāņem vērā vairākas darbības, proti:
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, līdz tās ir tīras.
- Noliec galvu tā, lai seja būtu vērsta uz augšu, un ar pirkstiem uzmanīgi pavelciet apakšējo plakstiņu uz leju.
- Pievelciet pilinātāja pudeles galu pie acs, bet nepieskarieties acs ābolam, pēc tam piliniet šķidrumu, nospiežot zāļu pudeli.
- Aizveriet acis uz 2-3 minūtēm, lai ļautu atropīna pilieniem izplatīties pa visu aci. Nemirkšķiniet un berzējiet acis ar rokām.
- Piespiediet nedaudz un ar salveti noslaukiet lieko šķidrumu ap acīm.
- Dariet to pašu ar otru aci.
- Pēc atropīna lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas.
Ja vienā acī lietojat vairāk nekā vienu pilienu, pēc atropīna lietošanas pagaidiet vismaz 10 minūtes.
Nelietojiet atropīna acu pilienus kontaktlēcu nēsāšanas laikā. Pirms kontaktlēcu uzlikšanas nogaidiet vismaz 15 minūtes pēc zāļu lietošanas.
Ja esat aizmirsis ieņemt tableti vai lietot atropīna pilienus, to vēlams darīt nekavējoties, ja pārtraukums ar nākamo lietošanas grafiku nav pārāk tuvu. Ja tas ir tuvu, ignorējiet to un nedubultojiet devu.
Uzglabājiet atropīnu istabas temperatūrā un slēgtā traukā, lai izvairītos no saules iedarbības. Glabājiet šīs zāles bērniem nepieejamā vietā.
Atropīna mijiedarbība ar citām zālēm
Tālāk ir norādītas dažas zāļu mijiedarbības, kas var rasties, ja atropīnu lieto kopā ar noteiktām zālēm:
- Samazināta ketokonazola vai meksiletīna uzsūkšanās organismā
- Paaugstināta antimuskarīna iedarbība, ja to lieto kopā ar amantadīnu, antiaritmiskiem līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, tricikliskiem antidepresantiem, pretparkinsona līdzekļiem, MAOI, spazmolītiskiem līdzekļiem vai dažām antihistamīna grupas zālēm, piemēram, prometazīnu.
- Palielināts smagu aizcietējumu vai blakusparādību risks, lietojot opioīdu medikamentus, piemēram, kodeīnu vai fentanilu
- Karbahola, neostigmīna vai pilokarpīna terapeitiskā efekta samazināšanās
- Samazināta lēnas darbības pretglaukomas zāļu, piemēram, ehotiopāta, darbība, lai samazinātu zīlīti
- Myasthenia gravis zāļu, kālija citrāta vai kālija uztura bagātinātāju paaugstināta toksiskā iedarbība
- Cisaprīda, domperidona vai metoklopramīda pavājināta ietekme uz kuņģa-zarnu trakta kustību
Atropīna blakusparādības un briesmas
Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc atropīna lietošanas, ir:
- Sausa mute, deguns vai kakls
- Aizcietējums
- Ātra sirdsdarbība
- Hipertermija
- Neskaidra redze vai acis, kas ir jutīgas pret gaismu
- Reibonis, galvassāpes vai miegainība
Konsultējieties ar savu ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības nepāriet vai pastiprinās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm vai nopietnāka blakusparādība, piemēram:
- Neparasti noguris
- Ātra, neregulāra vai pukstoša sirds
- Nemierīgs vai apmulsis
- Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā vai pilns vai uzpūsts vēders
- Sāpes acīs, neskaidra redze vai oreola redzēšana
- Grūti urinēt
- Āda jūtas karsta un sausa
- Trīce, līdzsvara problēmas vai kustību traucējumi
- Reibonis tik smags, ka gribas noģībt