Zarnu iekaisums ir gremošanas trakta iekaisums, kam raksturīgs čūlu kairinājums. Zarnu iekaisums var izraisīt tādus simptomus kā caureja, sāpes vēderā un svara zudums.
Zarnu iekaisums vai iekaisīga zarnu slimība Tas var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk sastopams vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Precīzs kolīta cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir saistīts ar imūnsistēmas traucējumiem.
Iekaisīga zarnu slimība jeb iekaisīga zarnu slimība sastāv no 2 slimību veidiem, proti, čūlainais kolīts un čūlainais kolīts Krona slimība. Čūlainais kolīts ir hronisks resnās zarnas vai resnās zarnas iekšējās gļotādas iekaisums Krona slimība ir iekaisums, kas var rasties visā gremošanas sistēmā, no mutes līdz tūpļa.
Zarnu iekaisuma simptomi
Kolīta simptomi atšķiras no viegliem līdz smagiem, atkarībā no gremošanas trakta iekaisuma lokalizācijas un smaguma pakāpes. Šie simptomi mēdz atkārtoties. Tātad cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību var rasties periodi bez simptomiem.
Šie simptomi ietver:
- Sāpes vēderā vai vēdera krampji
- Uzpūties
- Caureja
- Samazināta ēstgriba
- Svara zudums
- asiņaini izkārnījumi (hematohēzija)
Asiņaini izkārnījumi zarnu iekaisuma dēļ var izraisīt arī anēmiju vai asiņu trūkumu. Šis stāvoklis bieži izraisa sūdzības par nogurumu un bālumu cilvēkiem ar zarnu iekaisumu.
Zarnu iekaisuma cēloņi un riska faktori
Līdz šim zarnu iekaisuma cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka šī slimība rodas patoloģiskas imūnsistēmas reakcijas dēļ, ko sauc par autoimūnu. Imūnsistēma darbojas, lai cīnītos pret baktēriju vai vīrusu infekcijām. Tomēr autoimūniem pacientiem šie pretestības centieni faktiski uzbrūk paša organisma audiem, kas šajā gadījumā ir zarnas.
Papildus autoimūnai personai ir lielāks kolīta attīstības risks, ja viņam ir šādi faktori:
- jaunāki par 35 gadiem
- Jūsu vecākiem vai brālim vai māsai ir bijusi iekaisīga zarnu slimība
- Ir smēķēšanas ieradums
- Dzīvojiet netālu no rūpnieciskā rajona
- Bieža nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
Skatoties pēc dzimuma, Krona slimība Tas ir biežāk sastopams sievietēm, savukārt čūlainais kolīts ir biežāk sastopams vīriešiem.
Zarnu iekaisuma diagnostika
Zarnu iekaisumu nosaka pēc tam, kad ārsts uzzina pacienta simptomus, veic fizisku izmeklēšanu un veic virkni balstu, kas ietver:
- Izkārnījumu pārbaudeŠī pārbaude tiek veikta, lai noteiktu infekciju un asiņu klātbūtni izkārnījumos, ko nevar redzēt ar neapbruņotu aci.
- endoskopsŠo endoskopiju veic, lai apskatītu zarnu dobuma gļotādu, izmantojot īpašu instrumentu, kas aprīkots ar kameru. Ierīci var ievietot caur taisno zarnu vai muti.
- asinsanalīzeŠī testa mērķis ir noteikt, vai pacientam ir anēmija vai infekcija.
- Attēlveidošanas pārbaudeRentgenstari, vēdera dobuma ultraskaņa, CT skenēšana vai MRI tiek veikti, lai redzētu pilnīgu zarnu vai gremošanas trakta priekšstatu. Attēlveidošanas testus var izmantot arī, lai pārbaudītu iekaisīgas zarnu slimības komplikācijas.
Zarnu iekaisuma ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta, lai atvieglotu simptomus un novērstu simptomu atkārtošanos. Lai atvieglotu vieglus simptomus, var veikt vairākas dzīvesveida izmaiņas, proti:
- Ēšanas un dzeršanas paradumu maiņa
Turklāt pacientiem ieteicams arī ierobežot treknu ēdienu patēriņu un dzert vairāk ūdens. Parasti kolīta simptomi uzlabosies arī tad, ja slimnieks ēd mazākas porcijas, biežāk ēdot.
- Pārtrauciet smēķēšanuSmēķēšanas ieradumi var saasināt zarnu iekaisumu, īpaši bērniem Krona slimība.
- Vingrojiet regulāriRegulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt atjaunot normālu zarnu darbību un arī mazināt stresu.
- Stresa pārvaldīšanaLai gan šī saikne joprojām tiek apspriesta, daudziem cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību ir simptomi, kas atkārtojas, piedzīvojot smagu stresu. Stresa pārvaldību var veikt ar relaksācijas vai elpošanas vingrinājumiem regulāri vai jebkurā laikā starp aizņemtiem grafikiem.
Nopietnāku slimību gadījumā ārsti var izrakstīt zāles, lai nomāktu iekaisuma reakciju, tostarp:
- KortikosteroīdiKortikosteroīdus parasti ievada vispirms, lai atvieglotu gremošanas trakta iekaisumu.
- NarkotikuimūnsupresīvsŠīs zāles darbojas, kavējot imūnsistēmu no uzbrukumiem zarnām un izraisot iekaisumu. Šāda veida narkotiku piemēri ir: azatioprīns, ciklosporīns, metotreksāts, ustekinumabs, un infliksimabs.
- Antibiotikas zālesŠīs zāles lieto kā papildu līdzekli, ja rodas infekcija. Var lietot šādas antibiotikas: ciprofloksacīns vai metronidazols.
- pretcaurejas zālesViena no zālēm, ko lieto caurejas mazināšanai, ir loperamīds.
- Pretsāpju līdzeklisŠīs zāles lieto, lai ārstētu sāpes vēderā. Šo zāļu piemēri ir ibuprofēns un paracetamols.
- Dzelzs piedevasŠīs zāles lieto hroniskas zarnu asiņošanas gadījumos, kas var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.
- Kalcija piedevas un vD vitamīnsŠo papildinājumu piešķir pacientiem Krona slimība lai samazinātu osteoporozes risku.
Ja dzīvesveida izmaiņas un zāles nevar ārstēt zarnu iekaisumu, ārsts ieteiks operāciju. Veiktā operācija ir atkarīga no piedzīvotā zarnu iekaisuma veida, proti:
Operācija čūlainā kolīta gadījumā
Operācija, ko var veikt čūlainā kolīta gadījumā, ir visas resnās zarnas un taisnās zarnas izņemšana (proktokolektomija), lai pārtika no tievās zarnas tiktu tieši izvadīta tūpļa atverē. Dažreiz tievo zarnu nevar savienot ar tūpļa atveri, tāpēc vēdera dobumā tiek izveidota īpaša atvere (stoma), lai noņemtu fekālijas.
Operācija priekš Krona slimība
Operācijas galvenie mērķi ir noņemt bojāto gremošanas trakta daļu, aizvērt patoloģisko eju (fistulu), ja tā veidojas, vai izvadīt strutas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka operācija nevar izārstēt Krona slimība. Tāpēc operācijai joprojām ir jāseko citiem ārstēšanas veidiem, lai samazinātu atkārtošanās risku.
Iekaisīgas zarnu komplikācijas
Ja kolīts netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt vairākas bīstamas komplikācijas. Komplikācijas, kas var rasties, ir:
- Dehidratācija un nepietiekams uzturs
- Ādas, acu un locītavu iekaisums, kad kolīts atkārtojas
- Zarnu aizsprostojums
- Nenormāla kanāla veidošanās (fistula)
- Asins recekļi zarnu vēnās
- Toksisks megakolons
- Resnās zarnas vēzis