Aplastiskā anēmija ir reta slimība, ko izraisa kaulu smadzeņu darbības traucējumi, kuru dēļ orgāns nevar ražot pietiekami daudz asins šūnu, neatkarīgi no tā, vai tās ir sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, trombocīti vai visas trīs vienlaikus. Šis stāvoklis var būt bīstams, ja asins daudzums ir ļoti samazināts un netiek ārstēts.
Aplastiskā anēmija var rasties pēkšņi vai attīstīties lēni. Ikviens var saslimt ar šo slimību, gan vīrieši, gan sievietes. Tomēr aplastiskā anēmija ir biežāk sastopama pusaudžiem, jauniem pieaugušajiem 20 gadu vecumā un gados vecākiem cilvēkiem.
Aplastiskās anēmijas cēloņi
Atkarībā no cēloņa ir divu veidu aplastiskā anēmija, proti:
Iegūta aplastiskā anēmija
Šis aplastiskās anēmijas veids ir aplastiskā anēmija, kas rodas pēc cilvēka piedzimšanas (nav mantota no vecākiem). Šāda veida aplastiskā anēmija ir biežāk sastopama pieaugušajiem.
Lielākajai daļai iegūtās aplastiskās anēmijas gadījumu nav zināms cēlonis. Tomēr ir teorija, kas liecina, ka šo stāvokli galvenokārt izraisa autoimūnas traucējumi. Autoimūnas traucējumi rodas, ja ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselam orgānam, kas šajā gadījumā ir kaulu smadzenes.
Pamatojoties uz vairākiem pētījumiem, ir zināms, ka aplastiskā anēmija, kas iegūta pēc piedzimšanas, ir vairāk pakļauta cilvēkiem, kuriem ir šādi riska faktori:
- Vīrusu infekcijas, piemēram, B hepatīts, HIV, citomegalovīruss (CMV) un Epšteina-Barra vīruss.
- Dažu medikamentu, piemēram, vēža ķīmijterapijas un citu zāļu, piemēram, antibiotiku, pretkrampju līdzekļu, NPL un acetazolamīda, blakusparādības.
- Ķīmisko vielu vai toksīnu, piemēram, smago metālu, benzola (benzīna), pesticīdu un insekticīdu iedarbība.
- Bieža pakļaušana lielas enerģijas starojumam vai staru terapija.
- Grūtniecība.
Iedzimta aplastiskā anēmija (iiedzimta aplastiskā anēmija)
Iedzimtu aplastisko anēmiju izraisa ģenētiski traucējumi, kas tiek mantoti no vecākiem. Šī slimība visbiežāk sastopama bērniem un pusaudžiem. Cilvēkiem ar šāda veida aplastisko anēmiju ir risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem, piemēram, leikēmiju.
Aplastiskās anēmijas simptomi
Cilvēkiem, kuri cieš no aplastiskās anēmijas, simptomi tiks parādīti atkarībā no samazinātā asins veida. Bet kopumā cilvēkiem ar aplastisko anēmiju var parādīties šādi simptomi:
- Viegli zilumi vai zilumi
- Brūces ir grūti dziedēt
- Nogurums
- Grūti elpot
- reibst galva
- bāla āda
- Galvassāpes
- Sāpes krūtīs
- dauzīšanās krūtīs
- Viegli saslimt ar infekciju un drudzi
- Bieža asiņošana (piemēram, deguna asiņošana, viegli zilumi vai zilumi, smaganu asiņošana un asiņaini izkārnījumi)
Aplastiskās anēmijas diagnostika
Ja novērojat kādu no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja ārstam ir aizdomas, ka šīs sūdzības un simptomus izraisa aplastiskā anēmija, jūs, iespējams, nosūtīsit pie hematologa, kas specializējas ar asinīm saistītās slimībās.
Lai noteiktu diagnozi un meklētu aplastiskās anēmijas cēloni, ārsts veiks fizisku pārbaudi un ieteiks papildu testus, kas ietver pilnīgu asins analīzi, kaulu smadzeņu biopsiju, aknu un nieru darbības testus un ģenētiskos testus.
Pēc testa rezultātu parādīšanas ārsts noteiks, vai pacientam ir vai nav aplastiskā anēmija. Ja pacientam ir pierādīta aplastiskā anēmija, ārsts nodrošinās ārstēšanu atbilstoši slimības smagumam un pacienta vispārējam stāvoklim.
Aplastiskās anēmijas ārstēšana
Lai ārstētu aplastisko anēmiju, ārsti var veikt šādas darbības:
1. Asins pārliešana
Asins pārliešana nevar izārstēt aplastisko anēmiju, taču tās var atvieglot anēmijas simptomus un nodrošināt asins šūnas, kuras kaulu smadzenes nespēj ražot.
Pacientiem ar smagu aplastisko anēmiju var būt nepieciešama atkārtota asins pārliešana. Tas var palielināt asins pārliešanas komplikāciju risku, piemēram, infekciju, imūnreakciju pret ziedotajām asinīm, dzelzs uzkrāšanos sarkanajās asins šūnās (hemohromatozi).
2. Šūnu transplantācija induk
Cilmes šūnu transplantācijas, kas pazīstama arī kā cilmes šūnu transplantācija vai cilmes šūnu transplantācija, mērķis ir atjaunot kaulu smadzenes ar donora cilmes šūnām. Šī ārstēšanas metode joprojām tiek uzskatīta par vienīgo ārstēšanas iespēju pacientiem ar smagu aplastisko anēmiju.
Cilmes šūnu transplantācija parasti tiek veikta jauniem cilvēkiem, kuriem ir donors (parasti brālis un māsa). Šo metodi var veikt, izmantojot kaulu smadzeņu transplantāciju.
Lai gan tā ir galvenā terapijas iespēja aplastiskās anēmijas ārstēšanā, šai cilmes šūnu transplantācijas vai kaulu smadzeņu transplantācijas procedūrai ir arī riski, proti, kaulu smadzeņu atgrūšana no donora.
3. Zāles, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresanti)
Šīs zāles darbojas, vājinot imūnsistēmu. Šī ārstēšana parasti ir paredzēta cilvēkiem, kuriem nevar veikt kaulu smadzeņu transplantāciju, jo viņiem ir autoimūna slimība.
Imūnsupresanti var nomākt imūno šūnu darbību, kas bojā kaulu smadzenes, tādējādi palīdzot kaulu smadzenēm atjaunoties un ražot jaunas asins šūnas.
Ārstējot aplastisko anēmiju, šīs imūnsistēmu nomācošās zāles parasti lieto kopā ar kortikosteroīdiem.
4. Kaulu smadzeņu stimulators
Dažas zāles, piemēram, sargramostīmu, filgrastīmu un pegfilgrastīmu, kā arī alfa epoetīnu, var arī lietot, lai stimulētu kaulu smadzenes ražot jaunas asins šūnas. Šīs grupas zāles var lietot kopā ar imūnsupresantiem.
5. Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi
Aplastiskā anēmija var vājināt imūnsistēmu, jo samazinās balto asins šūnu skaits. Tas padara cilvēkus ar aplastisko anēmiju uzņēmīgus pret infekcijām. Lai novērstu infekciju, ārsti var nozīmēt antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus atkarībā no infekcijas cēloņa.
Aplastiskā anēmija, ko izraisa starojuma iedarbība un ķīmijterapija, parasti uzlabojas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ja to izraisa noteiktu zāļu blakusparādība, šis stāvoklis izzudīs pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Ja Jums ir aplastiskā anēmija, izvairieties no sporta vai intensīvām fiziskām aktivitātēm, kas ir pakļautas traumām un asiņošanai. Turklāt biežāk mazgājiet rokas, katru gadu vakcinējieties saskaņā ar ārsta ieteikumiem un izvairieties no atrašanās ļaužu pūļos, lai samazinātu inficēšanās risku.
Ja jums ir aplastiskās anēmijas simptomi vai tiek veikta aplastiskās anēmijas ārstēšana, neaizmirstiet regulāri konsultēties ar savu ārstu, lai saņemtu atbilstošu un jūsu stāvoklim atbilstošu ārstēšanu.